Εμβόλια: Ποιος πρέπει να τα αποφεύγει και γιατί

Καλύτερες στιγμές

Επιπλοκές του εμβολιασμού

ο Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) προτείνουμε μια σειρά εμβολιασμών για Αμερικανούς όλων των ηλικιών. Αυτά τα εμβόλια βοηθούν στην πρόληψη επικίνδυνων ασθενειών που στο παρελθόν θα αρρώσταιναν αμέτρητους ανθρώπους κάθε χρόνο.

Ωστόσο, αυτά τα εμβόλια μπορεί να μην είναι κατάλληλα για όλους. Το CDC συμβουλεύει ορισμένα άτομα να μην κάνουν συγκεκριμένα εμβόλια ή να περιμένουν πριν εμβολιαστούν. Αυτό συμβαίνει επειδή διαφορετικά εμβόλια περιέχουν διαφορετικά συστατικά και κάθε εμβόλιο μπορεί να σας επηρεάσει διαφορετικά. Η ηλικία σας, οι συνθήκες υγείας και άλλοι παράγοντες συνδυάζονται για να καθορίσουν εάν πρέπει να κάνετε κάθε εμβόλιο.

Το CDC έχει ετοιμάσει λεπτομερή κατάλογος εμβολίων που καθορίζει ποιος πρέπει να αποφύγει να πάρει το καθένα και ποιος πρέπει να περιμένει να το πάρει. Σε ορισμένα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα συνιστάται συνήθως να περιμένουν. Και τα άτομα που έχουν παρουσιάσει αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα συγκεκριμένο εμβόλιο γενικά καλούνται να αποφεύγουν τις δόσεις παρακολούθησης.

Ακολουθούν οδηγίες για όσους πρέπει να αποφεύγουν ή να καθυστερούν ορισμένα από τα πιο κοινά εμβόλια.

Γρίπη (γρίπη)

Δεν πρέπει να εμβολιαστείτε για τη γρίπη εάν:

• είχαν στο παρελθόν μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή αντίδραση στο εμβόλιο της γρίπης
• είναι ένα βρέφος μικρότερο των 6 μηνών
• επί του παρόντος είναι μέτρια έως βαριά άρρωστη

Τα άτομα με ιστορικό συνδρόμου Guillain-Barré (GBS) θα πρέπει να συζητήσουν τους κινδύνους του εμβολίου της γρίπης με το γιατρό τους.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην μπορούν να λάβουν το ζωντανό εμβόλιο γρίπης (LAIV), το οποίο είναι το εμβόλιο γρίπης με ρινικό σπρέι. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν οποιοδήποτε από τα παρακάτω ισχύει για εσάς ή το παιδί σας:

• παιδιά κάτω των 2 ετών
• μικρά παιδιά με ιστορικό άσθματος ή συριγμού
• εγκυος γυναικα
• άτομα με χρόνιες παθήσεις, όπως καρδιακές παθήσεις, ηπατική νόσο ή άσθμα
• άτομα με ορισμένες μυϊκές ή νευρικές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν αναπνευστικά προβλήματα
• άτομα που έχουν υποβαθμιστεί το ανοσοποιητικό σύστημα
• άτομα που εργάζονται ή ζουν με άτομα που έχουν υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα
• παιδιά ή έφηβοι που λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με ασπιρίνη

Αλλεργία στα αυγά και το εμβόλιο της γρίπης

Ίσως έχετε ακούσει ότι τα άτομα με αλλεργία στα αυγά δεν μπορούν να λάβουν εμβόλιο κατά της γρίπης. Αυτό ήταν αλήθεια, αλλά το CDC άλλαξε τη σύστασή του. Το CDC λέει τώρα ότι είναι ασφαλές για άτομα με αλλεργία στα αυγά να λαμβάνουν οποιοδήποτε εμβόλιο γρίπης κατάλληλο για την ηλικία και τις συνθήκες υγείας τους.

Εάν εμφανίσετε κνίδωση ή άλλες ήπιες αντιδράσεις από την κατανάλωση αυγών, μπορείτε να λάβετε με ασφάλεια οποιοδήποτε εμβόλιο γρίπης. Εάν εμφανίσετε πιο σοβαρές αντιδράσεις από τα αυγά, όπως πρήξιμο ή δυσκολία στην αναπνοή, μπορείτε επίσης να κάνετε εμβόλιο κατά της γρίπης. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης που μπορεί να διαχειριστεί αυτά τα συμπτώματα. Εάν έχετε αλλεργία στα αυγά και δεν είστε σίγουροι πώς θα επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο λαμβάνετε το εμβόλιο της γρίπης, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Ηπατίτιδα Α

Η ηπατίτιδα Α (HepA) είναι ένας ιός που προκαλεί ηπατική νόσο. Μεταδίδεται κυρίως μέσω της κατανάλωσης τροφής ή νερού που έχει μολυνθεί από ανθρώπινα κόπρανα, αλλά μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω στενής επαφής.

