Επιλογές θεραπείας για την ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση (IPF)

Πρώιμη θεραπεία για την ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση (IPF)

Η IPF είναι μια προοδευτική νόσος, που σημαίνει ότι τα συμπτώματα επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου και η έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί. Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για το IPF και οι ουλές δεν μπορούν να αντιστραφούν ή να αφαιρεθούν.

Ωστόσο, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες που βοηθούν:

• υποστηρίζουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής
• διαχειριστείτε τα συμπτώματα
• αργή εξέλιξη της νόσου
• διατήρηση της ποιότητας ζωής

Τι είδη φαρμάκων είναι διαθέσιμα;

Οι επιλογές ιατρικής θεραπείας περιλαμβάνουν δύο εγκεκριμένα αντιινωτικά (αντιουλώδη) φάρμακα.

Πιρφενιδόνη

Η πιρφενιδόνη είναι ένα αντιινωτικό φάρμακο που μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της βλάβης του πνευμονικού ιστού. Έχει αντιϊνωτικές, αντιφλεγμονώδεις και αντιοξειδωτικές ιδιότητες.

Το Pirfenidone έχει συνδεθεί με:

• βελτιωμένα ποσοστά επιβίωσης
• μείωση της εξέλιξης της νόσου

Nintedanib

Το nintedanib είναι ένα άλλο αντιινωτικό φάρμακο παρόμοιο με την πιρφενιδόνη που έχει αποδειχθεί σε κλινικές δοκιμές ότι επιβραδύνει την εξέλιξη της IPF.

Για τα περισσότερα άτομα με IPF που δεν έχουν υποκείμενη ηπατική νόσο, η πιρφενιδόνη ή το nintedanib είναι οι εγκεκριμένες θεραπείες.

Τα τρέχοντα δεδομένα είναι ανεπαρκή για την επιλογή μεταξύ πιρφενιδόνης και νιντεδανίμπης.

Κατά την επιλογή μεταξύ των δύο, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι προτιμήσεις και οι ανοχές σας, ιδιαίτερα όσον αφορά τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις.

Αυτά περιλαμβάνουν διάρροια και ανωμαλίες στις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας με nintedanib και ναυτία και εξάνθημα με πιρφενιδόνη.

Κορτικοστεροειδή χάπια

Τα κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή στους πνεύμονες, αλλά δεν αποτελούν πλέον κοινό μέρος της τακτικής συντήρησης για άτομα με IPF, καθώς δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά ή ασφαλή.

Ν-ακετυλοκυστεΐνη (από του στόματος ή σε αεροζόλ)

Η Ν-ακετυλοκυστεΐνη είναι ένα αντιοξειδωτικό που έχει μελετηθεί για χρήση σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με IPF. Τα αποτελέσματα από τις κλινικές δοκιμές ήταν μικτά.

Παρόμοια με τα κορτικοστεροειδή, η Ν-ακετυλοκυστεΐνη δεν χρησιμοποιείται πλέον συνήθως ως μέρος της τακτικής συντήρησης.

Άλλες πιθανές φαρμακευτικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• αναστολείς αντλίας πρωτονίων, που εμποδίζουν το στομάχι να παράγει οξύ (η εισπνοή περίσσειας στομαχικού οξέος συνδέεται και μπορεί να συμβάλλει στην IPF)
• ανοσοκατασταλτικά, όπως η μυκοφαινολάτη και η αζαθειοπρίνη, που μπορούν να θεραπεύσουν αυτοάνοσες διαταραχές και να βοηθήσουν στην πρόληψη της απόρριψης μεταμοσχευμένου πνεύμονα

Οξυγονοθεραπεία για IPF

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει άλλες επιλογές θεραπείας. Η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε ευκολότερα, ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης και άλλων δραστηριοτήτων.

Το πρόσθετο οξυγόνο μπορεί να μειώσει βραχυπρόθεσμα προβλήματα που σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, όπως η κόπωση.

Άλλα οφέλη ακόμη μελετώνται.

