Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας: Θεραπεία της ΟΑ του Γόνατος

Τι να πείτε στον γιατρό σας

Για να βοηθήσετε τον γιατρό σας να κατανοήσει τις ανάγκες σας, να είστε έτοιμοι να εξηγήσετε τα ακόλουθα:

• Πόσο σοβαρός είναι ο πόνος και η δυσκαμψία σας σε κλίμακα από 1 έως 10;
• Μπορείτε να λυγίσετε το γόνατό σας και να περπατήσετε χωρίς βοήθεια;
• Η ΟΑ επηρεάζει την ποιότητα της ζωής σας;
• Ασκείστε;
• Χάνεις δραστηριότητες που σου αρέσουν;
• Η ΟΑ επηρεάζει την εργασία σας;
• Είχατε προηγουμένως θεραπεία για ΟΑ του γόνατος;
• Είχατε ποτέ τραυματισμό στο γόνατο;
• Παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής ή φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC);
• Πόσο καιρό τα παίρνετε και σε ποιες δόσεις;
• Έχετε αλλεργίες ή άλλες ιατρικές καταστάσεις;

Θα είναι πιο πιθανό να θυμάστε όλα αυτά τα σημεία εάν κάνετε μια λίστα πριν από την επίσκεψή σας.

Αφού ενημερώσετε το γιατρό σας για το πώς αισθάνεστε και πώς ο πόνος στο γόνατό σας επηρεάζει τη ζωή σας, ίσως θέλετε να κάνετε τις ακόλουθες ερωτήσεις.

Πώς μπορώ να μειώσω το άγχος στα γόνατά μου;

Μπορεί τελικά να επιλέξετε χειρουργική επέμβαση, αλλά, στο μεταξύ, μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων.

Πρέπει να χάσω βάρος;

Τα γόνατά σας πρέπει να υποστηρίζουν το βάρος του σώματός σας και το επιπλέον βάρος δημιουργεί επιπλέον άγχος.

Εμπειρογνώμονες συστήνουν την απώλεια βάρους ως έναν τρόπο για τα άτομα που είναι υπέρβαρα ή έχουν παχυσαρκία να μειώσουν τα συμπτώματα της ΟΑ.

Εάν είστε υπέρβαροι ή έχετε παχυσαρκία, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μερικές συμβουλές για το πώς να χάσετε ή να διαχειριστείτε το βάρος σας με υγιεινό τρόπο και πόσο βάρος θα πρέπει να στοχεύσετε να χάσετε.

Είναι επίσης σημαντικό να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος μετά την επέμβαση.

Χρειάζεται να ασκηθώ;

Ο πόνος και η δυσκαμψία στα γόνατα μπορεί να κάνουν την άσκηση τρομακτική, αλλά εξακολουθεί να είναι ζωτικής σημασίας για τις αρθρώσεις σας και τη γενική σας υγεία.

Έρευνες έχουν δείξει ότι το περπάτημα, η ποδηλασία, η ενδυνάμωση και η νευρομυϊκή προπόνηση μπορούν να βοηθήσουν. Οι ειδικοί προτείνουν επίσης τάι τσι και γιόγκα.

Ένας γιατρός ή ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να προτείνει ασκήσεις που θα βοηθήσουν στην ευελιξία και θα αυξήσουν το εύρος της κίνησής σας. Εάν χτίσετε τους μύες των ποδιών σας, θα σας βοηθήσουν να στηρίξετε τα γόνατά σας.

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σχεδιάσει ένα πρόγραμμα για τις ιδιαίτερες ανάγκες σας.

Μιλήστε με το γιατρό σας για τον τρόπο ζωής και τις καθημερινές σας δραστηριότητες και ρωτήστε τι άλλο μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε την πίεση στα γόνατά σας.

Εάν πρόκειται να χειρουργηθείτε, η ενδυνάμωση των μυών των γονάτων σας εκ των προτέρων μπορεί να είναι ευεργετική. Πάρτε μερικές συμβουλές για ασκήσεις που μπορούν να σας βοηθήσουν.

