Ευλογιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η ανεμοβλογιά είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα. Προκαλεί φαγούρα εξάνθημα με μικρές κυψέλες γεμάτες με υγρά. Η ανεμοβλογιά είναι εξαιρετικά μεταδοτική σε άτομα που δεν είχαν την ασθένεια ή δεν έχουν εμβολιαστεί κατά της. Σήμερα, έχουμε ένα εμβόλιο για την προστασία των παιδιών από την ανεμοβλογιά. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστούν ρουτίνα εμβολιασμού.

Το εμβόλιο της ανεμοβλογιάς είναι ένας ασφαλής, αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της ανεμοβλογιάς και των πιθανών επιπλοκών του.

Συμπτώματα ανεμευλογιάς

Το κνησμώδες εξάνθημα κυψέλης που προκαλείται από μόλυνση από ανεμοβλογιά εμφανίζεται 10 έως 21 ημέρες μετά την έκθεση στον ιό. Αυτό το φαγούρα διαρκεί συνήθως περίπου 5 έως 10 ημέρες.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μία έως δύο ημέρες πριν από το εξάνθημα:

• Πυρετός
• Απώλεια όρεξης
• Πονοκέφαλο
• Κόπωση (αδιαθεσία)

Το εξάνθημα της ανεμοβλογιάς περνά από τρεις φάσεις:

• Ανυψωμένα ροζ ή κόκκινα εξογκώματα (βλατίδες), τα οποία ξεσπούν μετά από λίγες ημέρες
• Μικρές κυψέλες γεμάτες με υγρό (κυστίδια), οι οποίες σχηματίζονται σε περίπου μία ημέρα και στη συνέχεια σπάζουν και διαρρέουν
• Κρούστες και ψώρα, που καλύπτουν τις σπασμένες φουσκάλες και επουλώνονται σε λίγες μέρες

Μπορείτε να εξαπλώσετε τον ιό σε άλλα άτομα πριν εμφανιστεί το εξάνθημα και ο ιός παραμένει μεταδοτικός έως ότου όλες οι σπασμένες κυψέλες έχουν κρούστα.

Αυτή η ασθένεια είναι γενικά ήπια σε υγιή παιδιά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το εξάνθημα μπορεί να καλύψει ολόκληρο το σώμα και μπορεί να σχηματιστούν βλάβες στο λαιμό, τα μάτια, τους βλεννογόνους της ουρήθρας, τον πρωκτό και τον κόλπο.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν πιστεύετε ότι εσείς ή το παιδί σας μπορεί να έχετε ανεμευλογιά, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ο γιατρός σας διαγιγνώσκει συνήθως την ανεμοβλογιά εξετάζοντας το εξάνθημα και εξετάζοντας άλλα συμπτώματα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της σοβαρότητας της ανεμοβλογιάς και τη θεραπεία επιπλοκών, εάν είναι απαραίτητο. Για να αποφύγετε τη μόλυνση άλλων ατόμων στην αίθουσα αναμονής, καλέστε μπροστά για ραντεβού και αναφέρετε ότι πιστεύετε ότι εσείς ή το παιδί σας μπορεί να έχετε ανεμευλογιά.

Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν:

• Το εξάνθημα εξαπλώνεται σε ένα ή και στα δύο μάτια.
• Το εξάνθημα γίνεται πολύ κόκκινο, ζεστό ή τρυφερό. Αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει μια δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη του δέρματος.
• Το εξάνθημα συνοδεύεται από ζάλη, αποπροσανατολισμό, γρήγορο καρδιακό παλμό, δύσπνοια, τρόμο, απώλεια μυϊκού συντονισμού, επιδείνωση βήχα, έμετο, άκαμπτο λαιμό ή πυρετό υψηλότερο από 102 F (38,9 C).
• Οποιοσδήποτε στο νοικοκυριό έχει πρόβλημα με το ανοσοποιητικό του σύστημα ή είναι ηλικίας κάτω των 6 μηνών.

Αιτίες

Η μόλυνση από ανεμοβλογιά προκαλείται από ιό. Ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί μέσω άμεσης επαφής με το εξάνθημα. Η ασθένεια μπορεί επίσης να εξαπλωθεί όταν ένα άτομο με ανεμοβλογιά βήχει ή φτερνίζεται και εισπνέετε τα σταγονίδια στον αέρα.

