Εσωτερική αιμορραγία: Αιτίες, θεραπείες και άλλα

Σημεία και συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας

Η εσωτερική αιμορραγία είναι σύμπτωμα τραυματισμού, πάθησης ή ασθένειας. Δεν θα έχετε εσωτερική αιμορραγία χωρίς υποκείμενη αιτία.

Η αναγνώριση των συμπτωμάτων της εσωτερικής αιμορραγίας μπορεί να βοηθήσει εσάς και το γιατρό σας να καταλάβετε τι είναι αιμορραγία, γιατί αιμορραγεί και ποιες καταστάσεις θα μπορούσαν να συμβάλλουν στο πρόβλημα.

Εσωτερική αιμορραγία στο κεφάλι σας

Αυτό μπορεί να προκαλέσει:

• αδυναμία, συνήθως στη μία πλευρά του σώματός σας

• μούδιασμα, συνήθως στη μία πλευρά του σώματός σας

• μυρμήγκιασμα, ιδιαίτερα στα χέρια και τα πόδια
• σοβαρός, ξαφνικός πονοκέφαλος
• δυσκολία στην κατάποση ή τη μάσηση
• αλλαγή στην όραση ή την ακοή
• απώλεια ισορροπίας, συντονισμού και εστίασης των ματιών
• δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση της ομιλίας
• δυσκολία γραφής
• αλλαγές στη συνολική εγρήγορση, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της υπνηλίας, του λήθαργου ή του λήθαργου
• απώλεια συνείδησης

Εσωτερική αιμορραγία στο στήθος ή την κοιλιά σας

Αυτό μπορεί να προκαλέσει:

• κοιλιακό άλγος
• δυσκολία στην αναπνοή
• πόνος στο στήθος

• ζάλη, ειδικά όταν στέκεστε

• μώλωπες γύρω από τον αφαλό σας ή στα πλάγια της κοιλιάς σας

• ναυτία
• εμετός
• αίμα στα ούρα
• μαύρο, πίσσα σκαμνί
• αιμορραγία από άλλη περιοχή, συμπεριλαμβανομένων των αυτιών, της μύτης, του στόματος ή του πρωκτού

Εσωτερική αιμορραγία στους μύες ή τις αρθρώσεις σας

Αυτό μπορεί να προκαλέσει:

• πόνος σε μια άρθρωση
• πρήξιμο σε μια άρθρωση
• μειωμένο εύρος κίνησης

Άλλα συμπτώματα

Είναι πιθανό να εμφανιστεί σοκ σε ορισμένες περιπτώσεις εσωτερικής αιμορραγίας.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία σε σημεία όπου μπορεί να χαθεί σημαντική ποσότητα αίματος, όπως το στήθος, η κοιλιά ή ο μηρός σας. Το σοκ συμβαίνει όταν δεν υπάρχει αρκετό αίμα για να τροφοδοτήσει ολόκληρο το σώμα σας.

Τα συμπτώματα του σοκ περιλαμβάνουν:

• γρήγορος καρδιακός ρυθμός

• χαμηλή πίεση αίματος
• ιδρωμένο δέρμα
• αλλαγές στη συνολική εγρήγορση, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της υπνηλίας, του λήθαργου ή του λήθαργου
• συνολική αδυναμία

Η παρουσία άλλων υποκείμενων παθήσεων μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να αναγνωρίσουν εάν κάπου χάνετε αίμα.

Για παράδειγμα,Η αναιμία συνδέεται συνήθως με μια αργή και χρόνια εσωτερική αιμορραγία. Μπορεί να προκαλέσει κόπωση, αδυναμία και δύσπνοια.

Μερικοί άνθρωποι με εσωτερική αιμορραγία θα έχουν επίσης χαμηλή αρτηριακή πίεση λόγω της συνεχούς απώλειας αίματος. Αυτό είναι γνωστό ως ορθοστατική υπόταση. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν ζάλη ή ζάλη όταν στέκεστε.

Αιτίες εσωτερικής αιμορραγίας

Μερικές φορές, ο εντοπισμός του τι προκαλεί εσωτερική αιμορραγία μπορεί να είναι απλός. Εάν έχετε εμπλακεί σε ατύχημα ή είχατε έναν πρόσφατο τραυματισμό, η αιμορραγία είναι πιθανότατα το αποτέλεσμα αυτού του συμβάντος.

Επίσης, η διάγνωση της αιτίας μπορεί να είναι ευκολότερη εάν έχετε μια πάθηση που μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία, όπως η γαστρίτιδα.