Πρέπει να χρησιμοποιήσω βοηθητική συσκευή;

Ορισμένες βοηθητικές συσκευές μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου στο γόνατο της ΟΑ, αλλά η αγορά του λάθος προϊόντος ή η εσφαλμένη χρήση του μπορεί να βλάψει περισσότερο από το να βοηθήσει.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ή να συνταγογραφήσει:

• ένα στήριγμα γονάτου
• Ταινία kineseo, ένας τύπος υποστηρικτικού επιδέσμου που επιτρέπει τη μέγιστη ευελιξία
• καλάμι ή περιπατητής

Είναι καλή ιδέα να λάβετε μια επαγγελματική γνώμη για το τι να χρησιμοποιήσετε και πώς να το χρησιμοποιήσετε.

Τι φάρμακα μπορώ να πάρω;

Τα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου περιλαμβάνουν:

• από του στόματος μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη
• τοπικά ΜΣΑΦ και καψαϊκίνη, για τρίψιμο στο δέρμα
• συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως η ντουλοξετίνη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τραμαδόλη. Ωστόσο, η τραμαδόλη είναι ένα οπιοειδές και τα οπιοειδή μπορεί να είναι εθιστικά. Για αυτόν τον λόγο, πιθανότατα θα δοκιμάσουν πρώτα άλλες επιλογές.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για την καλύτερη επιλογή για εσάς. Θυμηθείτε να ακολουθείτε με ακρίβεια τις οδηγίες. Η υπερβολική λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες ενέργειες.

Εάν το τρέχον φάρμακό σας δεν λειτουργεί, ρωτήστε το γιατρό σας εάν υπάρχουν ισχυρότερες εναλλακτικές λύσεις.

Μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης του πόνου στο γόνατο της ΟΑ.

Άλλες θεραπείες

Άλλες επιλογές που μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση του πόνου περιλαμβάνουν:

• Θεραπεία με ζέστη και κρύο
• βελονισμός
• αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων, η οποία χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα για τη θέρμανση του νευρικού ιστού

ο Ίδρυμα Αμερικανικού Κολλεγίου Ρευματολογίας και Αρθρίτιδας δεν συνιστά τις ακόλουθες θεραπείες, καθώς δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι είναι αποτελεσματικές. Ωστόσο, μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον πόνο και στη βελτίωση της λειτουργίας για μερικούς ανθρώπους.

• διαδερμική ηλεκτρική διέγερση (TENS)
• πλούσιες σε αιμοπετάλια ενέσεις πλάσματος κυττάρων
• προλοθεραπεία
• ενέσεις botox
• υαλουρονικό οξύ

Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να επιβεβαιωθεί ότι αυτές οι θεραπείες λειτουργούν.

Θα βοηθούσε η αναρρόφηση του αρθρικού υγρού;

Μερικές φορές, η ΟΑ μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση υγρού στο γόνατο.

Σε μια διαδικασία που ονομάζεται αρθροκέντηση, ο γιατρός εισάγει μια κοίλη βελόνα στον χώρο της άρθρωσης για να αφαιρέσει το υγρό.

Αυτό μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο, αλλά σπουδές υποδηλώνουν ότι μπορεί επίσης να υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω πόνου και βλάβης.

Ρωτήστε το γιατρό σας εάν αυτή είναι η κατάλληλη θεραπεία για εσάς.

Τι γίνεται με τις ενέσεις κορτικοστεροειδών;

Τα κορτικοστεροειδή είναι αντιφλεγμονώδη που ο γιατρός σας μπορεί να τα ενέσει απευθείας στην άρθρωση του γόνατός σας. Οι ενέσεις στεροειδών μπορούν να γίνουν στο ιατρείο σας σε λίγα λεπτά.

Τα γλυκοκορτικοειδή είναι ένας τύπος στεροειδούς. Οι ενέσεις μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα σε πολλούς ανθρώπους, αλλά η επίδρασή τους μπορεί να διαφέρει μεταξύ των ατόμων.