Παράγοντες κινδύνου

Ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, ο οποίος προκαλεί ανεμευλογιά, είναι υψηλότερος εάν δεν είχατε ήδη ανεμοβλογιά ή εάν δεν είχατε το εμβόλιο της ανεμοβλογιάς. Τα άτομα που εργάζονται στη φροντίδα των παιδιών ή στο σχολείο πρέπει να εμβολιαστούν.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που είχαν ανεμοβλογιά ή έχουν εμβολιαστεί κατά της ανεμοβλογιάς έχουν ανοσία στην ανεμοβλογιά. Εάν έχετε εμβολιαστεί και εξακολουθείτε να έχετε ανεμευλογιά, τα συμπτώματα είναι συχνά πιο ήπια, με λιγότερες φουσκάλες και ήπιο ή καθόλου πυρετό. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να πάρουν ανεμοβλογιά περισσότερες από μία φορές, αλλά αυτό είναι σπάνιο.

Επιπλοκές από ανεμευλογιά

Η ανεμοβλογιά είναι συνήθως μια ήπια ασθένεια. Αλλά αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι σοβαρή και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως:

• Βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος, των μαλακών ιστών, των οστών, των αρθρώσεων ή της κυκλοφορίας του αίματος (σήψη)
• Αφυδάτωση
• Πνευμονία
• Φλεγμονή του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα)
• Σύνδρομο τοξικού σοκ
• Το σύνδρομο Reye σε παιδιά και εφήβους που λαμβάνουν ασπιρίνη κατά την ανεμοβλογιά
• Θάνατος

Ποιος κινδυνεύει;

Αυτοί οι άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών της ανεμοβλογιάς:

• Νεογέννητα των οποίων οι μητέρες δεν είχαν ποτέ ανεμοβλογιά ή ποτέ δεν είχαν εμβόλιο
• Έφηβοι και ενήλικες
• Έγκυες γυναίκες που δεν είχαν ανεμοβλογιά
• Άτομα που καπνίζουν
• Άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί με φάρμακα, όπως χημειοθεραπεία ή από ασθένεια, όπως καρκίνος ή HIV
• Άτομα που λαμβάνουν στεροειδή φάρμακα για άλλη ασθένεια ή πάθηση, όπως το άσθμα

Η ανεμοβλογιά και η εγκυμοσύνη

Εάν οι γυναίκες έχουν μολυνθεί με ανεμοβλογιά νωρίς στην εγκυμοσύνη τους, τα μωρά τους συχνά έχουν χαμηλό βάρος γέννησης και ανωμαλίες στα άκρα. Όταν μια μητέρα μολυνθεί με ανεμοβλογιά την εβδομάδα πριν από τη γέννηση ή μέσα σε μερικές ημέρες μετά τον τοκετό, το μωρό της έχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή λοίμωξη.

Εάν είστε έγκυος και δεν έχετε ανοσία στην ανεμοβλογιά, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους για εσάς και το αγέννητο παιδί σας.

Ευλογιά και έρπητα ζωστήρα

Εάν είχατε ανεμευλογιά, κινδυνεύετε από επιπλοκή που ονομάζεται έρπητα ζωστήρα. Ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα παραμένει στα νευρικά σας κύτταρα αφού επουλωθεί η δερματική λοίμωξη. Πολλά χρόνια αργότερα, ο ιός μπορεί να επανενεργοποιηθεί και να εμφανιστεί ξανά ως έρπητα ζωστήρα – ένα επώδυνο σύμπλεγμα κυψελών. Ο ιός είναι πιο πιθανό να επανεμφανιστεί σε ηλικιωμένους ενήλικες και σε άτομα που έχουν εξασθενίσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ο πόνος των έρπητα ζωστήρα μπορεί να παραμείνει πολύ μετά την εξαφάνιση των κυψελών.

