Ενδομητρίωση και IBS: Υπάρχει σύνδεση;

Τι είναι η ενδομητρίωση και τι το IBS;

Ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια, μη καρκινική κατάσταση όπου κύτταρα που μοιάζουν με την επένδυση της μήτρας, που ονομάζονται ενδομητριακά κύτταρα, αναπτύσσονται έξω από τη μήτρα. Παραδείγματα αυτών των περιοχών περιλαμβάνουν τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες.

Ο ιστός που μοιάζει με το ενδομήτριο μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο έντερο, γεγονός που μπορεί να συμβάλει σε συμπτώματα που μοιάζουν με IBS.

IBS

Το IBS προκαλεί κοιλιακά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, διάρροια ή και τα δύο. Ωστόσο, η πάθηση δεν βλάπτει το έντερο ενός ατόμου όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn.

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν πιο συχνά IBS από τις γυναίκες χωρίς ενδομητρίωση. Πολλές γυναίκες που έχουν ενδομητρίωση στο έντερο και άλλες γειτονικές δομές συχνά λαμβάνουν λάθος διάγνωση IBS.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η ενδομητρίωση και το IBS έχουν κοινά συμπτώματα. Αυτή η επικάλυψη μπορεί να αποτελέσει πρόκληση για τους γιατρούς που προσπαθούν να διαγνώσουν την πηγή του πόνου και της δυσφορίας ενός ασθενούς.

Ένα κοινό σύμπτωμα και των δύο καταστάσεων είναι η σπλαχνική ευαισθησία. Αυτό σημαίνει ότι κάποιος με οποιαδήποτε πάθηση έχει χαμηλότερη ανοχή στον πόνο για κοιλιακό ή πυελικό πόνο. Οι νευρικές τους απολήξεις μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη απόκριση στον πόνο.

κοινά συμπτώματα ενδομητρίωσης και ενδομητρίωσης

Μερικά από τα επιπλέον κοινά συμπτώματα μεταξύ της ενδομητρίωσης και του IBS περιλαμβάνουν:

• κράμπες στην κοιλιά
• φούσκωμα
• διάρροια
• ναυτία
• πόνος με τις κινήσεις του εντέρου

Εξαιτίας αυτών των κοινών συμπτωμάτων, οι γιατροί μπορεί να έχουν δυσκολία στη διάγνωση της ενδομητρίωσης ή του IBS.

Ποιες είναι οι αιτίες;

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι ακριβώς προκαλεί την ενδομητρίωση. Γνωρίζουν ότι η πάθηση έχει ένα γενετικό συστατικό, αλλά λίγα άλλα σχετικά με το γιατί κάποιοι αναπτύσσουν την πάθηση και άλλοι όχι.

Το IBS είναι ένα παρόμοιο μυστήριο για τους γιατρούς. Γνωρίζουν ότι η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε IBS. Μερικοί άνθρωποι παθαίνουν IBS μετά από βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή του εντέρου.

Πώς γίνεται η διάγνωση της ενδομητρίωσης και του IBS;

Οι γιατροί δεν έχουν μόνο μία εξέταση που να διαγιγνώσκει οποιαδήποτε πάθηση. Κατά τη διάγνωση του IBS, οι γιατροί συχνά προσπαθούν να αποκλείσουν άλλες ιατρικές καταστάσεις που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• δυσανεξία στη γλουτένη
• μολυσματικές ασθένειες
• φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn
• δυσανεξία στη λακτόζη

Ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσει εάν ένα άτομο έχει φλεγμονώδεις ενώσεις που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν δυσανεξία στη γλουτένη ή στη λακτόζη. Μπορεί επίσης να ζητήσουν δείγμα κοπράνων για να ελέγξουν τα κόπρανα για αίμα ή μολυσματικούς οργανισμούς.

Μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ανώτερη ενδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση. Αυτές είναι μέθοδοι δοκιμών που επιτρέπουν στον γιατρό σας να δει την επένδυση του οισοφάγου, του στομάχου και του παχέος εντέρου για να εντοπίσει τυχόν ανωμαλίες.

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια ποικιλία προσεγγίσεων για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης. Παραδείγματα από αυτά περιλαμβάνουν:

• Πυελική εξέταση. Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μια πυελική εξέταση για να αισθανθεί περιοχές με ουλές.
• Απεικόνιση τεστ. Μια μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να διαπιστώσει εάν υπάρχουν κύστεις ή πάχυνση που μοιάζει με ενδομητρίωση στη μήτρα ή σε άλλες περιοχές.
• Φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικά φάρμακα για τη μείωση των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης. Εάν τα συμπτώματά σας βελτιωθούν, η κατάσταση είναι πιθανόν ενδομητρίωση.
• Χειρουργική λαπαροσκόπηση. Ο μόνος οριστικός τρόπος επιβεβαίωσης της ενδομητρίωσης είναι η χειρουργική λαπαροσκόπηση. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός τμήματος δυνητικά μη φυσιολογικού ιστού και τη δοκιμή του σε εργαστήριο για την παρουσία ιστού της μήτρας.

Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους. Στη συνέχεια θα χρησιμοποιήσουν τα αποτελέσματα για να κάνουν συστάσεις θεραπείας.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές;

Οι θεραπείες για την ενδομητρίωση εξαρτώνται από το πού βρίσκονται τα μη φυσιολογικά κύτταρα στο σώμα σας.

Εάν η ενδομητρίωση επηρεάζει το έντερο, ο γιατρός σας μπορεί πρώτα να συνταγογραφήσει ορμονικές θεραπείες. Αυτά περιλαμβάνουν αντισυλληπτικά χάπια ή ενδομήτρια συσκευή (IUD). Οι επιπλέον ορμόνες μπορεί να είναι σε θέση να ρυθμίσουν προβλήματα όπως κράμπες και αιμορραγία.

Εάν οι ορμόνες δεν ανακουφίσουν τα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των περιοχών όπου αναπτύσσεται ιστός που μοιάζει με ενδομήτριο. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τη γονιμότητα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Για τη θεραπεία του IBS, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα ανάλογα με τα συμπτώματά σας. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Αντικαταθλιπτικά. Αυτά περιλαμβάνουν εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως σιταλοπράμη (Celexa), φλουοξετίνη (Prozac) ή σερτραλίνη (Zoloft) καθώς και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη (Elavil).
• Αντιδιαρροϊκά. Αυτά περιλαμβάνουν λοπεραμίδη, ριφαξιμίνη ή ελουξαδολίνη (Viberzi).
• Φάρμακα για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας. Αυτά περιλαμβάνουν καθαρτικά, λουβιπροστόνη (Amitiza), λινακλοτίδη (Linzess) ή πλεκανατίδη (Trulance).

Εκτός από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, οι γιατροί μπορεί επίσης να συστήσουν θεραπεία εάν το άγχος είναι έναυσμα για έξαρση του IBS. Ένας θεραπευτής μπορεί να προτείνει προσεγγίσεις που μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να ανταποκριθεί καλύτερα στο στρες.

Σπιτικές θεραπείες

Οι θεραπείες για την ενδομητρίωση στο σπίτι συνήθως σχετίζονται με καταπραϋντικά συμπτώματα της πυέλου ή της κοιλιάς.

Τα μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά, όπως η ιβουπροφαίνη ή η ακεταμινοφαίνη, μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο. Η εφαρμογή θερμότητας ή κρύου συσκευασιών στο κάτω μέρος της κοιλιάς μπορεί να βοηθήσει τα συμπτώματα κράμπας.

Κάνοντας κάποιες διατροφικές αλλαγές μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία του IBS. Σκέψου τα ακόλουθα:

• Τρώτε τρόφιμα που περιέχουν λιγότερα συντηρητικά και τεχνητά αρώματα και χρωστικές ουσίες. Αυτή η προσέγγιση είναι μέρος μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP.
• Ενσωματώστε περισσότερες φυτικές ίνες στη διατροφή σας.
• Αποφύγετε την κατανάλωση τροφών που περιέχουν γλουτένη.
• Πάρτε προβιοτικά για να ενσωματώσετε υγιή βακτήρια στο έντερο.

Η λήψη μέτρων για τη μείωση του άγχους μπορεί επίσης να βοηθήσει ορισμένα άτομα με IBS. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τακτική σωματική δραστηριότητα και διαλογισμό.

Πότε να δείτε το γιατρό σας

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι έχετε συμπτώματα μιας ή και των δύο παθήσεων. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, όπως αυξημένη δυσκοιλιότητα ή διάρροια
• πολύ επώδυνες περιόδους
• πυελικός πόνος
• κράμπες στο στομάχι

Ενώ τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης και του ευερέθιστου εντέρου είναι σπάνια επείγοντα ιατρικά περιστατικά, μπορεί να είναι απίστευτα επώδυνα και να επηρεάσουν την καθημερινότητά σας. Ως αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας και να λάβετε θεραπεία νωρίτερα παρά αργότερα.

Ποια είναι η προοπτική;

Αν και η ενδομητρίωση και το IBS δεν έχουν τρέχουσα θεραπεία, και οι δύο καταστάσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία.

Εκτός από τη σύνδεση μεταξύ ενδομητρίωσης και IBS, οι γιατροί έχουν συνδέσει την ενδομητρίωση με υψηλότερο ποσοστό άλλων ιατρικών καταστάσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αλλεργικές αντιδράσεις
• άσθμα
• αυτοάνοσες διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της σκλήρυνσης κατά πλάκας και του λύκου
• καρκίνους, όπως ο καρκίνος του μαστού ή των ωοθηκών
• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
• ινομυαλγία

Συζητήστε αυτούς τους κινδύνους και τις καταστάσεις με το γιατρό σας εάν έχετε ενδομητρίωση.

Πάρε μακριά

Εάν έχετε ενδομητρίωση και IBS, δεν είστε μόνοι. Το Ίδρυμα Ενδομητρίωσης της Αμερικής εκτιμά ότι το 10 τοις εκατό των γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ενδομητρίωση. Πρόσφατη έρευνα εκτιμά επίσης ότι οι γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν 2,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν IBS.

Η αναζήτηση θεραπείας για μία ή και για τις δύο καταστάσεις μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.