ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι το εμφύσημα;
Το εμφύσημα είναι μια ασθένεια των πνευμόνων που συνήθως αναπτύσσεται μετά από πολλά χρόνια καπνίσματος. Τόσο η χρόνια βρογχίτιδα όσο και το εμφύσημα ανήκουν σε μια ομάδα πνευμονικών παθήσεων γνωστών ως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Μόλις αναπτυχθεί, το εμφύσημα δεν μπορεί να αντιστραφεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το να μην καπνίζετε ή να διακόψετε το κάπνισμα είναι πολύ σημαντικό.
Το εμφύσημα είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει βλάβη στα τοιχώματα των αερόσακων (κυψελίδες) του πνεύμονα. Οι κυψελίδες είναι μικροί, με λεπτά τοιχώματα, πολύ εύθραυστοι αερόσακοι που βρίσκονται σε ομάδες στο άκρο των βρογχικών σωλήνων βαθιά μέσα στους πνεύμονες. Υπάρχουν περίπου 300 εκατομμύρια κυψελίδες στους φυσιολογικούς πνεύμονες. Καθώς εισπνέετε αέρα, οι κυψελίδες τεντώνονται, αντλώντας οξυγόνο και μεταφέροντάς το στο αίμα. Όταν εκπνέετε, οι κυψελίδες συρρικνώνονται, αναγκάζοντας το διοξείδιο του άνθρακα να βγει από το σώμα.
Όταν αναπτύσσεται εμφύσημα, οι κυψελίδες και ο πνευμονικός ιστός καταστρέφονται. Με αυτή τη βλάβη, οι κυψελίδες δεν μπορούν να στηρίξουν τους βρογχικούς σωλήνες. Οι σωλήνες καταρρέουν και προκαλούν μια «απόφραξη» (απόφραξη), η οποία παγιδεύει τον αέρα μέσα στους πνεύμονες. Πάρα πολύς αέρας που έχει παγιδευτεί στους πνεύμονες μπορεί να δώσει σε ορισμένους ασθενείς μια βαρελίσια εμφάνιση. Επίσης, επειδή υπάρχουν λιγότερες κυψελίδες, λιγότερο οξυγόνο θα μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.
Ποιος παθαίνει εμφύσημα;
Πάνω από 3 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν διαγνωστεί με εμφύσημα. Πάνω από 11 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν ΧΑΠ. Το εμφύσημα είναι πιο κοινό σε άνδρες ηλικίας μεταξύ 50 και 70 ετών.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί το εμφύσημα;
Το κάπνισμα είναι ο νούμερο ένα παράγοντας. Εξαιτίας αυτού, το εμφύσημα είναι ένας από τους πιο προλαμβανόμενους τύπους αναπνευστικών ασθενειών. Οι ατμοσφαιρικοί ρύποι στο σπίτι και στο χώρο εργασίας, γενετικοί (κληρονομικοί) παράγοντες (ανεπάρκεια άλφα-1 αντιθρυψίνης) και λοιμώξεις του αναπνευστικού μπορούν επίσης να παίξουν ρόλο στην πρόκληση εμφυσήματος.
Το κάπνισμα όχι μόνο καταστρέφει τον πνευμονικό ιστό, αλλά ερεθίζει και τους αεραγωγούς. Αυτό προκαλεί φλεγμονή και βλάβη στις βλεφαρίδες που καλύπτουν τους βρογχικούς σωλήνες. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα πρησμένους αεραγωγούς, παραγωγή βλέννας και δυσκολία καθαρισμού των αεραγωγών. Όλες αυτές οι αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε δύσπνοια.
Ποια είναι τα συμπτώματα του εμφυσήματος;
Τα συμπτώματα του εμφυσήματος μπορεί να περιλαμβάνουν βήχα, συριγμό, δύσπνοια, σφίξιμο στο στήθος και αυξημένη παραγωγή βλέννας. Συχνά, τα συμπτώματα μπορεί να μην γίνουν αντιληπτά έως ότου καταστραφεί το 50 τοις εκατό ή περισσότερο του πνευμονικού ιστού. Μέχρι τότε, τα μόνα συμπτώματα μπορεί να είναι η σταδιακή ανάπτυξη δύσπνοιας και κόπωσης (κόπωση), τα οποία μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα με άλλες ασθένειες. Τα άτομα που αναπτύσσουν εμφύσημα έχουν αυξημένο κίνδυνο πνευμονίας, βρογχίτιδας και άλλων πνευμονικών λοιμώξεων. Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:
- Δύσπνοια, ειδικά κατά την ελαφριά άσκηση ή την αναρρίχηση σκαλοπατιών
- Συνεχές αίσθημα ότι δεν μπορείτε να πάρετε αρκετό αέρα
- Μακροχρόνιος βήχας ή «βήχας του καπνιστή»
- Συριγμός
- Μακροχρόνια παραγωγή βλέννας
- Συνεχής κόπωση
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση του εμφυσήματος;
Η διάγνωση του εμφυσήματος δεν μπορεί να γίνει μόνο με βάση τα συμπτώματα. Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται διάφορες εξετάσεις. Μια απλή δοκιμή είναι να χτυπήσετε στο στήθος σας και να ακούσετε με ένα στηθοσκόπιο έναν κοίλο ήχο. Αυτό σημαίνει ότι ο αέρας παγιδεύεται στους πνεύμονές σας. Άλλες δοκιμές περιλαμβάνουν:
-
ακτινογραφίες: Οι ακτινογραφίες γενικά δεν είναι χρήσιμες για την ανίχνευση πρώιμων σταδίων εμφυσήματος. Ωστόσο,
Οι ακτινογραφίες μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση μέτριων ή σοβαρών περιπτώσεων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε απλή ακτινογραφία θώρακος είτε τομογραφία CAT (αξονική τομογραφία). Μόλις ολοκληρωθεί η εξέταση, οι μετρήσεις συγκρίνονται με ακτινογραφίες υγιών ή φυσιολογικών πνευμόνων. - Παλμική οξυμετρία: Αυτή η δοκιμή είναι επίσης γνωστή ως δοκιμή κορεσμού οξυγόνου. Η παλμική οξυμετρία χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της περιεκτικότητας του αίματος σε οξυγόνο. Αυτό γίνεται συνδέοντας την οθόνη στο δάχτυλο, στο μέτωπο ή στο λοβό του αυτιού ενός ατόμου.