Ωστόσο, δεν είναι κάθε περίπτωση εσωτερικής αιμορραγίας τόσο ξεκάθαρη. Η εύρεση της πηγής της εσωτερικής αιμορραγίας μπορεί να διαρκέσει κάποιο χρόνο και να απαιτήσει ενδελεχή φυσική εξέταση.

Γενικά αίτια

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βλάβη σε αιμοφόρο αγγείο. Μικρά δάκρυα μπορεί να συμβούν με τραυματισμό.
• Παράγοντες πήξης. Το σώμα σας παράγει πρωτεΐνες για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία εάν κοπείτε ή τραυματιστείτε. Εάν το σώμα σας δεν παράγει αρκετούς παράγοντες πήξης, μπορεί να αιμορραγήσετε ελεύθερα.
• Ορισμένα φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα, όπως τα αραιωτικά του αίματος, μπορούν να αποτρέψουν την πήξη και να οδηγήσουν σε σοβαρή αιμορραγία εάν τραυματιστείτε ή έχετε ένα ατύχημα. Ορισμένα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης, μπορεί να βλάψουν την επένδυση του στομάχου σας.
• Χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση αποδυναμώνει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Τα αδύναμα τοιχώματα μπορούν να σχηματίσουν ανευρύσματα που μπορεί να σπάσουν και να αιμορραγήσουν.
• Κληρονομικές αιμορραγικές διαταραχές. Η αιμορροφιλία είναι μια γενετική πάθηση που εμποδίζει το αίμα σας να πήξει σωστά. Ένας ελαφρύς τραυματισμός μπορεί να αιμορραγήσει βαριά εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.
• Γαστρεντερικά (GI) αίτια. Η αιμορραγία στην κοιλιά ή το στομάχι σας μπορεί να προκληθεί από μία από τις διάφορες παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν πολύποδες του παχέος εντέρου, κολίτιδα, νόσο του Crohn, γαστρίτιδα, οισοφαγίτιδα και πεπτικά έλκη.
• Ενδομητρίωση. Η ενδομητρίωση είναι μια κατάσταση όπου ιστός που μοιάζει με ενδομήτριο αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα σε περιοχές όπως οι ωοθήκες, η κοιλιά και το έντερο. Η μήτρα θα αποβάλει το βλεννογόνο της και θα προκαλέσει αιμορραγία σε ξεχωριστό μέρος, όπως η λεκάνη. Η διάγνωση γίνεται με τη βοήθεια βιοψιών, αξονικής τομογραφίας, μαγνητικής τομογραφίας και υπερήχων.
• Παράγοντες τρόπου ζωής. Το αλκοόλ, το κάπνισμα και τα παράνομα ναρκωτικά μπορεί να ερεθίσουν το βλεννογόνο του στομάχου σας.

Πιο σοβαρές αιτίες

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Τραύμα. Εμπειρίες όπως τροχαία ατυχήματα, πτώσεις και πτώση ενός βαριού αντικειμένου στον εαυτό σας μπορεί να βλάψουν τα όργανα, τα αιμοφόρα αγγεία και τα οστά σας. Μπορεί να εμφανίσετε εσωτερική αιμορραγία χωρίς να κόψετε το δέρμα σας.
• Ανευρύσματα. Τα αδύναμα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να διογκωθούν και να σχηματίσουν θύλακες αίματος. Πολλά ανευρύσματα δεν προκαλούν συμπτώματα, αλλά ένα ανεύρυσμα με έκρηξη μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.
• Σπασμένα κόκκαλα. Τα περισσότερα σπασμένα οστά δεν είναι κάτι που πρέπει να ανησυχείτε, αλλά το σπάσιμο των μεγαλύτερων οστών του σώματός σας, όπως το μηριαίο οστό, μπορεί να προκαλέσει σημαντική εσωτερική αιμορραγία.
• Έκτοπη κύηση. Μια εγκυμοσύνη εκτός της μήτρας μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία καθώς το έμβρυο μεγαλώνει. Η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
• Χειρουργική επέμβαση. Πριν ολοκληρώσει μια επέμβαση ένας χειρουργός, βεβαιώνεται ότι έχει σταματήσει όλη η αιμορραγία. Εάν χάνουν κάτι, η αιμορραγία μπορεί να συνεχιστεί ακόμα και μετά το κλείσιμο της τομής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η αιμορραγία μπορεί να είναι σοβαρή.

