Επισκόπηση της εστιακής αφαίρεσης με λέιζερ, ενός τύπου θεραπείας με λέιζερ, για τον καρκίνο του προστάτη

Το FLA και άλλες εστιακές θεραπείες στοχεύουν στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων αφήνοντας ανέπαφο τον υγιή ιστό σας. Το FLA χρησιμοποιεί λέιζερ για να παράγει θερμότητα, η οποία καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα. Θεωρητικά, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των παρενεργειών της θεραπείας του καρκίνου που προκαλούνται από βλάβη στον υγιή ιστό σας.

Μόνο για 15–20% των καρκίνων του προστάτη είναι απομονωμένοι σε ένα μέρος του προστάτη σας και έχουν τη δυνατότητα να αντιμετωπιστούν μόνο με εστιακές θεραπείες.

Το FLA θεωρείται επί του παρόντος μια πειραματική επιλογή, καθώς υπάρχει περιορισμένη έρευνα που το συγκρίνει με τυπικές θεραπευτικές επιλογές όπως η χειρουργική επέμβαση ή η ακτινοθεραπεία.

Τα αποτελέσματα των μικρών σπουδές προτείνουν ότι οι εστιακές θεραπείες τείνουν να είναι ασφαλείς με χαμηλό κίνδυνο παρενεργειών σε σύγκριση με την τυπική θεραπεία.

Μέχρι σήμερα, οι περισσότερες μελέτες που εξετάζουν το FLA έχουν μικρά μεγέθη δείγματος και περιόδους παρακολούθησης μικρότερες του ενός έτους.

Μια κλινική δοκιμή που ολοκληρώθηκε το 2018 παρακολούθησε 15 άτομα που έλαβαν FLA για 3 χρόνια. Κανένας από τους συμμετέχοντες δεν είχε σοβαρές παρενέργειες. Οι αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες περιελάμβαναν:

Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την πλήρη κατανόηση της αποτελεσματικότητας του FLA σε σύγκριση με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη.

Σε ένα μικρό μελέτημόνο το 17% μιας ομάδας 120 ανδρών με πρώιμο στάδιο καρκίνου του προστάτη χαμηλού ή ενδιάμεσου κινδύνου χρειάστηκε πρόσθετη θεραπεία μέσα σε ένα χρόνο.

Πολλές μικρές μελέτες υποδηλώνουν ότι το ποσοστό επιτυχίας της καθοδηγούμενης από μαγνητική τομογραφία (MRI) FLA πλησιάζει το ποσοστό επιτυχίας της χειρουργικής επέμβασης ή της ακτινοθεραπείας.

Τουλάχιστον 13 κλινικές δοκιμές που εξετάζουν το FLA βρίσκονται σε εξέλιξη ή προσλαμβάνουν υποψηφίους. Μπορεί να περάσουν πολλά χρόνια ακόμη μέχρι να γίνουν διαθέσιμα τα αποτελέσματα ορισμένων από αυτές τις δοκιμές. Για παράδειγμα, μία δοκιμή δεν εκτιμάται ότι θα ολοκληρωθεί έως το 2038.

Το FLA συνήθως διαρκεί περίπου 1,5–3 ώρες. Το λέιζερ ανεβάζει τη θερμοκρασία του ιστού σας σε περισσότερο από 60°C (140°F).

Πριν από τη διαδικασία

Πριν από τη διαδικασία σας, η θέση του όγκου σας θα προσδιοριστεί με μαγνητική τομογραφία και βιοψίες. Πιθανότατα θα σας χορηγηθούν αντιβιοτικά περίπου 60 λεπτά πριν από τη διαδικασία. Επίσης, πιθανότατα θα σας δοθεί ένα καταπραϋντικό πριν ξεκινήσει η διαδικασία.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Η ακριβής διαδικασία που λαμβάνετε μπορεί να διαφέρει. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται συχνά για να δώσει στους χειρουργούς μια εικόνα του προστάτη σας σε πραγματικό χρόνο.