Το 2018, ένα μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι, βραχυπρόθεσμα, οι ενέσεις στεροειδών μπορεί να βελτιώσουν την κατάσταση του χόνδρου. Ωστόσο, άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι, μακροπρόθεσμα, η επαναλαμβανόμενη χρήση μπορεί να βλάψει τον χόνδρο και επιδεινώσει τα συμπτώματα της ΟΑ.

Το 2019 όμως, εμπειρογνώμονες συνιστώμενες ενέσεις γλυκοκορτικοειδών. Παρά την πιθανή βλάβη στον χόνδρο, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χρήση στεροειδών δεν φαίνεται να επιδεινώνει τον πόνο και τη λειτουργία των αρθρώσεων.

Είναι το ιξωδοσυμπλήρωμα μια καλή επιλογή για μένα;

Η ιξώδης συμπλήρωση περιλαμβάνει την έγχυση ενός παχύρρευστου υγρού που ονομάζεται υαλουρονικό ή υαλουρονικό οξύ, στο γόνατό σας.

Μερικοί έρευνα δείχνει ότι το υαλουρονικό οξύ μπορεί να προάγει τη λίπανση και την απορρόφηση κραδασμών, με αποτέλεσμα λιγότερο πόνο και αυξημένη κινητικότητα.

Ωστόσο, σύμφωνα με Κατευθυντήριες γραμμές που εκδόθηκε το 2019, δεν υπάρχουν αρκετά αξιόπιστα στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση υαλουρονικού οξέος για την ΟΑ του γόνατος.

Μήπως ήρθε η ώρα για χειρουργείο;

Ένας γιατρός θα συστήσει συνήθως χειρουργική επέμβαση μόνο εάν άλλες θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα.

Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Αρθροσκοπική χονδροπλαστική: Μέσω μικρών τομών, ο γιατρός θα κόψει και θα εξομαλύνει τον κατεστραμμένο χόνδρο έτσι ώστε να μπορεί να αναπτυχθεί νέος χόνδρος.
• Μεταμόσχευση χόνδρου: Ο χειρουργός παίρνει υγιή χόνδρο από ένα άλλο σημείο του γόνατος για να συμπληρώσει εκεί όπου ο χόνδρος έχει υποστεί βλάβη.
• Οστεοτομία: Ο χειρουργός θα κόψει και θα αναμορφώσει το οστό στην κνήμη ή στο μηρό και θα αφαιρέσει την πίεση από το γόνατο.
• Αρθροπλαστική: Ο χειρουργός θα πραγματοποιήσει μερική ή ολική αρθροπλαστική γόνατος. Θα αφαιρέσουν το κατεστραμμένο οστό και τον χόνδρο και θα αντικαταστήσουν την άρθρωση με μια πλαστική ή μεταλλική άρθρωση.

Ερωτήσεις σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση

Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στο γιατρό σας σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση:

• Πώς μπορεί να βοηθήσει αυτή η διαδικασία;
• Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές;
• Είναι εξωνοσοκομειακή ή ενδονοσοκομειακή επέμβαση;
• Πόσος χρόνος θα χρειαστεί για να επιστρέψω στην εργασία και στην κανονική μου ρουτίνα;

Κάντε κλικ εδώ για περισσότερες ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Η προσέγγιση για τη θεραπεία της ΟΑ του γόνατος συνήθως αλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Ένας γιατρός πιθανότατα θα ξεκινήσει προτείνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως απώλεια βάρους και άσκηση. Εάν τα συμπτώματα προχωρήσουν, ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να αρχίσετε να σκέφτεστε τη χειρουργική επέμβαση.

Όσο πιο ανοιχτός και ειλικρινής είστε με το γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματά σας, το επίπεδο πόνου και τους περιορισμούς κινητικότητας, τόσο περισσότερες πιθανότητες θα έχετε να βρείτε τη θεραπεία που είναι η καλύτερη για εσάς.