Τι είναι η υπερτροφική οστεοαρθροπάθεια;
Η υπερτροφική οστεοαρθροπάθεια (HOA) είναι μια κατάσταση που επηρεάζει τις αρθρώσεις και τα οστά σας. Συνδυάζει τα ακόλουθα κύρια χαρακτηριστικά στα χέρια και τα πόδια:
-
κλάμπινγκ ή διεύρυνση των άκρων των δακτύλων των χεριών ή των ποδιών που συνοδεύεται από κάμψη προς τα κάτω και πάχυνση των νυχιών
-
περιοστίτιδα ή φλεγμονή των οστών και των αρθρώσεων
- πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία)
Το HOA μπορεί να είναι πρωτογενές (εμφανίζεται μόνο του) ή δευτερογενές σε ορισμένες καταστάσεις όπως ο καρκίνος του πνεύμονα. Ενώ η πρωτογενής HOA είναι μια σπάνια γενετική διαταραχή, η δευτερογενής HOA είναι ένα πιο κοινό ανησυχητικό σημάδι πολλών παθήσεων υγείας που θα πρέπει να σας προτρέψουν να μιλήσετε με έναν γιατρό.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για το HOA, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων του, πώς φαίνεται (με φωτογραφίες), πότε πρέπει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή και πώς αντιμετωπίζεται.
Συμπτώματα υπερτροφικής οστεοαρθροπάθειας
Η χαρακτηριστική τριάδα των συμπτωμάτων HOA περιλαμβάνει:
- κλάμπινγκ
- περιόστωση
- πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία)
Το clubbing είναι συνήθως το πρώτο σημάδι αυτής της πάθησης με την περιόστωση και την αρθραλγία να εμφανίζονται καθώς η κατάσταση εξελίσσεται.
Το clubbing μπορεί να περιλαμβάνει τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών σας. Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν:
- μεγέθυνση ή διόγκωση της άκρης των δακτύλων των χεριών ή των ποδιών σας
- εξαφάνιση της γωνίας μεταξύ των νυχιών και της επιδερμίδας σας
- καμπυλότητα των νυχιών σας προς τα κάτω
- μαλάκωμα των κρεβατιών των νυχιών
- νύχια που έχουν όψη να επιπλέουν αντί να είναι σταθερά κολλημένα στα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών σας
- ερυθρότητα και ζεστασιά στα νύχια και στα κρεβάτια των νυχιών
- το δέρμα στη βάση του νυχιού φαίνεται λαμπερό και λεπτό
Άλλα συμπτώματα της HOA μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πάχυνση του δέρματός σας
- αρθρικές συλλογές (περσόνα αρθρικού υγρού στις αρθρώσεις σας)
Εικόνες υπερτροφικής οστεοαρθροπάθειας
Ας δούμε πώς μπορεί να εμφανιστεί η HOA σε χέρια και πόδια.
Τύποι υπερτροφικής οστεοαρθροπάθειας
Η HOA έχει δύο τύπους: πρωτογενή και δευτερογενή. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις διαφορές μεταξύ αυτών των καταστάσεων λόγω διαφορετικών θεραπευτικών προσεγγίσεων.
Πρωτογενής HOA
Η πρωτογενής HOA είναι επίσης γνωστή ως παχυδερμοπεριόστωση (PDP). Είναι μια σπάνια γενετική διαταραχή που μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένες οικογένειες.
Εκτός από την τυπική τριάδα των συμπτωμάτων HOA, η PDP μπορεί να προκαλέσει:
- πάχυνση του δέρματος στο πρόσωπό σας (παχύδερμα)
- υπερβολική εφίδρωση (υπεριδρωσία)
- ανάπτυξη νέων οστών
Τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς HOA συνήθως γίνονται εμφανή στην παιδική ηλικία.
Δευτεροβάθμια HOA
Η δευτερογενής HOA εμφανίζεται λόγω ορισμένων υποκείμενων ιατρικών καταστάσεων. Σε αντίθεση με την πρωτογενή HOA, συνήθως αναπτύσσεται σε ενήλικες και όχι σε παιδιά. Η υποκείμενη πάθηση εμφανίζεται συνήθως πρώτη, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της HOA μπορεί να εμφανιστούν πριν από τα συμπτώματα της υποκείμενης πάθησης.
Η δευτερογενής HOA είναι πολύ πιο συχνή από την πρωτογενή.
Αιτίες υπερτροφικής οστεοαρθροπάθειας
Οι αιτίες της HOA εξαρτώνται από τον τύπο της.
Μια γενετική μετάλλαξη σε ένα από τα δύο γονίδια που ονομάζονται HPGD και SLCO2A1 προκαλεί πρωτογενή HOA. Η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένες οικογένειες, ειδικά εάν οι γονείς έχουν στενή συγγένεια εξ αίματος.
Οι ακριβείς αιτίες της δευτερογενούς HOA δεν είναι ακόμη γνωστές. Ωστόσο, ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι οι ορμονικές αλλαγές που οφείλονται σε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να είναι η αιτία.
Ποια είναι η σχέση μεταξύ της υπερτροφικής οστεοαρθροπάθειας και του καρκίνου του πνεύμονα;
Ποιες είναι λοιπόν οι συνθήκες που μπορούν να προκαλέσουν δευτερογενή HOA; Αν και υπάρχουν λίγοι, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για συμπτώματα HOA.