Το λέιζερ θα στοχεύσει στον προστάτη σας με έναν από τους δύο τρόπους:

• Διορθική προσέγγιση: Η διορθική προσέγγιση περιλαμβάνει την εισαγωγή ινών λέιζερ στον πρωκτό σας.
• Διαπερινεϊκή προσέγγιση: Η διαπερινεϊκή προσέγγιση περιλαμβάνει την τοποθέτηση ινών στο δέρμα μεταξύ του πρωκτού και του οσχέου σας.

Το λέιζερ πιθανότατα θα είναι ενεργό μόνο για 3–4 λεπτά.

Μπορεί να αισθανθείτε πίεση στο πέος σας ή να αισθάνεστε ότι πρέπει να κάνετε κένρωση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Μετά τη διαδικασία

Μετά τη θεραπεία, θα έχετε έναν καθετήρα στην ουροδόχο κύστη σας για 1-7 ημέρες. Χορηγούνται φάρμακα για την πρόληψη λοιμώξεων και σπασμών της ουροδόχου κύστης.

Μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε κλύσμα στην περιοχή του ορθού σας το πρωί της βιοψίας σας. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να θεωρήσουν χρήσιμο να φέρουν μουσική και ακουστικά για να αποτρέψουν το άγχος.

Το FLA συνήθως δεν απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο. Πιθανότατα θα έχετε τακτική παρακολούθηση σε μεσοδιαστήματα 3 μηνών για το πρώτο έτος.

Το κόστος της θεραπείας του εστιακού καρκίνου του προστάτη μπορεί να εξαρτάται από παράγοντες όπως το πού ζείτε και το πού αντιμετωπίζεται ο καρκίνος σας.

Το FLA δεν είναι ακόμη ευρέως διαθέσιμο, αλλά η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη συχνά κοστίζει χιλιάδες δολάρια. Σε ένα 2019 μελέτηοι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι μισοί από τους ανθρώπους άνω των 70 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες πλήρωσαν περισσότερα από 14.453 $ για θεραπεία καρκίνου του προστάτη μέσα σε 3 χρόνια από τη διάγνωση.

Οι περισσότεροι πάροχοι ασφάλισης είναι απίθανο να καλύψουν το FLA αφού θεωρείται πειραματικό. Για παράδειγμα, το Anthem BlueCross θεωρεί ότι δεν είναι ιατρικά απαραίτητο. Το Medicare μερικές φορές καλύπτει την αφαίρεση με λέιζερ για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με το κόστος της θεραπείας του μεταστατικού καρκίνου του προστάτη.

Άλλες εστιακές θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνουν:

• Κρυοθεραπεία: Η κρυοθεραπεία χρησιμοποιεί έντονο κρύο για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα.
• Εστιασμένος υπέρηχος υψηλής έντασης: Ο εστιασμένος υπέρηχος υψηλής έντασης χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να θερμάνει τα καρκινικά κύτταρα και να τα σκοτώσει.
• Φωτοδυναμική θεραπεία: Η φωτοδυναμική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ενός φαρμάκου που ονομάζεται φωτοευαισθητοποιητής που εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματός σας για να σκοτώσει τον καρκίνο.
• NanoKnife: Το NanoKnife χρησιμοποιεί ηλεκτρισμό για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη.

Το FLA είναι μια πειραματική θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη που χρησιμοποιεί θερμότητα που δημιουργείται από ένα λέιζερ για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να κατανοηθεί πόσο αποτελεσματικό το FLA συγκρίνεται με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο.

Θεωρητικά, το FLA μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερες παρενέργειες από την τυπική θεραπεία λόγω μικρότερης βλάβης στον υγιή ιστό σας. Μπορείτε να βρείτε FLA και άλλες κλινικές δοκιμές για τον καρκίνο του προστάτη από το Βάση δεδομένων του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου.