Εξάνθημα ψωριασικής αρθρίτιδας: πού εμφανίζεται και πώς να το αντιμετωπίσετε

Εικόνες από εξάνθημα ψωριασικής αρθρίτιδας

Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε ένα δερματικό εξάνθημα με ψωριασική αρθρίτιδα;

Το εξάνθημα PsA μοιάζει συνήθως με το εξάνθημα ψωρίασης. Ο πιο κοινός τύπος εξανθήματος ψωρίασης εμφανίζει ανυψωμένα μπαλώματα κόκκινου δέρματος που καλύπτονται με ασημί-λευκά λέπια. Αυτά ονομάζονται πλάκες.

Οι πλάκες μπορεί να φαγουρίσουν, να καούν ή να πονέσουν. Εάν έχετε πλάκες, είναι σημαντικό να μην τις ξύσετε. Το ξύσιμο μπορεί να προκαλέσει πάχυνση της πλάκας ή άνοιγμα του δέρματος σε μόλυνση.

Το εξάνθημα μπορεί να έρθει και να φύγει. Μπορεί να έχετε παρατεταμένες περιόδους όταν είστε χωρίς εξανθήματα. Ορισμένες καταστάσεις, όπως λοιμώξεις, στρες και τραυματισμοί, μπορεί να πυροδοτήσουν τα εξανθήματα σας.

Εάν έχετε ψωρίαση και παρατηρήσετε μια αλλαγή στο συνηθισμένο μοτίβο ή εντόπιση του εξανθήματος, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι PsA ή άλλης υποκείμενης πάθησης.

Πού εμφανίζεται συνήθως το εξάνθημα της ψωριασικής αρθρίτιδας;

Η βασική διαφορά μεταξύ ενός παραδοσιακού εξανθήματος ψωρίασης και του εξανθήματος PsA είναι η θέση του εξανθήματος.

Το εξάνθημα PsA αναπτύσσεται συνήθως σε:

• αγκώνες
• τα γόνατα
• δέρμα της κεφαλής
• κάτω μέρος της πλάτης
• γεννητικά όργανα
• γύρω από τον αφαλό
• ανάμεσα στους γλουτούς

Ωστόσο, το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένων των παλάμες των χεριών και των ποδιών σας.

Η ψωρίαση των νυχιών συνδέεται συνήθως με την ΨΑ, επίσης. Μπορεί να επηρεάσει τόσο τα νύχια των χεριών όσο και των ποδιών.

Η ψωρίαση των νυχιών μπορεί να προκαλέσει:

• τρυπώντας
• αποχρωματισμός
• νύχια για αποκόλληση από το κρεβάτι των νυχιών (ονυχόλυση)
• τρυφερότητα

Επιλογές θεραπείας για εξάνθημα ψωριασικής αρθρίτιδας

Το σχέδιο θεραπείας σας θα ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της ψωρίασης που έχετε και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του εξανθήματος. Με το PsA, το θεραπευτικό σας σχέδιο θα περιλαμβάνει επίσης φάρμακα που βοηθούν στον έλεγχο των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας.

Για το εξάνθημα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:

• κρέμες και αλοιφές για να απαλύνουν το δέρμα σας
• από του στόματος φάρμακα για τη μείωση της παραγωγής κυττάρων του δέρματος
• φωτοθεραπεία για τη μείωση της φλεγμονής

Ο στόχος της θεραπείας του εξανθήματος είναι να μειώσει το σχηματισμό πλάκας εμποδίζοντας την πολύ γρήγορη ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος και λειαίνει το δέρμα σας.

Τοπικές θεραπείες

Τα τοπικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον κνησμό, την ξηρότητα και τη φλεγμονή που προκαλείται από το εξάνθημα PsA.

Ανάλογα με το φάρμακο, αυτό μπορεί να επιτευχθεί με:

• κρέμα
• γέλη
• λοσιόν
• σαμπουάν
• σπρέι
• αλοιφή

Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα τόσο σε μη συνταγογραφούμενες (OTC) όσο και σε συνταγογραφούμενες φόρμουλες.