Ο καρκίνος του πνεύμονα αναπτύσσεται όταν τα κύτταρα του πνεύμονα αρχίζουν να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα. Ο τύπος του καρκίνου του πνεύμονα που σχετίζεται συχνότερα με την HOA ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου για υπερτροφική οστεοαρθροπάθεια
Άλλες πνευμονικές παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν δευτερογενή HOA περιλαμβάνουν:
- κυστική ίνωση
- πνευμονική ίνωση
- βρογχεκτασίες
- αμιάντωση
- μεσοθηλίωμα
Λιγότερο συχνά, ορισμένες καρδιακές και γαστρεντερικές παθήσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα HOA.
Πιθανές επιπλοκές
Το ίδιο το HOA δεν προκαλεί συνήθως σοβαρές δυσμενείς επιπτώσεις στο σώμα, αλλά οι πιθανές επιπλοκές του HOA περιλαμβάνουν:
- πόνος
- περιορισμένο εύρος κίνησης στις προσβεβλημένες αρθρώσεις
- οστεοαρθρίτιδα
Η υποκείμενη πάθηση που προκάλεσε το HOA σας μπορεί να προκαλέσει άλλες επιπλοκές.
Πότε να επικοινωνήσετε με γιατρό
Εάν εσείς ή το παιδί σας αναπτύξετε ένα από τα συμπτώματα της HOA, ιδιαίτερα το χτύπημα των δακτύλων των χεριών ή των ποδιών, φροντίστε να μιλήσετε με έναν γιατρό.
Εάν έχετε διαγνωστεί με πρωτοπαθή HOA ή εμφανίζεται στην οικογένειά σας, μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με έναν γενετικό σύμβουλο προτού προγραμματίσετε να αποκτήσετε μωρό. Μπορούν να σας βοηθήσουν να εκτιμήσετε την πιθανότητα μετάδοσης αυτής της πάθησης στα παιδιά σας.
Πώς γίνεται η διάγνωση της υπερτροφικής οστεοαρθροπάθειας;
Για τη διάγνωση της HOA, ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει μια προσεκτική εξέταση των χεριών και των ποδιών σας για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει το clubbing.
Ένα απλό τεστ που ονομάζεται τεστ σημαδιών Schamroth μπορεί να γίνει στο σπίτι για να επιβεβαιώσει το clubbing. Λυγίστε τα δάχτυλα και των δύο χεριών.
Φέρτε τους δείκτες μαζί με τα νύχια το ένα απέναντι από το άλλο μέχρι να αγγίξουν οι άπω φάλαγγες (τμήματα των δακτύλων σας που έχουν νύχια). Ένας χώρος σε σχήμα ρόμβου που εμφανίζεται ανάμεσα στα νύχια σας ονομάζεται παράθυρο του Schamroth. Η παρουσία του παραθύρου του Schamroth σημαίνει ότι τα νύχια σας είναι δεν κλαμπ.
Μόλις επιβεβαιωθεί η HOA, ο γιατρός σας θα διατάξει πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλείσει τυχόν υποκείμενες παθήσεις, ιδιαίτερα τον καρκίνο του πνεύμονα.
Θεραπεία υπερτροφικής οστεοαρθροπάθειας
Εάν διαπιστωθεί η υποκείμενη αιτία της HOA σας, ο γιατρός σας θα επικεντρωθεί στη θεραπεία της πάθησης. Για παράδειγμα, η αφαίρεση ενός υποκείμενου όγκου συνήθως βελτιώνει τα συμπτώματα HOA.
Εάν, αφού παραγγείλει εξετάσεις, ο γιατρός σας αποκλείσει μια υποκείμενη αιτία, θα ξεκινήσει συμπτωματική θεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει διάφορα φάρμακα, τα πιο κοινά από τα οποία είναι:
- COX-2 αναστολείς
- διφωσφονικά
- κορτικοστεροειδή
Ζώντας με υπερτροφική οστεοαρθροπάθεια
Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το εάν η αιτία της HOA έχει εντοπιστεί και στοχευτεί.
Η στόχευση και η θεραπεία της υποκείμενης πάθησης μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη και δραματική βελτίωση. Εάν η αιτία της δευτερογενούς HOA δεν μπορεί να στοχευτεί, τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν πιο σοβαρά ακόμη και με συμπτωματική θεραπεία.
Η πρωτογενής HOA συχνά σταματά να εξελίσσεται μετά την ενηλικίωση του παιδιού σας και μπορεί ακόμη και να επιλυθεί από μόνη της.
Τα συμπτώματα του HOA μπορεί να σας κάνουν να νιώθετε άβολα και μπορεί να είναι δύσκολο να τα αντιμετωπίσετε.
Οι γιατροί και οι νοσοκόμες σας θα κάνουν ό,τι μπορούν για να βεβαιωθούν ότι λαμβάνετε άμεση και αποτελεσματική θεραπεία και ότι είστε όσο το δυνατόν πιο άνετα.
Πάρε μακριά
Το HOA είναι μια κατάσταση που επηρεάζει τα οστά και τις αρθρώσεις σας. Ενώ μπορεί να εμφανιστεί από μόνο του λόγω γενετικής διαταραχής, τις περισσότερες φορές σχετίζεται με μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση όπως ο καρκίνος του πνεύμονα.
Τα συμπτώματα της HOA περιλαμβάνουν ραβδώσεις στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών, φλεγμονή των αρθρώσεων και πόνο.
Είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό εάν αναπτύξετε κλαμπ ή άλλα συμπτώματα HOA, καθώς αυτό μπορεί να είναι σημάδι μιας υποκείμενης πάθησης. Η έγκαιρη θεραπεία της υποκείμενης πάθησης μπορεί να βελτιώσει δραματικά τα συμπτώματά σας.
Discussion about this post