ο CDC συνιστά τους τακτικούς εμβολιασμούς για HepA για όλους τους ενήλικες, εάν δεν είχαν λάβει τον εμβολιασμό κατά την παιδική ηλικία. Τονίζει επίσης τη σημασία της λήψης του εμβολίου για άτομα που ταξιδεύουν σε περιοχές υψηλού κινδύνου. Αυτοί οι τομείς περιλαμβάνουν:

• Μεξικό
• Κεντρική και Νότια Αμερική
• Αφρική
• μέρη της Ασίας
• ανατολική Ευρώπη

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα άτομα που δεν πρέπει να κάνουν αυτό το εμβόλιο. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• προηγούμενη σοβαρή αντίδραση στο εμβόλιο HepA
• σοβαρή αλλεργία σε συστατικό(α) του εμβολίου HepA, όπως το αλουμίνιο ή η νεομυκίνη

Τα άτομα που είναι άρρωστα γενικά συνιστάται να περιμένουν τον εμβολιασμό. Οι έγκυες γυναίκες μπορεί επίσης να συμβουλεύονται να περιμένουν τον εμβολιασμό. Ωστόσο, ο κίνδυνος για το έμβρυο είναι χαμηλός. Εάν μια έγκυος γυναίκα διατρέχει υψηλό κίνδυνο για HepA, μπορεί να συνιστάται εμβολιασμός.

Ηπατίτιδα Β

Η ηπατίτιδα Β (HepB) είναι ένας άλλος ιός που μπορεί να προκαλέσει ηπατική νόσο. Μπορεί να εξαπλωθεί από μολυσμένο αίμα ή σωματικά υγρά, καθώς και από τη μητέρα στο νεογέννητο παιδί της. Τα άτομα με χρόνια λοίμωξη από HepB διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ηπατικής νόσου τελικού σταδίου (κίρρωση), καθώς και καρκίνου του ήπατος.

Συνιστάται ο τακτικός εμβολιασμός. Ωστόσο, ορισμένα άτομα δεν πρέπει να λαμβάνουν το εμβόλιο HepB. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• σοβαρή αλλεργία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του εμβολίου
• προηγούμενη σοβαρή αντίδραση στο εμβόλιο HepB
• μέτρια έως σοβαρή τρέχουσα ασθένεια

Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV)

Οι περισσότερες λοιμώξεις HPV εξαφανίζονται χωρίς να απαιτείται θεραπεία. Ωστόσο, το εμβόλιο HPV μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες, εάν χορηγηθεί πριν γίνουν σεξουαλικά ενεργές. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη άλλων ασθενειών που σχετίζονται με τον HPV, όπως:

• καρκίνος του αιδοίου
• καρκίνος του κόλπου
• καρκίνο του πρωκτού
• καρκίνος του πέους
• καρκίνος του λαιμού
• κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων

Το CDC συμβουλεύει τα ακόλουθα άτομα να αποφεύγουν το εμβόλιο HPV:

• άτομα με σοβαρές αλλεργίες σε προηγούμενες δόσεις ή σε συστατικά του εμβολίου HPV
• έγκυες γυναίκες (ο θηλασμός είναι καλός)
• άτομα με τρέχουσα μέτρια έως σοβαρή ασθένεια

Tdap

Το εμβόλιο Tdap προστατεύει από τον τέτανο, τη διφθερίτιδα και τον κοκκύτη. Το εμβόλιο Td προστατεύει από τον τέτανο και τη διφθερίτιδα. Ο ευρέως διαδεδομένος εμβολιασμός έχει μειώσει σημαντικά τις σοβαρές συνέπειες αυτών των ασθενειών.

Συνιστώνται τακτικά εμβόλια. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα άτομα που δεν πρέπει να κάνουν αυτά τα εμβόλια, όπως:

• άτομα που είχαν σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε προηγούμενες δόσεις DTP, DTaP, DT ή Td (διάφορες μορφές εμβολίων για τον τέτανο, τη διφθερίτιδα και τον κοκκύτη)
• άτομα που είχαν σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε συστατικό ενός εμβολίου όπως το αλουμίνιο
• άτομα που είχαν κώμα ή επιληπτικές κρίσεις εντός επτά ημερών από τη λήψη των εμβολίων DTP, Tdap ή DTaP
• άτομα που είναι επί του παρόντος μέτρια έως σοβαρά άρρωστα

Άλλες ανησυχίες που πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας πριν πάρετε το εμβόλιο Tdap περιλαμβάνουν:

• έχοντας επιληψία
• αντιμετωπίζετε έντονο πόνο ή οίδημα από προηγούμενες δόσεις DTP, DTaP, DT, Td ή Tdap
• έχοντας το σύνδρομο Guillain-Barré

Οι απαιτήσεις ποικίλλουν για κάθε εμβόλιο. Μπορεί να μπορείτε να πάρετε μία από τις επιλογές εμβολίου, αλλά όχι άλλη.

