Εξετάσεις αίματος για τη νόσο του Lyme

Τι είναι η εξέταση αίματος για τη νόσο του Lyme;

Μια εξέταση αίματος για τη νόσο του Lyme χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί εάν έχετε προσβληθεί από Borrelia burgdorferi (B. burgdorferi), το βακτήριο που προκαλεί τη νόσο του Lyme. Οι δοκιμές για τη νόσο του Lyme πραγματοποιούνται με αιμοληψία ρουτίνας.

Ενώ υπάρχουν άλλα είδη Borrelia που προκαλούν τη νόσο του Lyme, το B. burgdorferi είναι η πιο κοινή αιτία στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι περισσότερες δοκιμές αντισωμάτων στις Ηνωμένες Πολιτείες δοκιμάζουν μόνο για B. burgdorferi, αλλά είναι διαθέσιμες άλλες ειδικές δοκιμές για το είδος, ανάλογα με το ιστορικό ταξιδιού ενός ατόμου.

Η νόσος του Lyme μεταδίδεται στον άνθρωπο μέσω των κροτώνων που έχουν μολυνθεί με Borrelia.

Τα συμπτώματα της νόσου του Lyme περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• πόνος στις αρθρώσεις
• πυρετός
• κούραση

• δερματικό εξάνθημα σε σχήμα ταύρου

Χωρίς θεραπεία, η νόσος του Lyme μπορεί να επηρεάσει την καρδιά και το νευρικό σας σύστημα. Τα συμπτώματα της προχωρημένης νόσου του Lyme μπορεί να περιλαμβάνουν:

• απώλεια μυϊκού τόνου στο πρόσωπο
• απώλεια μνήμης
• μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια σας
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• ζάλη
• δυσκολία στην αναπνοή

Η νόσος του Lyme μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Τα τσιμπούρια είναι πολύ μικρά και τα τσιμπήματα δεν είναι πάντα αισθητά. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Δεν βιώνουν όλοι το κλασικό μοτίβο εξανθήματος “ταύρου” γύρω από ένα τσίμπημα τσιμπουριού.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν απαιτείται πάντα εξέταση για τη διάγνωση. Για άτομα με κλασικό εξάνθημα στα μάτια (Erythema migrans) που ζουν σε περιοχή υψηλού κινδύνου, δεν συνιστάται η εξέταση για διάγνωση.

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει τα αποτελέσματα μιας δοκιμής αντισωμάτων για τη νόσο του Lyme, μαζί με την αναφορά των συμπτωμάτων σας, για να επιβεβαιώσει μια διάγνωση.

Τι είναι τα αντισώματα;

Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες που παράγει το σώμα σας ως απόκριση σε ξένες ή επιβλαβείς ουσίες που ονομάζονται αντιγόνα. Τα κοινά αντιγόνα περιλαμβάνουν:

• βακτήρια
• ιούς
• μύκητες
• χημικά

Το σώμα σας παράγει αντισώματα εάν έχετε προσβληθεί από το B. burgdorferi. Αυτά τα ειδικά αντισώματα για τη νόσο του Lyme θα υπάρχουν στο αίμα σας και το τεστ σας θα είναι θετικό εάν έχετε τη βακτηριακή λοίμωξη.

Εάν δεν έχετε εκτεθεί ποτέ στο B. burgdorferi, δεν θα έχετε αντισώματα για τη νόσο του Lyme στην κυκλοφορία του αίματός σας. Σε αυτή την περίπτωση, το τεστ σας θα είναι αρνητικό.

Ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων λόγω πιθανής διασταυρούμενης αντίδρασης του τεστ με άλλες ασθένειες, όπως η σύφιλη, τα αυτοάνοσα νοσήματα και ο ιός Epstein Barr.

Ωστόσο, μπορεί να είστε αρνητικός για τη νόσο του Lyme τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα σας δεν έχει ακόμη παράγει σημαντικό αριθμό αντισωμάτων. Συνήθως θα είστε θετικοί για τη νόσο του Lyme ξεκινώντας περίπου 2 έως 4 εβδομάδες μετά την απόκτηση μιας λοίμωξης.

