Εμμηνόπαυση και ακράτεια ούρων

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Δεν χρειάζεται να αποδεχτείτε την περιστασιακή διαρροή της ουροδόχου κύστης ως άλλη παρενέργεια της εμμηνόπαυσης ή της γήρανσης. Σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να σταματήσετε ή ακόμα και να αποτρέψετε την ακράτεια ούρων.

Η ακράτεια ούρων (UI) είναι επίσης γνωστή ως «απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης» ή «ακούσια διαρροή ούρων». Εκατομμύρια γυναίκες το βιώνουν και η συχνότητα των UI τείνει να αυξάνεται καθώς μεγαλώνετε. Η απώλεια ελέγχου μπορεί να είναι πολύ μικρή. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε διαρροές μόνο μερικές σταγόνες ούρων όταν γελάτε, ασκείστε, βήχετε ή μαζεύετε βαριά αντικείμενα. Or μπορεί να εμφανίσετε μια ξαφνική επιθυμία να ουρήσετε και να μην μπορείτε να το κρατήσετε μέσα πριν φτάσετε στην τουαλέτα, με αποτέλεσμα ένα ατύχημα.

Μπορείτε να δοκιμάσετε UI καθ ‘όλη τη διάρκεια της ζωής σας, αλλά τα περισσότερα επεισόδια είναι αποτέλεσμα πίεσης ή άγχους στους μυς που σας βοηθούν να κρατάτε ή να αποβάλλετε τα ούρα. Οι ορμονικές αλλαγές μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη μυϊκή σας δύναμη στην περιοχή της πυέλου. Επομένως, το UI είναι πιο συχνό σε γυναίκες που είναι έγκυες, γεννούν ή περνούν εμμηνόπαυση.

Τα οιστρογόνα είναι μια ορμόνη που βοηθά στη ρύθμιση της εμμήνου ρύσεως. Μπορεί να προστατεύσει από καρδιακές παθήσεις και να επιβραδύνει την οστική απώλεια. Βοηθά επίσης να διατηρήσετε την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα σας υγιή και να λειτουργούν σωστά. Καθώς πλησιάζετε στην εμμηνόπαυση, τα επίπεδα των οιστρογόνων σας αρχίζουν να πέφτουν. Αυτή η έλλειψη οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει την αποδυνάμωση των πυελικών μυών σας. Μπορεί να μην είναι πλέον σε θέση να ελέγξουν την ουροδόχο κύστη σας όπως έκαναν πριν. Καθώς τα επίπεδα των οιστρογόνων σας συνεχίζουν να μειώνονται καθ ‘όλη τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση, τα συμπτώματα του UI σας μπορεί να γίνουν χειρότερα.

Αιτίες ακράτειας ούρων

Μερικοί διαφορετικοί τύποι ακράτειας ούρων σχετίζονται με την εμμηνόπαυση. Αυτά περιλαμβάνουν:

Ακράτεια από άγχος

Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα ελέγχου της ουροδόχου κύστης στις ηλικιωμένες γυναίκες είναι η ακράτεια από άγχος. Οι εξασθενημένοι μύες δεν μπορούν να συγκρατήσουν τα ούρα όταν βήχετε, ασκείστε, φτερνίζεστε, γελάτε ή σηκώνετε κάτι βαρύ. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μια μικρή διαρροή ούρων ή μια πλήρης απώλεια ελέγχου. Αυτός ο τύπος ακράτειας προκαλείται συχνότερα από φυσικές αλλαγές που προκύπτουν από την εγκυμοσύνη, τον τοκετό ή την εμμηνόπαυση.

Προτρέψτε την ακράτεια

Όταν οι μύες της ουροδόχου κύστης σφίγγουν λανθασμένα ή χάνουν την ικανότητα να χαλαρώνουν, μπορεί να αισθάνεστε μια συνεχή επιθυμία για ούρηση, ακόμη και όταν η κύστη σας είναι άδεια. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε διαρροή ούρων ή απώλεια ελέγχου. Αυτό μερικές φορές ονομάζεται «υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη».

Ακράτεια υπερχείλισης

Όταν η κύστη σας δεν αδειάζει πλήρως, αυτός ο τύπος UI μπορεί να εμφανιστεί ως συνεχής ντρίμπλα ούρων. Μπορεί να έχετε ασθενές ρεύμα ούρων, να αισθάνεστε σαν να ουρείτε τη νύχτα (νυκτουρία) και αυξημένη διστακτικότητα ούρων. Αυτό μπορεί να προκληθεί από υπολειτουργία του μυός της ουροδόχου κύστης.

Κατανόηση του κινδύνου σας

Η εμμηνόπαυση δεν είναι η μόνη αιτία προβλημάτων ελέγχου της ουροδόχου κύστης. Εάν έχετε εμμηνόπαυση μαζί με μία από τις ακόλουθες καταστάσεις, ο κίνδυνος εμφάνισης UI αυξάνεται.

Πίνοντας αλκοόλ ή καφεΐνη

Τα ποτά με αλκοόλ ή καφεΐνη γεμίζουν γρήγορα την ουροδόχο κύστη σας, με αποτέλεσμα να ουρείτε πιο συχνά.

Λοιμώξεις

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσουν προσωρινή UI. Όταν καθαριστεί η μόλυνση, το περιβάλλον χρήστη σας πιθανότατα θα επιλυθεί ή θα βελτιωθεί.

Νευρική βλάβη

Η βλάβη των νεύρων μπορεί να διακόψει τα σήματα από την ουροδόχο κύστη στον εγκέφαλό σας, ώστε να μην αισθανθείτε την ανάγκη να ουρήσετε. Αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ικανότητά σας να ελέγχετε την ούρηση.

