Ερυθροκυττάρωση

Ερυθροκυττάρωση εναντίον πολυκυτταραιμία

Η ερυθροκυττάρωση μερικές φορές αναφέρεται ως πολυκυτταραιμία, αλλά οι συνθήκες είναι ελαφρώς διαφορετικές:

• Ερυθροκυττάρωση είναι μια αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε σχέση με τον όγκο του αίματος.
• Πολυκυτταραιμίαείναι μια αύξηση και των δύο συγκεντρώσεων RBC και αιμοσφαιρίνη, η πρωτεΐνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς του σώματος.

Τι προκαλεί αυτό;

Η πρωτοπαθής ερυθροκυττάρωση μπορεί να μεταδοθεί μέσω των οικογενειών. Προκαλείται από μια μετάλλαξη στα γονίδια που ελέγχουν πόσα RBC παράγει ο μυελός των οστών σας. Όταν ένα από αυτά τα γονίδια είναι μεταλλαγμένο, ο μυελός των οστών σας θα παράγει επιπλέον ερυθρά αιμοσφαίρια, ακόμα και όταν το σώμα σας δεν τα χρειάζεται.

Μια άλλη αιτία πρωτοπαθούς ερυθροκυττάρωσης είναι η αληθής πολυκυτταραιμία. Αυτή η διαταραχή κάνει τον μυελό των οστών σας να παράγει πάρα πολλά RBC. Το αίμα σας γίνεται πολύ πηχτό ως αποτέλεσμα.

Η δευτερογενής ερυθροκυττάρωση είναι μια αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που προκαλείται από μια υποκείμενη νόσο ή τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Τα αίτια της δευτερογενούς ερυθροκυττάρωσης περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα
• έλλειψη οξυγόνου, όπως από ασθένειες των πνευμόνων ή από το να βρίσκεστε σε μεγάλα υψόμετρα
• όγκους
• φάρμακα όπως τα στεροειδή και τα διουρητικά

Μερικές φορές η αιτία της δευτεροπαθούς ερυθροκυττάρωσης είναι άγνωστη.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα της ερυθροκυττάρωσης περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους
• ζάλη
• δυσκολία στην αναπνοή
• ρινορραγίες
• αυξημένη αρτηριακή πίεση
• θολή όραση
• φαγούρα

Η ύπαρξη πάρα πολλών ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για θρόμβους αίματος. Εάν ένας θρόμβος κολλήσει σε μια αρτηρία ή φλέβα, μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος σε βασικά όργανα όπως η καρδιά ή ο εγκέφαλος σας. Μια απόφραξη στη ροή του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτό;

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει ρωτώντας για το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια θα κάνουν φυσική εξέταση.

Μπορούν να γίνουν εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση του αριθμού των RBC και των επιπέδων ερυθροποιητίνης (EPO). Η EPO είναι μια ορμόνη που απελευθερώνουν τα νεφρά σας. Αυξάνει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων όταν το σώμα σας έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο.

Τα άτομα με πρωτοπαθή ερυθροκυττάρωση θα έχουν χαμηλό επίπεδο EPO. Εκείνοι με δευτεροπαθή ερυθροκυττάρωση μπορεί να έχουν υψηλό επίπεδο EPO.

Μπορεί επίσης να κάνετε εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε τα επίπεδα:

• Αιματοκρίτης. Αυτό είναι το ποσοστό των RBC στο αίμα σας.
• Αιμοσφαιρίνη. Αυτή είναι η πρωτεΐνη στα RBC που μεταφέρει οξυγόνο σε όλο το σώμα σας.

Μια εξέταση που ονομάζεται παλμική οξυμετρία μετρά την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα σας. Χρησιμοποιεί μια συσκευή με κλιπ που είναι τοποθετημένη στο δάχτυλό σας. Αυτή η εξέταση μπορεί να δείξει εάν η έλλειψη οξυγόνου προκάλεσε την ερυθροκυττάρωσή σας.

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να υπάρχει πρόβλημα με τον μυελό των οστών σας, πιθανότατα θα εξετάσει για μια γενετική μετάλλαξη που ονομάζεται JAK2. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε αναρρόφηση μυελού των οστών ή βιοψία. Αυτή η εξέταση αφαιρεί ένα δείγμα ιστού, υγρού ή και των δύο από το εσωτερικό των οστών σας. Στη συνέχεια δοκιμάζεται σε εργαστήριο για να διαπιστωθεί εάν ο μυελός των οστών σας παράγει πάρα πολλά RBC.

Μπορείτε επίσης να κάνετε εξετάσεις για τις γονιδιακές μεταλλάξεις που προκαλούν ερυθροκυττάρωση.

Θεραπεία και διαχείριση ερυθροκυττάρωσης

Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Συχνά περιλαμβάνει μείωση του αριθμού των RBC σας.

Οι θεραπείες για την ερυθροκυττάρωση περιλαμβάνουν:

• Φλεβοτομή (ονομάζεται επίσης φλεβοτομή). Αυτή η διαδικασία αφαιρεί μια μικρή ποσότητα αίματος από το σώμα σας για να μειώσει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε αυτή τη θεραπεία δύο φορές την εβδομάδα ή πιο συχνά μέχρι να τεθεί υπό έλεγχο η κατάστασή σας.
• Ασπιρίνη. Η λήψη χαμηλών δόσεων αυτού του καθημερινού αναλγητικού μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη θρόμβων αίματος.
• Φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή RBC. Αυτά περιλαμβάνουν την υδροξυουρία (Hydrea), τη βουσουλφάνη (Myleran) και την ιντερφερόνη.

Ποια είναι η προοπτική;

Συχνά οι καταστάσεις που προκαλούν ερυθροκυττάρωση δεν μπορούν να θεραπευτούν. Χωρίς θεραπεία, η ερυθροκυττάρωση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για θρόμβους αίματος, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για λευχαιμία και άλλους τύπους καρκίνου του αίματος.

Η λήψη θεραπείας που μειώνει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων που παράγει το σώμα σας μπορεί να μειώσει τα συμπτώματά σας και να αποτρέψει τις επιπλοκές.