Δοκιμή για τη νόσο του Lyme στο εργαστήριο

Μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων μπορεί να ανιχνεύσει αντισώματα για τη νόσο του Lyme. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• ELISA: σημαίνει “ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία”, η οποία ανιχνεύει αντισώματα στην κυκλοφορία του αίματός σας
• Δοκιμή αντισωμάτων IgM: εξετάσεις για το αντίσωμα IgM που υπάρχει στο αίμα όταν έχετε λοίμωξη
• Δοκιμή αντισωμάτων IgG: εξετάσεις για το αντίσωμα IgG που καταπολεμά τη βακτηριακή λοίμωξη
• Western blot: ένα τεστ παρακολούθησης που ανιχνεύει πρωτεΐνες και αντισώματα στο αίμα (το Western blot έχει νόημα μόνο κατά τις πρώτες 4 εβδομάδες μιας λοίμωξης)

Πρώτα πραγματοποιείται η δοκιμή ELISA. Εάν τα αποτελέσματα είναι θετικά ή αμφίβολα, πραγματοποιείται μια δεύτερη δοκιμή, ανοσοδοκιμασία IgM/IgG ή ανοσοστύπωμα. Δεν συνιστάται πλέον ο έλεγχος αντισωμάτων IgM ή IgG χωρίς προηγούμενη ανοσοδοκιμασία.

Διαδικασία δοκιμής αντισωμάτων για τη νόσο του Lyme

Η δοκιμή αντισωμάτων για τη νόσο του Lyme δεν απαιτεί εκ των προτέρων προετοιμασία. Ένας τεχνικός εργαστηρίου θα καθαρίσει το εσωτερικό του αγκώνα σας με ένα αντισηπτικό πριν πάρει το αίμα σας. Το αίμα σας θα ληφθεί από μια φλέβα στο χέρι σας χρησιμοποιώντας μια μικρή βελόνα.

Η αιμοληψία δεν πρέπει να είναι επώδυνη, αν και μπορεί να νιώσετε ένα ελαφρύ τσίμπημα όταν η βελόνα εισάγεται στη φλέβα σας.

Το δείγμα αίματος θα συλλεχθεί σε φιαλίδιο. Το σημείο παρακέντησης θα γίνει επίδεσμο, εάν χρειαστεί, μετά την αφαίρεση της βελόνας. Μετά την αιμοληψία, είστε ελεύθεροι να πάτε σπίτι.

Κίνδυνοι μιας δοκιμής αντισωμάτων για τη νόσο του Lyme

Υπάρχουν πολύ λίγοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη δοκιμή αντισωμάτων για τη νόσο του Lyme. Η υπερβολική αιμορραγία είναι δυνατή, αλλά μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εάν παίρνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος ή ορισμένα αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως:

• ηπαρίνη
• βαρφαρίνη
• ασπιρίνη
• ιβουπροφαίνη
• ναπροξένη

Είναι επίσης δυνατή η μόλυνση στο σημείο της παρακέντησης, αλλά είναι απίθανο. Κρατήστε τον επίδεσμο στη θέση του μέχρι να σταματήσει όλη η αιμορραγία και διατηρήστε την περιοχή καθαρή. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ζαλισμένοι μετά την αιμοληψία. Ενημερώστε τον τεχνικό εάν συμβαίνει αυτό. Μπορεί να σας ζητηθεί να καθίσετε για λίγα λεπτά πριν πάτε σπίτι.

Παρακολούθηση μετά τη διαδικασία

Μόλις πάσχετε από τη νόσο του Lyme, τα αντισώματα παραμένουν στο αίμα σας. Έτσι, ακόμη και αφού έχετε λάβει θεραπεία για την ασθένεια, μπορεί να έχετε θετικές εξετάσεις αίματος.

Η νόσος του Lyme αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Ο γιατρός σας θα συζητήσει λεπτομερώς την πορεία της θεραπείας σας εάν είστε θετικοί για τη βακτηριακή λοίμωξη.