- Σπιρομέτρηση και δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας (PFT): Αυτή είναι μια από τις πιο χρήσιμες εξετάσεις για τον προσδιορισμό της απόφραξης των αεραγωγών. Μια σπιρομέτρηση ή PFT ελέγχει τον όγκο των πνευμόνων μετρώντας τη ροή του αέρα ενώ ο ασθενής εισπνέει και εκπνέει. Αυτή η δοκιμή γίνεται παίρνοντας μια βαθιά αναπνοή και στη συνέχεια φυσώντας σε ένα σωλήνα που είναι συνδεδεμένος σε ένα εξειδικευμένο μηχάνημα. Αυτές οι εξετάσεις συγκρίνονται με φυσιολογικά αποτελέσματα από άτομα παρόμοιου φύλου, ηλικίας, ύψους, βάρους και εθνοτικής καταγωγής.
- Αέριο αρτηριακού αίματος: Αυτή η δοκιμή μετρά την ποσότητα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα από μια αρτηρία. Είναι μια εξέταση που χρησιμοποιείται συχνά καθώς το εμφύσημα επιδεινώνεται. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τον προσδιορισμό του εάν ένας ασθενής χρειάζεται επιπλέον οξυγόνο.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Τα ΗΚΓ ελέγχουν τη λειτουργία της καρδιάς και χρησιμοποιούνται για να αποκλείσουν την καρδιακή νόσο ως αιτία δύσπνοιας.
Μπορείτε επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας για το εάν η εξέταση για ανεπάρκεια άλφα-1 αντιθρυψίνης είναι κατάλληλη για εσάς.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται το εμφύσημα;
Επειδή το εμφύσημα μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου και δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία, η θεραπεία επικεντρώνεται στην επιβράδυνση της ταχύτητας της πτώσης. Το είδος της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της νόσου.
Διακοπή του καπνίσματος: Αν καπνίζετε, κόψτε το. Αυτό είναι το πιο σημαντικό βήμα που μπορείτε να κάνετε για να προστατέψετε τους πνεύμονές σας. Ποτέ δεν είναι αργά να τα παρατήσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε την καλύτερη μέθοδο διακοπής του καπνίσματος για εσάς.
Βρογχοδιασταλτικά φάρμακα: Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τους μύες γύρω από τους αεραγωγούς. Συχνά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος. Τα βρογχοδιασταλτικά, που χορηγούνται μέσω εισπνοών χειρός, παράγουν πιο άμεσα αποτελέσματα και έχουν λιγότερες παρενέργειες από τα από του στόματος φάρμακα.
Αντιφλεγμονώδες φάρμακο: Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή στους αεραγωγούς. Ωστόσο, οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν οστεοπόρωση, υπέρταση, υψηλό σάκχαρο στο αίμα και ανακατανομή λίπους.
Οξυγονοθεραπεία: Η οξυγονοθεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς των οποίων οι πνεύμονες δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο στο αίμα (υποξαιμία). Αυτοί οι ασθενείς δεν μπορούν να απορροφήσουν αρκετό οξυγόνο από τον εξωτερικό αέρα και πρέπει να πάρουν περισσότερο οξυγόνο μέσω ενός μηχανήματος (ρινικού καθετήρα ή μάσκας προσώπου).
Χειρουργική μείωση όγκου πνεύμονα: Η χειρουργική επέμβαση μείωσης όγκου του πνεύμονα περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός τμήματος του άρρωστου πνευμονικού ιστού και, στη συνέχεια, την ένωση του εναπομείναντος ιστού. Κάνοντας αυτό μπορεί να ανακουφίσει την πίεση στους αναπνευστικούς μύες και να βοηθήσει στη βελτίωση της ελαστικότητας των πνευμόνων (ή του τεντώματος). Τα αποτελέσματα της επέμβασης ήταν πολλά υποσχόμενα. Δεν είναι όλοι οι ασθενείς με εμφύσημα υποψήφιοι για αυτή τη χειρουργική επέμβαση.
Ποιες είναι μερικές συμβουλές για τη διαχείριση του εμφυσήματος;
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη ή τη μείωση περαιτέρω προβλημάτων είναι η πρόληψη των λοιμώξεων του αναπνευστικού με:
- Εξάσκηση καλών μεθόδων πλυσίματος χεριών
- Βούρτσισμα και χρήση οδοντικού νήματος καθημερινά και χρήση αντιβακτηριδιακής στοματικής έκπλυσης μετά τα γεύματα
- Διατήρηση του αναπνευστικού εξοπλισμού καθαρό
- Διατηρώντας το σπίτι σας καθαρό και απαλλαγμένο από σκόνη
- Λαμβάνοντας εμβόλιο γρίπης κάθε χρόνο
- Ακολουθώντας ένα πρόγραμμα άσκησης που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός
- Αποφυγή ερεθιστικών όπως:
- Καπνός τσιγάρου
- Καυσαέρια
- Δυνατά αρώματα
- Προιόντα καθαρισμού
- Βαφή/βερνίκι
- Σκόνη
- Γύρη
- Τρίχωμα κατοικίδιων
- Ρύπανση
Discussion about this post