Ορισμένα Φάρμακα

Το UI μπορεί να είναι παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων, όπως διουρητικά ή στεροειδή.

Δυσκοιλιότητα

Η χρόνια ή μακροπρόθεσμη δυσκοιλιότητα μπορεί να επηρεάσει τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης. Μπορεί επίσης να αποδυναμώσει τους μυς του πυελικού εδάφους σας, καθιστώντας δυσκολότερο να κρατήσετε στα ούρα.

Να είναι κάποιος υπέρβαρος

Η μεταφορά υπερβολικού βάρους αυξάνει τον κίνδυνο για UI. Το επιπλέον βάρος ασκεί πίεση στην ουροδόχο κύστη σας. Μπορεί να προκαλέσει UI ή να το κάνει χειρότερο.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία σας για UI εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου ακράτειας που αντιμετωπίζετε και τι προκαλεί το UI σας. Ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει προτείνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής. Για παράδειγμα, μπορεί να σας ενθαρρύνουν να:

περιορίστε την κατανάλωση καφεΐνης και αλκοόλ
σταδιακά επανεκπαιδεύστε την ουροδόχο κύστη σας για να συγκρατεί περισσότερα ούρα με την ούρηση μόνο σε ορισμένες προκαθορισμένες ώρες της ημέρας
χάστε βάρος για να μειώσετε την πίεση στην ουροδόχο κύστη και τους μυς σας
χρησιμοποιήστε ασκήσεις Kegel ή ασκήσεις πυελικού εδάφους, για να ενισχύσετε τους πυελικούς μυς σας

Οι ασκήσεις Kegel περιλαμβάνουν συμπίεση και χαλάρωση των μυών της πυέλου και των γεννητικών οργάνων για να τους δυναμώσετε. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αναπτύξετε καλύτερο έλεγχο της ουροδόχου κύστης.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει πιο εμπλεκόμενες επιλογές θεραπείας, ειδικά αν δεν πιστεύει ότι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής βοηθούν. Αυτές οι επιλογές θεραπείας περιγράφονται παρακάτω.

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων σας και στη θεραπεία ορισμένων τύπων UI. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιχολινεργικά για να ηρεμήσει η ουροδόχος κύστη σας εάν είναι υπερδραστήρια. Μπορεί να συνταγογραφήσουν το Mirabegron (Myrbetriq), έναν ειδικό τύπο φαρμάκου που ονομάζεται αγωνιστής βήτα-3 αδρενεργικών υποδοχέων, για να αυξήσει την ποσότητα ούρων που μπορεί να κρατήσει η κύστη σας. Τα τοπικά προϊόντα οιστρογόνων μπορεί επίσης να βοηθήσουν στην τόνωση της ουρήθρας και των κολπικών περιοχών σας.

Διέγερση νεύρων

Η ηλεκτρική διέγερση των πυελικών μυών σας μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης εάν η διεπαφή σας σχετίζεται με νευρική δυσλειτουργία.

συσκευές

Διατίθενται διάφορες συσκευές για τη θεραπεία γυναικών με UI. Το πεσσό είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη συσκευή για τη θεραπεία της ακράτειας από στρες. Είναι ένας σκληρός δακτύλιος που εισάγεται στον κόλπο σας για να βοηθήσει στην επανατοποθέτηση της ουρήθρας σας, προκειμένου να μειωθεί η διαρροή. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα ένθετο ουρήθρας, μια μικρή συσκευή μίας χρήσης που μπορείτε να τοποθετήσετε στην ουρήθρα σας για να αποφύγετε τη διαρροή.

Βιοανάδραση

Μπορείτε να συνεργαστείτε με έναν θεραπευτή για να καταλάβετε καλύτερα πώς λειτουργεί το σώμα σας. Στη βιοανάδραση, ένα καλώδιο συνδέεται με ένα ηλεκτρικό έμπλαστρο πάνω από τους μυς της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Στέλνει σήματα σε μια οθόνη, η οποία σας ειδοποιεί όταν οι μύες σας συστέλλονται. Μαθαίνοντας πότε συστέλλονται οι μύες σας, ίσως μπορέσετε να αποκτήσετε καλύτερο έλεγχο πάνω τους.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση και την ανύψωση της κύστης σας σε καλύτερη θέση είναι συχνά η τελευταία λύση για θεραπεία UI. Θεωρείται για άτομα που δεν μπορούν να βοηθηθούν από άλλες μορφές θεραπείας.

Μακροπρόθεσμη προοπτική

Πολλοί τύποι UI είναι προσωρινοί ή βελτιώνονται με θεραπεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η διεπαφή χρήστη μπορεί να είναι μόνιμη ή δύσκολη στη θεραπεία.

Ακόμα κι αν το περιβάλλον χρήστη σας είναι μόνιμο, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να βελτιώσετε καλύτερα τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας. Για παράδειγμα, μπορείτε να ελέγξετε το τοπικό φαρμακείο σας για απορροφητικά μαξιλάρια και προστατευτικά εσώρουχα για ενήλικες με UI. Τα περισσότερα από αυτά τα προϊόντα είναι λεπτά και φοριούνται εύκολα κάτω από τα ρούχα σας, χωρίς κανείς να το προσέξει. Δεν υπάρχει κανένας λόγος που δεν μπορείτε να απολαύσετε μια ενεργή και σίγουρη ζωή με UI.

Μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την κατάστασή σας, τις επιλογές θεραπείας και τις προοπτικές.