Εικονική κολονοσκόπηση

Η εικονική κολονοσκόπηση (VC), ή κολονογράφημα CT, είναι μια μέθοδος διαλογής του παχέος εντέρου για προκαρκινικούς πολύποδες χωρίς κολονοσκόπιο και χωρίς καταστολή. Περιγράφονται οι λεπτομέρειες του τεστ και η παρακολούθηση.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η εικονική κολονοσκόπηση;

Η εικονική κολονοσκόπηση (VC), ή κολονογράφημα CT, είναι μια μέθοδος ελέγχου του παχέος εντέρου για προκαρκινικούς πολύποδες. Χρησιμοποιώντας έναν σαρωτή CAT (υπολογιστική τομογραφία ή αξονική τομογραφία) και μεθόδους υπολογιστή για την ανακατασκευή των εικόνων, το κόλον μπορεί να αξιολογηθεί χωρίς κολονοσκόπιο και χωρίς καταστολή.

Η εικονική κολονοσκόπηση λαμβάνει τις πληροφορίες που παράγονται από έναν αξονικό τομογράφο και τις επεξεργάζεται για να παράγει μια εικόνα της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου. Όταν το κόλον καθαρίζεται σωστά και διαστέλλεται (διογκώνεται) με αέρα ή διοξείδιο του άνθρακα και όταν υποβάλλονται σε επεξεργασία οι πληροφορίες CT, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να εξετάσουν την εσωτερική επένδυση ή την επιφάνεια για να ανιχνεύσουν πολύποδες.

Γιατί χρειαζόμαστε μια άλλη εξέταση για την ανίχνευση προκαρκινικών πολύποδων του παχέος εντέρου;

Υπολογίζεται ότι πολλά εκατομμύρια άνθρωποι μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν έχουν ελεγχθεί σωστά για ορθοκολικούς πολύποδες. Η καλύτερη μέθοδος για τον προσυμπτωματικό έλεγχο είναι η τακτική κολονοσκόπηση. Ωστόσο, απλώς δεν υπάρχουν αρκετοί ενδοσκόποι για να ελέγξουν έναν τόσο μεγάλο αριθμό ασθενών. Άλλες μέθοδοι, όπως η σιγμοειδοσκόπηση, αξιολογούν μόνο ένα μέρος του παχέος εντέρου. Οι εξετάσεις για την ανίχνευση μικρών ποσοτήτων αίματος στα κόπρανα μπορεί να χάσουν πολύποδες και ακόμη και καρκίνους. Το βαριούχο κλύσμα δεν είναι τόσο ευαίσθητο όσο μια κανονική κολονοσκόπηση.

Εάν μπορούσε να αναπτυχθεί ένα μη επεμβατικό τεστ που θα μπορούσε να επιλέξει αυτούς τους ασθενείς με πολύποδα, τότε θα μπορούσαν να γίνουν λιγότερες και πιο εστιασμένες κολονοσκοπήσεις. Ο συνδυασμός νεότερων, ταχύτερων αξονικών τομογράφων με λογισμικό υπολογιστή που θα παράγει εικόνες ισοδύναμες με ένα ενδοσκόπιο φαίνεται να είναι ένα λογικό βήμα στην ανάπτυξη μιας τέτοιας δοκιμής.

Λεπτομέρειες δοκιμής

Πώς λειτουργεί η εικονική κολονοσκόπηση;

Οι αξονικοί τομογράφοι παράγουν τις εικόνες τους καθώς ο ασθενής ξαπλώνει σε ένα «κρεβάτι» που τραβιέται μέσα από μια μικρή σήραγγα. Μέσα στη σήραγγα, υπάρχει ένας περιστρεφόμενος σωλήνας ακτίνων Χ στη μία πλευρά. Στην άλλη πλευρά είναι ένα σύνολο ανιχνευτών που λαμβάνουν τις μεταδιδόμενες ακτίνες Χ αφού περάσουν από το σώμα.