Υπάρχουν δύο εμβόλια έρπητα ζωστήρα (Zostavax και Shingrix) για ενήλικες που είχαν ανεμοβλογιά. Το Shingrix έχει εγκριθεί και συνιστάται για άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν λάβει προηγουμένως Zostavax. Το Zostavax δεν συνιστάται για άτομα κάτω των 60 ετών. Το Shingrix λέγεται ότι είναι 97% αποτελεσματικό στην πρόληψη του έρπητα ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα) σε άτομα άνω των 50 ετών, ενώ το Zostavax λέγεται ότι είναι 50-64% αποτελεσματικό. Το Shingrix παραμένει επίσης αποτελεσματικό σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Πρόληψη της ανεμοβλογιάς

Το εμβόλιο της ανεμοβλογιάς είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της ανεμοβλογιάς. Ειδικοί από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εκτιμούν ότι το εμβόλιο παρέχει πλήρη προστασία από τον ιό για το 98% των ατόμων που λαμβάνουν και τις δύο δόσεις. Σε περίπτωση που το εμβόλιο δεν παρέχει πλήρη προστασία, μειώνει σημαντικά τη σοβαρότητα της ανεμοβλογιάς.

Το εμβόλιο της ανεμοβλογιάς (Varivax) συνιστάται για:

• Νέα παιδιά. Τα παιδιά πρέπει να λάβουν δύο δόσεις του εμβολίου της ανεμευλογιάς – η πρώτη δόση στην ηλικία 12 έως 15 μηνών και η δεύτερη δόση στην ηλικία 4 έως 6 ετών – στο πρόγραμμα ρουτίνας παιδικού εμβολιασμού. Το εμβόλιο της ανεμοβλογιάς μπορεί να συνδυαστεί με το εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς, αλλά για ορισμένα παιδιά ηλικίας από 12 έως 23 μηνών, ο συνδυασμός μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πυρετού και κατάσχεσης από το εμβόλιο. Θα πρέπει να συζητήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του συνδυασμού των εμβολίων με το γιατρό σας.
• Μη εμβολιασμένα μεγαλύτερα παιδιά. Τα παιδιά ηλικίας 7 έως 12 ετών που δεν έχουν εμβολιαστεί πρέπει να λαμβάνουν δύο δόσεις προληπτικής παρέμβασης του εμβολίου ανεμευλογιάς, δεδομένου ότι διαφέρουν τουλάχιστον τρεις μήνες. Τα παιδιά ηλικίας 13 ετών και άνω που δεν έχουν εμβολιαστεί θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν δύο δόσεις προθεσμίας του εμβολίου, δεδομένου ότι διαφέρουν τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες.
• Μη εμβολιασμένοι ενήλικες που δεν είχαν ποτέ ανεμοβλογιά και διατρέχουν υψηλό κίνδυνο έκθεσης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει εργαζόμενους στην υγειονομική περίθαλψη, δασκάλους, υπαλλήλους φροντίδας παιδιών, διεθνείς ταξιδιώτες, στρατιωτικό προσωπικό, ενήλικες που ζουν με μικρά παιδιά και όλες τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.
• Οι ενήλικες που δεν είχαν ποτέ ανεμοβλογιά ή δεν έχουν εμβολιαστεί πρέπει να λαμβάνουν δύο δόσεις του εμβολίου, σε απόσταση τεσσάρων έως οκτώ εβδομάδων.

Το εμβόλιο ανεμοβλογιάς δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για:

• Εγκυος γυναικα
• Άτομα που έχουν εξασθενίσει το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως αυτά που έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV ή άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό
• Άτομα που είναι αλλεργικά στη ζελατίνη ή στο αντιβιοτικό νεομυκίνη

Ρωτήστε το γιατρό σας εάν δεν είστε σίγουροι για την ανάγκη σας για το εμβόλιο. Εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι είστε ενημερωμένοι για τους εμβολιασμούς σας πριν συλλάβετε ένα παιδί.

Είναι ασφαλές και αποτελεσματικό το εμβόλιο της ανεμοβλογιάς;

Οι γονείς αναρωτιούνται συνήθως εάν τα εμβόλια είναι ασφαλή. Μελέτες έχουν διαπιστώσει με συνέπεια ότι το εμβόλιο της ανεμοβλογιάς είναι ασφαλές και αποτελεσματικό. Οι παρενέργειες του εμβολίου είναι γενικά ήπιες.

Θεραπεία της ανεμοβλογιάς

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ανεμοβλογιά, αλλά υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Αυτά τα φάρμακα είναι παρακεταμόλη για την ανακούφιση του πυρετού και λοσιόν καλαμίνης και πηκτές ψύξης για την ανακούφιση του κνησμού. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιισταμινικό για να ανακουφίσει τον κνησμό.

Στα περισσότερα παιδιά, οι φουσκάλες φουσκώνουν και πέφτουν φυσικά μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες.