Ηλεκτροαμφιβληστροειδογραφία

Τι είναι η ηλεκτροαμφιβληστροειδογραφία;

Μια δοκιμή ηλεκτροαμφιβληστροειδούς (ERG), γνωστή και ως ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα, μετρά την ηλεκτρική απόκριση των φωτοευαίσθητων κυττάρων στα μάτια σας.

Αυτά τα κύτταρα είναι γνωστά ως ράβδοι και κώνοι. Αποτελούν μέρος του πίσω μέρους του ματιού που είναι γνωστό ως αμφιβληστροειδής. Υπάρχουν περίπου 120 εκατομμύρια ράβδοι στο ανθρώπινο μάτι και έξι έως επτά εκατομμύρια κώνοι.

Οι κώνοι είναι υπεύθυνοι για τη χρωματική ευαισθησία του ματιού. Βρίσκονται κυρίως στην ωχρά κηλίδα του ματιού σας. Οι ράβδοι είναι πιο ευαίσθητες στο φως από τους κώνους, αλλά δεν είναι πιο ευαίσθητες στο χρώμα.

Γιατί χρειάζομαι εξέταση ηλεκτροαμφιβληστροειδούς;

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει ERG για να προσδιορίσει εάν έχετε μια κληρονομική ή επίκτητη διαταραχή του αμφιβληστροειδούς, όπως:

• μελαγχρωστική αμφιβληστροειδίτιδα, η οποία είναι μια γενετική ασθένεια που προκαλεί απώλεια της περιφερικής και νυχτερινής όρασης
• εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, η οποία είναι απώλεια όρασης λόγω του θανάτου των κυττάρων στην ωχρά κηλίδα
• ρετινοβλάστωμα, που είναι καρκίνος του αμφιβληστροειδούς
• διαχωρισμός αμφιβληστροειδούς, που είναι μια αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς από το πίσω μέρος του βολβού του ματιού
• δυστροφία κωνικής ράβδου (CRD), η οποία είναι απώλεια όρασης λόγω εξασθενημένων κυττάρων κώνου και ράβδου

Μια ERG μπορεί επίσης να βοηθήσει τον γιατρό σας να αξιολογήσει την ανάγκη σας για χειρουργική επέμβαση στον αμφιβληστροειδή ή άλλους τύπους χειρουργικής επέμβασης στα μάτια, όπως η αφαίρεση του καταρράκτη.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός τεστ ηλεκτροαμφιβληστροειδούς;

Τα ακόλουθα συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ενός ERG:

1. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να ξαπλώσετε ή να καθίσετε σε μια άνετη θέση.
2. Συνήθως θα διαστέλλουν τα μάτια σας με οφθαλμικές σταγόνες ως προετοιμασία για τη δοκιμή.
3. Εάν ο γιατρός σας τοποθετεί ένα ηλεκτρόδιο απευθείας στο μάτι, θα τοποθετήσει αναισθητικές σταγόνες στα μάτια σας, που θα τα κάνουν να μουδιάζουν.
4. Θα χρησιμοποιήσουν μια συσκευή γνωστή ως συσπειρωτήρας για να κρατήσουν ανοιχτά τα βλέφαρά σας. Αυτό θα τους επιτρέψει να τοποθετήσουν προσεκτικά ένα μικρό ηλεκτρόδιο σε κάθε μάτι. Ένας τύπος ηλεκτροδίου έχει περίπου το μέγεθος ενός φακού επαφής. Ένας άλλος τύπος είναι μια λεπτή κλωστή που τοποθετείται στον κερατοειδή.
5. Ο γιατρός σας θα συνδέσει ένα άλλο ηλεκτρόδιο στο δέρμα σας, έτσι ώστε να λειτουργεί ως έδαφος για τα αμυδρά ηλεκτρικά σήματα που παράγονται από τον αμφιβληστροειδή. Ανάλογα με το τι ψάχνει ο γιατρός σας, μπορεί να τοποθετήσει ηλεκτρόδια μόνο στο δέρμα γύρω από το μάτι αντί στο μάτι.
6. Στη συνέχεια, θα παρακολουθήσετε ένα φως που αναβοσβήνει. Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει την εξέταση σε κανονικό φως και σε σκοτεινό δωμάτιο. Το ηλεκτρόδιο δίνει τη δυνατότητα στον γιατρό να μετρήσει την ηλεκτρική απόκριση του αμφιβληστροειδούς σας στο φως. Οι αποκρίσεις που καταγράφονται σε ένα φωτεινό δωμάτιο θα προέρχονται κυρίως από τους κώνους του αμφιβληστροειδούς σας. Οι αποκρίσεις που καταγράφονται σε ένα σκοτεινό δωμάτιο θα προέρχονται κυρίως από τις ράβδους του αμφιβληστροειδούς σας.
7. Οι πληροφορίες από τα ηλεκτρόδια μεταφέρονται σε μια οθόνη. Η οθόνη εμφανίζει και καταγράφει τις πληροφορίες. Εμφανίζεται ως κύματα α και β κύματα. Το κύμα α είναι ένα θετικό κύμα που προέρχεται κυρίως από τον κερατοειδή χιτώνα του ματιού σας. Αντιπροσωπεύει την αρχική αρνητική εκτροπή μιας λάμψης ράβδων μέτρησης φωτός και κώνων. Ακολουθεί το κύμα b, ή θετική εκτροπή. Η γραφική παράσταση του πλάτους του κύματος β αποκαλύπτει πόσο καλά αντιδρά το μάτι σας στο φως.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Κανονικά αποτελέσματα

Εάν τα αποτελέσματά σας είναι φυσιολογικά, θα δείχνουν τα μοτίβα κυμάτων ενός κανονικού ματιού ως απόκριση σε κάθε λάμψη φωτός.

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να υποδηλώνουν οποιαδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• βλάβη στον αμφιβληστροειδή από αρτηριοσκλήρωση
• συγγενής αμφιβληστροειδοσκίαση, η οποία είναι μια διάσπαση των στρωμάτων στον αμφιβληστροειδή
• συγγενής νυχτερινή τύφλωση
• γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα
• αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
• δυστροφία κωνικής ράβδου (CRD)
• ορισμένα φάρμακα
• ανεπάρκεια βιταμίνης Α
• τραύμα
• διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
• γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που συνδέονται με μια εξέταση ηλεκτροαμφιβληστροειδούς;

Δεν υπάρχουν κίνδυνοι που να συνδέονται με το ERG. Μπορεί να αισθανθείτε μια μικρή ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εάν το ηλεκτρόδιο τοποθετηθεί στον κερατοειδή χιτώνα, η τοποθέτηση του ηλεκτροδίου μοιάζει σαν να έχετε μια βλεφαρίδα στο μάτι σας. Τα μάτια σας μπορεί να πονάνε ελαφρά για λίγο μετά την εξέταση.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από τριβή του κερατοειδούς από την εξέταση. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να το εντοπίσει έγκαιρα και να το αντιμετωπίσει εύκολα.

Παρακολουθήστε την κατάστασή σας μετά τη διαδικασία και ακολουθήστε όλες τις οδηγίες μετέπειτα φροντίδας που σας δίνει ο γιατρός σας. Εάν συνεχίζετε να νιώθετε δυσφορία μετά από ERG, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό που πραγματοποίησε την εξέταση.

Τι συμβαίνει μετά από μια εξέταση ηλεκτροαμφιβληστροειδούς;

Τα μάτια σας μπορεί να αισθάνονται ευαίσθητα μετά τη δοκιμή. Θα πρέπει να αποφεύγετε να τρίβετε τα μάτια σας για έως και μία ώρα μετά την εξέταση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον κερατοειδή επειδή θα εξακολουθούν να είναι μουδιασμένοι από το αναισθητικό.

Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τα αποτελέσματά σας. Μπορεί να ζητήσουν περαιτέρω εξετάσεις για να αξιολογήσουν το μάτι σας. Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν έχετε κάποια διαταραχή όπως διαχωρισμός αμφιβληστροειδούς ή τραύμα.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία άλλων παθήσεων του αμφιβληστροειδούς.