Ένας συνεχής όγκος πληροφοριών λαμβάνεται από αυτήν την εξέταση και μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία σε υπολογιστές εικονικής πραγματικότητας. Επειδή το εσωτερικό του παχέος εντέρου έχει διαταθεί, οι πάροχοι μπορούν να κοιτάξουν στο εσωτερικό του παχέος εντέρου και να έχουν σχεδόν ίδια άποψη με τους κολονοσκόπους.

Πώς γίνεται η εικονική κολονοσκόπηση;

Όπως και με την τυπική κολονοσκόπηση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε προετοιμασία που περιλαμβάνει υγρή δίαιτα και καθαρισμό του παχέος εντέρου.
Το πρωί της επέμβασης, ο ασθενής φτάνει στο ακτινολογικό τμήμα και φοράει εξεταστική εσθήτα.
Ένας μικρός σωλήνας τοποθετείται στο ορθό και το αέριο διοχετεύεται αργά στο κόλον (έμφυση) χειροκίνητα (με το χέρι) ή με μια ιατρική συσκευή που ονομάζεται αυτοματοποιημένος εμφυσητής, ο οποίος διατηρεί σταθερή πίεση. Με χειροκίνητη εμφύσηση, χρησιμοποιείται αέρας δωματίου. Με τον αυτοματοποιημένο εμφυσητήρα χρησιμοποιείται CO2 (διοξείδιο του άνθρακα) για τη διόγκωση του παχέος εντέρου. (Πολλοί ασθενείς βρίσκουν ότι το CO2 είναι πιο άνετο.) Δεν χορηγείται καταστολή για την κολονογραφία CT.
Μόλις επιτευχθεί η κατάλληλη ποσότητα διάτασης, ο ασθενής σαρώνεται με το μηχάνημα CT. Ο χρόνος σάρωσης διαρκεί περίπου 15 δευτερόλεπτα, κατά τη διάρκεια του οποίου ο ασθενής κρατά την αναπνοή του/της. Ο ασθενής σαρώνεται τόσο στο στομάχι όσο και στην πλάτη. Αυτό επιτρέπει στο υγρό και τα κόπρανα να απομακρυνθούν από το εξαρτώμενο τμήμα του παχέος εντέρου.
Μετά την εξέταση, ο ασθενής πηγαίνει στο μπάνιο για να βγάλει το αέριο και μετά ντύνεται. Ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει την κανονική του δραστηριότητα μετά τη διαδικασία.

Αποτελέσματα και παρακολούθηση

Τι συμβαίνει εάν ανιχνευτεί ένας πολύποδας κατά τη διάρκεια μιας εικονικής κολονοσκόπησης;

Εάν εντοπιστεί πολύποδας, ο γιατρός του/της θα επικοινωνήσει με τον ασθενή για να συζητήσει εναλλακτικές λύσεις. Εάν ο πολύποδας είναι μικρός (λιγότερο από 5-7 mm), ο γιατρός μπορεί να συστήσει στενή παρακολούθηση. Εάν ο πολύποδας είναι μεγαλύτερος από 1 cm, τότε πιθανότατα θα ζητηθεί τυπική κολονοσκόπηση.

Επιπλέον Λεπτομέρειες

Περισσότερα για την εικονική κολονοσκόπηση

Ενώ η ακρίβεια της κολονογραφίας CT είναι ίση με αυτή της κανονικής κολονοσκόπησης σε πολύποδες μεγαλύτερους από 7 έως 8 mm, η κολονογραφία CT δεν είναι τόσο καλή όσο η κανονική κολονοσκόπηση για μικρότερους πολύποδες. Ευτυχώς, αυτοί οι μικρότεροι πολύποδες συνήθως δεν είναι καρκινικοί.

Ενώ η κολονογραφία CT δεν μπορεί να διαφοροποιήσει έναν μη προκαρκινικό πολύποδα από έναν προκαρκινικό πολύποδα, ούτε η κανονική κολονοσκόπηση μπορεί. Μόνο μια βιοψία μπορεί να δώσει αυτές τις πληροφορίες. Η βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με κανονική κολονοσκόπηση.