Οι συνήθεις θεραπείες OTC περιλαμβάνουν συνήθως το σαλικυλικό οξύ και την λιθανθρακόπισσα. Οι συνταγογραφούμενες θεραπείες γενικά περιέχουν κορτικοστεροειδή ή παράγωγα βιταμινών.

Τα κοινά θέματα συνταγογράφησης περιλαμβάνουν:

• καλσιτριόλη, μια φυσική μορφή βιταμίνης D-3

• καλσιποτριένιο, μια εργαστηριακή μορφή βιταμίνης D-3
• καλσιποτριένιο σε συνδυασμό με το κορτικοστεροειδές διπροπιονική βηταμεθαζόνη
• ταζαροτένιο, ένα παράγωγο της βιταμίνης Α
• ανθραλίνη, μια εργαστηριακή μορφή της φυσικής ουσίας χρυσαροβίνης

Το θεραπευτικό σας σχέδιο μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό OTC και συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να πειραματιστείτε για να βρείτε ποιοι συνδυασμοί λειτουργούν καλύτερα για εσάς.

Ορισμένα φάρμακα, όπως τα κορτικοστεροειδή, μπορεί να έχουν παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται μακροχρόνια. Μιλήστε με το γιατρό σας για τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους που σχετίζονται με κάθε επιλογή.

Οι ενυδατικές κρέμες OTC μπορούν να σας βοηθήσουν να ηρεμήσουν το δέρμα σας και να αντιμετωπίσουν τον κνησμό, αλλά οι ενυδατικές κρέμες από μόνες τους συνήθως δεν θεραπεύουν τις πλάκες.

Φάρμακα από το στόμα ή με ένεση

Υπάρχει μια ποικιλία φαρμάκων που στοχεύουν στην παραγωγή κυττάρων του δέρματος ή στο ανοσοποιητικό σας σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν:

Κορτικοστεροειδή

Αυτά τα φάρμακα μιμούνται την κορτιζόλη, μια φυσική αντιφλεγμονώδη ορμόνη που παράγεται από το σώμα σας. Αυτά λαμβάνονται συνήθως από το στόμα και μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής. Οι ενέσιμες μορφές μπορούν να προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση από τη φλεγμονή.

Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο του προσώπου και αύξηση βάρους. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για οστεοπόρωση.

Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs)

Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν τις χημικές ουσίες στο σώμα σας που προκαλούν φλεγμονή. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της βλάβης των αρθρώσεων. Τα DMARD συνήθως λαμβάνονται από το στόμα, αλλά μπορούν επίσης να χορηγηθούν με ένεση.

Βιολογικά

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν τη φλεγμονή σε κυτταρικό επίπεδο. Τα βιολογικά συνήθως εγχέονται. Οι κύριοι τύποι βιολογικών φαρμάκων είναι τα φάρμακα κατά της νέκρωσης του όγκου-άλφα, το abatacept και το ustekinumab. Καθένα μπλοκάρει διαφορετικές πρωτεΐνες μέσα στο σώμα.

Ο κίνδυνος μόλυνσης μπορεί να αυξηθεί κατά τη λήψη βιολογικών φαρμάκων, καθώς λειτουργούν καταστέλλοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Φωτοθεραπεία

Φυσικό ή τεχνητό φως σε ελεγχόμενες ποσότητες μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του εξανθήματος ψωρίασης.

Οι κοινές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν:

Μηχάνημα φωτός UVB

Η έκθεση του εξανθήματος σε ακτινοβολία UVB που παράγεται από ένα ελαφρύ μηχάνημα για μικρές ποσότητες, μερικές φορές την εβδομάδα, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής. Οι δερματολόγοι έχουν συχνά μηχανήματα UVB για οικιακή χρήση. Μπορείτε επίσης να τα αγοράσετε στο εμπόριο για να τα χρησιμοποιήσετε στο σπίτι.

Μηχάνημα φωτός UVA

Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιεί ένα ελαφρύ μηχάνημα που παράγει ακτινοβολία UVA. Όταν συνδυάζεται με ψωραλένιο, ένα φάρμακο που κάνει το δέρμα σας πιο ευαίσθητο στο φως, αυτή η μέθοδος μπορεί να βελτιώσει τη σοβαρή ψωρίαση. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως φωτοχημειοθεραπεία.

Λέιζερ Excimer

Ένα excimer laser, το οποίο συγκεντρώνει πιο ισχυρή ακτινοβολία UVB στα σημεία ψωρίασης, είναι μια πιο στοχευμένη μέθοδος για τον έλεγχο του εξανθήματος. Αυτό χρησιμοποιείται στο ιατρείο και συνήθως απαιτεί λιγότερες συνεδρίες από άλλες θεραπείες UV.

Συζητήστε με το γιατρό σας για το εάν οι συνεδρίες στο σπίτι ή στο ιατρείο είναι κατάλληλες για εσάς.

Σπιτικές θεραπείες

Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον έλεγχο του κνησμού και της φλεγμονής.

Ποια είναι η προοπτική μου για το εξάνθημά μου;

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια ασθένεια και δεν υπάρχει ακόμη γνωστή θεραπεία. Επηρεάζει τον κάθε άνθρωπο διαφορετικά. Το πόσο γρήγορα εξαφανίζεται το εξάνθημά σας εξαρτάται από τη σοβαρότητά του και την αποτελεσματικότητα του σχεδίου θεραπείας σας.

Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να επεξεργαστείτε εσείς και ο γιατρός σας έναν συνδυασμό θεραπειών που να κρατά το εξάνθημα υπό έλεγχο. Το εξάνθημα ψωρίασης συνήθως υποχωρεί και θα έχετε μια περίοδο ύφεσης, αλλά μπορεί να ξεσπάσει ξανά.

Εάν μάθετε να αναγνωρίζετε και να αποφεύγετε τι προκαλεί εξάρσεις, ίσως μπορέσετε να μειώσετε τη συχνότητά τους.

Μπορείτε να έχετε ψωριασική αρθρίτιδα χωρίς εξάνθημα;

Αν και το εξάνθημα είναι ένας κοινός δείκτης του PsA, μπορείτε να αναπτύξετε PsA χωρίς να έχετε εξάνθημα. Περίπου το 15 τοις εκατό των ανθρώπων αναπτύσσουν PsA χωρίς προηγουμένως να έχουν ψωρίαση, εκτιμά το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης. Μερικές φορές, οι άνθρωποι αναπτύσσουν ΨΑ και ψωρίαση ταυτόχρονα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια είναι τα άλλα συμπτώματα του PsA.

Υπάρχουν άλλα συμπτώματα PsA;

Αν και το εξάνθημα συνδέεται συνήθως με το PsA, δεν είναι το μόνο σύμπτωμα.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κούραση
• πρωινή δυσκαμψία και πόνος στη μέση
• πρήξιμο, πόνο ή ευαισθησία στις αρθρώσεις
• πόνος στους τένοντες ή στους συνδέσμους
• μειωμένο εύρος κίνησης στις αρθρώσεις
• αλλαγές στα νύχια, όπως σκασίματα και σκάσιμο
• πρησμένα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών που μοιάζουν με λουκάνικα (δακτυλίτιδα)
• προβλήματα στα μάτια, συμπεριλαμβανομένης της ερυθρότητας, του ερεθισμού και της επιπεφυκίτιδας

Τα συμπτώματα και η σοβαρότητά τους διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Πολλά συμπτώματα μιμούνται εκείνα άλλων ασθενειών, όπως η οστεοαρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η ουρική αρθρίτιδα.

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας. Η λήψη μιας διάγνωσης το συντομότερο δυνατό μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας με τη διαχείριση των συμπτωμάτων και τη μείωση του κινδύνου για μακροχρόνιες επιπλοκές.