Ερπης

Ο έρπητας ζωστήρας προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού της ανεμοβλογιάς (ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα). Αυτός ο ιός ανήκει στην οικογένεια του ιού του έρπητα, αλλά δεν είναι ο ίδιος ιός που προκαλεί επιχείλιο έρπητα ή έρπη των γεννητικών οργάνων. Ο έρπητας ζωστήρας είναι πιο συχνός σε άτομα άνω των 50 ετών. Παρατηρείται επίσης σε άτομα που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Σε ενήλικες άνω των 50 ετών συνιστάται να κάνουν δύο δόσεις του εμβολίου κατά του έρπητα ζωστήρα για προστασία. Ωστόσο, ορισμένα άτομα δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το εμβόλιο. Αποφύγετε το εμβόλιο κατά του έρπητα ζωστήρα εάν:

• έχετε σοβαρές αλλεργίες σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του εμβολίου
• έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (μιλήστε με το γιατρό σας για να δείτε εάν εμπίπτετε σε αυτήν την κατηγορία)
• είστε έγκυος, μπορεί να είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος μέσα στον επόμενο μήνα
• είναι επί του παρόντος μέτρια έως βαριά άρρωστη ή έχουν πυρετό 101,3 °F ή υψηλότερο

Ορισμένες ομάδες είναι πιο πιθανό να έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό περιλαμβάνει άτομα που:

• έχουν AIDS
• παίρνουν ορισμένα φάρμακα, όπως στεροειδή υψηλής δόσης
• αυτή τη στιγμή νοσηλεύονται για καρκίνο
• έχουν καρκίνο των οστών ή του λεμφικού συστήματος

Αυτά τα άτομα δεν πρέπει να κάνουν το εμβόλιο κατά του έρπητα ζωστήρα.

Μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος

Η μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος είναι μια βακτηριακή ασθένεια. Μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών. Ωστόσο, είναι πιο συνηθισμένο σε:

• βρέφη, εφήβους και νεαρούς ενήλικες
• άτομα χωρίς σπλήνα, που έχουν ορισμένες γενετικές ανοσολογικές ανεπάρκειες (ανεπάρκεια συμπληρώματος) ή που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV
• πρωτοετείς φοιτητές που ζουν σε κοιτώνες

Ο μηνιγγιτιδοκοκκικός εμβολιασμός συνιστάται στη νεαρή ενήλικη ζωή. Υπάρχουν δύο τύποι εμβολίων που προσφέρονται στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το MCV4 είναι το νεότερο συζευγμένο εμβόλιο μηνιγγιτιδοκοκκικού. Το MPSV4 είναι το παλαιότερο εμβόλιο πολυσακχαρίτη για μηνιγγιτιδοκοκκικό.

Τα άτομα που δεν πρέπει να λάβουν το εμβόλιο κατά του μηνιγγιτιδοκοκκικού περιλαμβάνουν:

• οποιοσδήποτε με τρέχουσα μέτρια έως σοβαρή ασθένεια
• οποιοσδήποτε με ιστορικό σοβαρών, απειλητικών για τη ζωή αλλεργικών αντιδράσεων στο εμβόλιο για τον μηνιγγιτιδοκοκκικό
• οποιοσδήποτε είναι σοβαρά αλλεργικός σε ένα συστατικό του εμβολίου

Τα εμβόλια για τον μηνιγγιτιδοκοκκικό μπορούν να χορηγηθούν σε έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, προτιμάται το MPSV4. Το εμβόλιο MCV4 δεν έχει μελετηθεί τόσο σε έγκυες γυναίκες.

Τα παιδιά με δρεπανοκυτταρική αναιμία θα πρέπει να κάνουν αυτό το εμβόλιο σε διαφορετικό χρόνο από τα άλλα τους εμβόλια, όπως και τα παιδιά με βλάβη στη σπλήνα τους.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Τα εμβόλια που είναι διαθέσιμα σήμερα έχουν τεράστιο αντίκτυπο στη δημόσια υγεία, κρατώντας τους ανθρώπους ασφαλείς από επικίνδυνες ασθένειες που μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές ασθένειες, ακόμη και σε θάνατο. Για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτά τα εμβόλια είναι ασφαλή και προκαλούν ελάχιστες, έως καθόλου, αρνητικές επιπτώσεις. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι θα πρέπει να καθυστερήσουν ή να αποφύγουν ορισμένα εμβόλια για διάφορους λόγους.

Εάν δεν είστε σίγουροι εάν εσείς ή το παιδί σας πρέπει να κάνετε ένα συγκεκριμένο εμβόλιο, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να εξηγήσουν όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε εμβολίου και να σας βοηθήσουν να κάνετε την καλύτερη επιλογή για εσάς.