Επισκευή αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς

Γιατί πραγματοποιείται αποκατάσταση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς;

Ο αμφιβληστροειδής σας είναι το μέρος του ματιού σας που στέλνει εικόνες μέσω του οπτικού σας νεύρου στον εγκέφαλο. Ο αμφιβληστροειδής σας περιέχει εκατομμύρια κύτταρα που ανιχνεύουν το φως σαν κάμερα. Είναι μέρος του πίσω μέρους του βολβού του ματιού σας και είναι απαραίτητο για την όρασή σας.

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει όταν ο αμφιβληστροειδής απομακρύνεται από το πίσω μέρος του ματιού και την παροχή αίματος. Χωρίς παροχή αίματος, τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς θα αρχίσουν να πεθαίνουν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στην όρασή σας. Εάν η ωχρά κηλίδα (κεντρική περιοχή όρασης) αρχίσει να χαλαρώνει, η όρασή σας μπορεί να υποστεί μόνιμη βλάβη. Εάν η ωχρά κηλίδα αποκολληθεί εντελώς, μπορεί να χάσετε εντελώς την όρασή σας. Η γρήγορη επανασύνδεση του αμφιβληστροειδούς είναι απαραίτητη για την πρόληψη μιας τόσο σοβαρής επιπλοκής.

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να συμβεί επειδή το υαλοειδές υγρό του ματιού (ένα υγρό που μοιάζει με γέλη) αποσύρεται από το πίσω μέρος του ματιού, τραβώντας τον αμφιβληστροειδή και σχίζοντας τον. Αυτό το δάκρυ μπορεί στη συνέχεια να απομακρυνθεί από το πίσω μέρος του ματιού και να αποσπάσει τον αμφιβληστροειδή. Ορισμένες αιτίες και παράγοντες κινδύνου αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν γλαύκωμα, σοβαρό τραύμα, μυωπία, προηγούμενη επέμβαση καταρράκτη, προηγούμενη αποκόλληση αμφιβληστροειδούς στο άλλο σας μάτι ή οικογενειακό ιστορικό αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς.

Πώς γίνεται η αποκατάσταση της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση ενός αποκολλημένου αμφιβληστροειδούς. Μια απλή ρήξη στον αμφιβληστροειδή μπορεί να αντιμετωπιστεί με κατάψυξη, που ονομάζεται κρυοθεραπεία ή με διαδικασία λέιζερ. Διαφορετικοί τύποι αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς απαιτούν διαφορετικά είδη χειρουργικής επέμβασης και διαφορετικά επίπεδα αναισθησίας. Ο τύπος της διαδικασίας που θα προπαρασκευάσει ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Μία μέθοδος αποκατάστασης της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς είναι η πνευματική αμφιβληστροειδοπεξία. Σε αυτή τη διαδικασία, μια φυσαλίδα αερίου εγχέεται στο μάτι. Η φούσκα πιέζει τον αποκολλημένο αμφιβληστροειδή και τον σπρώχνει ξανά στη θέση του. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται λέιζερ ή κρυοθεραπεία για να επανατοποθετηθεί ο αμφιβληστροειδής σταθερά στη θέση του. Η φυσαλίδα αερίου θα διαλυθεί σε λίγες μέρες. Μια πνευματική αμφιβληστροειδοπεξία μπορεί να γίνει στο ιατρείο οφθαλμίατρου.

Σε πιο σοβαρές ρήξεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια διαδικασία που ονομάζεται πόρπη σκληρού χιτώνα. Κατά τη διάρκεια μιας πόρπης σκληρού χιτώνα, ο γιατρός θα τοποθετήσει μια εύκαμπτη ταινία γύρω από το μάτι για να εξουδετερώσει τη δύναμη που τραβάει τον αμφιβληστροειδή από τη θέση του. Το υγρό πίσω από τον αποκολλημένο αμφιβληστροειδή θα αποστραγγιστεί και ο αμφιβληστροειδής θα πρέπει να επιστρέψει στην κανονική του θέση στο πίσω μέρος του ματιού. Αυτή η διαδικασία γίνεται σε νοσοκομείο, χειρουργείο ή χειρουργική κλινική. Θα χρησιμοποιηθεί τοπική ή γενική αναισθησία και μπορεί να χρειαστεί να μείνετε όλη τη νύχτα στο νοσοκομείο.

Η υαλοειδεκτομή είναι μια διαδικασία που γίνεται για σοβαρές αποκολλήσεις αμφιβληστροειδούς. Μπορεί να απαιτεί μερική αφαίρεση του υαλοειδούς υγρού μέσα στο μάτι. Χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία και η διαδικασία συνήθως γίνεται σε χειρουργική κλινική.

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για την αποκατάσταση της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς;

Η αποκατάσταση της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς γίνεται συνήθως σε επείγουσα βάση. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που μπορεί να παίρνετε και τα οποία θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη χειρουργική επέμβαση ή την αναισθησία.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αποκατάστασης της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς;

Η χειρουργική επέμβαση ενέχει πάντα κάποιο κίνδυνο. Εάν έχετε γενική αναισθησία, μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή. Μερικοί άνθρωποι έχουν σοβαρές αντιδράσεις στο φάρμακο.

Εάν ο αμφιβληστροειδής έχει υποστεί βλάβη πριν από την επανασύνδεση, μπορεί να υπάρξει μόνιμη απώλεια όρασης.

Τι μπορεί να αναμένεται μακροπρόθεσμα;

Συνήθως ο αμφιβληστροειδής μπορεί να προσκολληθεί σε μία μόνο επέμβαση, αλλά μερικές φορές απαιτούνται πολλαπλές διαδικασίες. Περισσότερο από το 90 τοις εκατό των αποκολλήσεων μπορούν να επισκευαστούν. Σε λιγότερο από το 10 τοις εκατό των αποκολλήσεων που δεν μπορούν να επισκευαστούν, ο ασθενής θα έχει είτε κακή όραση είτε καθόλου όραση σε αυτό το μάτι.

Η επιτυχία μιας αποκατάστασης αμφιβληστροειδούς εξαρτάται από τη σοβαρότητα των δακρύων και της αποκόλλησης και από το πόσο ουλώδης ιστός σχηματίστηκε στον αμφιβληστροειδή. Εάν η ωχρά κηλίδα ή το κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς δεν επηρεάστηκε, η όραση θα είναι καλή. Εάν η ωχρά κηλίδα αποκολλήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάποια όραση θα επιστρέψει, αλλά συχνά θα είναι μικρότερη από 20/200, που είναι νομικά τυφλή. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες επούλωσης μετά την επέμβαση για να καθοριστεί πόσο θα επιστρέψει η όραση.