Μεταμοσχεύσεις πνεύμονα για IPF

Μπορεί να είστε υποψήφιος για μεταμόσχευση πνεύμονα. Οι μεταμοσχεύσεις πνευμόνων προορίζονταν κάποτε για νεότερους λήπτες. Αλλά τώρα συνήθως προσφέρονται σε άτομα άνω των 65 ετών που είναι κατά τα άλλα υγιή.

Πειραματικές θεραπείες

Υπάρχουν αρκετές νέες πιθανές θεραπείες για την IPF υπό διερεύνηση.

Έχετε την επιλογή να υποβάλετε αίτηση σε μια ποικιλία κλινικών δοκιμών που ψάχνουν να βρουν νέους τρόπους πρόληψης, διάγνωσης και θεραπείας ενός ευρέος φάσματος πνευμονικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένου του IPF.

Μπορείτε να βρείτε κλινικές δοκιμές στο CenterWatch, το οποίο παρακολουθεί σημαντικές έρευνες σε θέματα με δυνατότητα αναζήτησης.

ο Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας των κλινικών δοκιμών, τους κινδύνους και τα οφέλη και πολλά άλλα.

Ποιοι τύποι μη ιατρικών παρεμβάσεων μπορούν να βοηθήσουν;

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και άλλες μη ιατρικές θεραπείες μπορούν να σας βοηθήσουν να παραμείνετε πιο υγιείς και να βελτιώσετε την ποιότητα της ζωής σας.

Εδώ είναι μερικές συστάσεις.

Χάστε βάρος ή διατηρήστε ένα υγιές βάρος

Μιλήστε με το γιατρό σας για υγιεινούς τρόπους μείωσης ή διαχείρισης του βάρους σας. Το υπερβολικό βάρος μπορεί μερικές φορές να συμβάλει σε αναπνευστικές δυσκολίες.

Σταμάτα το κάπνισμα

Το κάπνισμα είναι ένα από τα χειρότερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε στους πνεύμονές σας. Τώρα, περισσότερο από ποτέ, είναι κρίσιμο να σταματήσουμε αυτή τη συνήθεια να προκαλεί μεγαλύτερη ζημιά.

Κάντε ετήσιους εμβολιασμούς

Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα ετήσια εμβόλια για τη γρίπη και τα ενημερωμένα εμβόλια κατά της πνευμονίας και του κοκκύτη. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία των πνευμόνων σας από μόλυνση και περαιτέρω βλάβη.

Παρακολουθήστε τα επίπεδα οξυγόνου σας

Χρησιμοποιήστε ένα παλμικό οξύμετρο στο σπίτι για να παρακολουθείτε τον κορεσμό σας σε οξυγόνο. Συχνά ο στόχος είναι να έχουμε επίπεδα οξυγόνου πάνω από 90 τοις εκατό.

Συμμετοχή στην πνευμονική αποκατάσταση

Η πνευμονική αποκατάσταση είναι ένα πολύπλευρο πρόγραμμα που έχει γίνει βασικό στοιχείο της θεραπείας της IPF. Στοχεύει στη βελτίωση της καθημερινότητας των ατόμων με IPF καθώς και στη μείωση της δύσπνοιας τόσο κατά την ηρεμία όσο και κατά την άσκηση.

Τα βασικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

• ασκήσεις αναπνοής και προετοιμασίας
• διαχείριση του στρες και του άγχους
• συναισθηματική υποστήριξη
• διατροφική συμβουλευτική
• εκπαίδευση ασθενών

Τι τύποι ομάδων υποστήριξης είναι διαθέσιμοι;

Υπάρχουν επίσης συστήματα υποστήριξης. Αυτά μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά στην ποιότητα ζωής και τις προοπτικές σας σχετικά με τη ζωή με το IPF.

Το Ίδρυμα Pulmonary Fibrosis Foundation διαθέτει μια βάση δεδομένων με δυνατότητα αναζήτησης τοπικών ομάδων υποστήριξης μαζί με πολλές διαδικτυακές κοινότητες.

Αυτοί οι πόροι είναι ανεκτίμητοι καθώς συμβιβάζεστε με τη διάγνωσή σας και τις αλλαγές που μπορεί να φέρει στη ζωή σας.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με IPF;

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για το IPF, υπάρχουν θεραπευτικές επιλογές για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• φάρμακα
• ιατρικές παρεμβάσεις
• αλλαγές στον τρόπο ζωής