Ανεξάρτητα από την αιτία, είναι σημαντικό να λάβετε ιατρική φροντίδα. Η μικρή εσωτερική αιμορραγία μπορεί γρήγορα να γίνει πιο σοβαρή εάν η αιτία δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Διάγνωση εσωτερικής αιμορραγίας

Η διάγνωση μιας εσωτερικής αιμορραγίας συνήθως απαιτεί ιατρικές εξετάσεις, φυσική εξέταση και ενδελεχή ανασκόπηση του ιατρικού σας ιστορικού. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει εργαστηριακές εξετάσεις και εργαλεία απεικόνισης τόσο για τον εντοπισμό της αιτίας της εσωτερικής αιμορραγίας σας όσο και για τη μέτρηση της σοβαρότητας.

Για τραυματισμούς, μια εξέταση απεικόνισης μπορεί να είναι το μόνο απαραίτητο. Μια ακτινογραφία δείχνει μια εικόνα των οστών σας. Η αξονική τομογραφία είναι μια προηγμένη ακτινογραφία που μπορεί να δει οστά, ιστούς και αιμοφόρα αγγεία. Η αγγειογραφία είναι μια απεικονιστική εξέταση που μπορεί να εξετάσει προσεκτικά μεμονωμένα αιμοφόρα αγγεία.

Εάν η αιτία της αιμορραγίας δεν προσδιορίζεται εύκολα, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει πολλές ιατρικές εξετάσεις για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τι είναι αιμορραγία και γιατί.

Επιλογές θεραπείας

Ο πρώτος στόχος της θεραπείας είναι να βρεθεί η πηγή της αιμορραγίας και να σταματήσει. Κάποια αιμορραγία μπορεί να είναι μικρή και μπορεί να σταματήσει από μόνη της. Άλλες περιπτώσεις είναι πιο σοβαρές και μπορεί να απαιτούν πιο εις βάθος μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.

Όταν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει μια θεραπεία για την εσωτερική αιμορραγία, πιθανότατα θα εξετάσει:

• τη σοβαρότητα της αιτίας
• το όργανο ή το αιμοφόρο αγγείο που έχει τραυματιστεί
• τη γενική σας υγεία

Σε ήπιες περιπτώσεις εσωτερικής αιμορραγίας, η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει ανάπαυση και έλεγχο των συμπτωμάτων.

Η ξεκούραση δίνει στο σώμα σας χρόνο να επουλωθεί ενώ απορροφά ξανά το αίμα και η φλεγμονή μειώνεται. Μερικές πρόσθετες τεχνικές θεραπείας μπορεί να είναι απαραίτητες για αργές αιμορραγίες αφού εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί η αιτία.

Ωστόσο, ορισμένες αιτίες εσωτερικής αιμορραγίας χρειάζονται μεγαλύτερη θεραπεία. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει η αιμορραγία και να καθαριστεί τυχόν συσσωρευμένο αίμα. Το είδος της χειρουργικής επέμβασης που χρειάζεστε εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η αιμορραγία, το πού βρίσκεται η αιμορραγία και τη γενική σας υγεία.

Αφού σταματήσει η αιμορραγία, η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην αποκατάσταση τυχόν βλάβης και στη σταθεροποίηση του σώματός σας.

Επιπλοκές

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, η εσωτερική αιμορραγία που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οργάνων, κώμα και σε ορισμένες περιπτώσεις θάνατο. Ακόμη και με θεραπεία, η σοβαρή εσωτερική αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η εσωτερική αιμορραγία, προκειμένου να αποφευχθούν τυχόν επιπλοκές.

Αποψη

Είναι σημαντικό να βρείτε και να θεραπεύσετε την αιτία και τους παράγοντες κινδύνου που μπορεί να οδηγήσουν σε εσωτερική αιμορραγία. Χωρίς γρήγορη θεραπεία, μπορεί να έχετε μόνιμα αποτελέσματα.

Για παράδειγμα, η αιμορραγία στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο ή μακροχρόνια εγκεφαλική βλάβη. Μπορεί να χρειαστείτε σωματική, επαγγελματική και λογοθεραπεία για να ξαναμάθετε ορισμένες συμπεριφορές και δραστηριότητες. Αυτές οι θεραπείες μπορεί επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη μελλοντικών δακρύων ή βλάβης των αιμοφόρων αγγείων.

Εάν η εσωτερική αιμορραγία εντοπιστεί, διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί κατάλληλα, οι προοπτικές είναι θετικές. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να αναρρώσουν πλήρως. Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες θεραπείες για την αποφυγή μελλοντικής αιμορραγίας, αλλά θα παραμείνουν ελάχιστα διαρκή αποτελέσματα.