Εγκυμοσύνη και θηλασμός με ηπατίτιδα C: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Μητέρες με τον ιό

Η ηπατίτιδα C είναι η πιο κοινή χρόνια ασθένεια που μεταδίδεται από το αίμα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Επηρεάζει περίπου 3,5 εκατ Αμερικανοί. Οι μητέρες με ηπατίτιδα C μεταδίδουν τον ιό σε 4.000 νεογέννητα παιδιά κάθε χρόνο, σύμφωνα με κανω ΑΝΑΦΟΡΑ στο Annals of Internal Medicine.

Εάν είστε μέλλουσα μητέρα που έχει εκτεθεί στον ιό της ηπατίτιδας C, μπορεί να έχετε ερωτήσεις σχετικά με την υγεία σας και του μωρού σας.

Παράγοντες κινδύνου και συμπτώματα

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ηπατίτιδα C είναι η ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκων, είτε επί του παρόντος είτε στο παρελθόν. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας που έχουν κολλήσει στις βελόνες και οι σεξουαλικοί σύντροφοι ατόμων με ηπατίτιδα C διατρέχουν επίσης κίνδυνο.

Έχετε έναν μικρό κίνδυνο να κολλήσετε ηπατίτιδα από βελόνες τατουάζ και μολυσμένο μελάνι. Ο ιός της ηπατίτιδας C προσβάλλει το ήπαρ. Αυτή η ηπατική λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε ναυτία και ίκτερο, που εμφανίζεται ως κίτρινο δέρμα και μάτια.

Μπορεί όμως να μην έχετε συμπτώματα. Και αν είστε τυχεροί, το σώμα σας μπορεί να καθαρίσει τον ιό μόνο του, αν και αυτό δεν είναι συνηθισμένο.

Ο κίνδυνος μετάδοσης της λοίμωξης στο μωρό σας

Εάν έχετε ηπατίτιδα C, έχετε 3-5 τοις εκατό πιθανότητα να μεταδώσετε τη λοίμωξη στο παιδί σας, σύμφωνα με μελέτη στο World Journal of Gastroenterology.

Η ίδια μελέτη διαπίστωσε ότι ο κίνδυνος αυξάνεται σε σχεδόν 20 τοις εκατό εάν έχετε επίσης HIV χωρίς θεραπεία. Τα καλά νέα είναι ότι η ηπατίτιδα C δεν τείνει να έχει αρνητική επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης ή στο βάρος γέννησης του μωρού.

Καισαρική έναντι φυσικού τοκετού

Ίσως αναρωτιέστε εάν ένας κολπικός τοκετός αυξάνει τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού από τη μητέρα στο παιδί. Με βάση την έρευνα, αυτό δεν φαίνεται να ισχύει.

Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο Υγείας και Επιστήμης του Όρεγκον εξέτασε 18 μελέτες που διεξήχθησαν μεταξύ 1947 και 2012 σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο η μέθοδος χορήγησης σχετίζεται με τη μετάδοση του ιού. Δεν μπόρεσαν να βρουν μια σαφή σύνδεση μεταξύ της μεθόδου παράδοσης και του κινδύνου μετάδοσης του ιού.

Οι ερευνητές δεν υποστήριξαν τον τοκετό με καισαρική για να αποφευχθεί η μετάδοση. Ωστόσο, οι ερευνητές επισημαίνουν ότι οι μελέτες αμαυρώθηκαν από μικρά μεγέθη δείγματος και μειονεκτήματα μεθοδολογίας.

Αυτή τη στιγμή, οι έγκυες γυναίκες με ηπατίτιδα C δεν συνιστώνται τακτικά να κάνουν καισαρική τομή εκτός εάν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως η ταυτόχρονη μόλυνση από τον ιό HIV.

Θηλασμός

Εάν είστε μητέρα με ηπατίτιδα C, είναι αποδεκτό να θηλάσετε το παιδί σας, σύμφωνα με το Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Οι ερευνητές δεν πιστεύουν ότι ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μέσω του μητρικού γάλακτος.

Μερικοί σπουδές δεν βρήκε υψηλότερα ποσοστά ηπατίτιδας C σε βρέφη που θήλαζαν από ό,τι σε βρέφη που τρέφονταν με γάλα. Μιλήστε με το γιατρό σας για τα σχέδια θηλασμού σας. Εάν έχετε HIV και ηπατίτιδα C, αυτό μπορεί να είναι ένα ζήτημα κατά του θηλασμού.

Ρωγμές θηλής ή αιμορραγία

Δεν είναι βέβαιο ότι ο θηλασμός με ραγισμένες ή αιμορραγικές θηλές μπορεί να μεταδώσει τον ιό της ηπατίτιδας C, σύμφωνα με το CDC.

Ωστόσο, η ηπατίτιδα C μπορεί να μεταδοθεί μέσω της επαφής με μολυσμένο αίμα, επομένως το CDC συμβουλεύει να μην θηλάζετε εάν έχετε ραγισμένες ή αιμορραγικές θηλές.

Η οργάνωση προτείνει στις μητέρες να απορρίπτουν το μητρικό γάλα τους μέχρι να επουλωθούν πλήρως οι θηλές.

Πρέπει να κάνετε εξετάσεις;

Εάν πιστεύετε ότι έχετε ηπατίτιδα C, μπορεί να θέλετε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη ενός συνδυασμού εξετάσεων αίματος.

Το τεστ για την ηπατίτιδα C δεν είναι ρουτίνα για έγκυες γυναίκες. Η εξέταση είναι συνήθως μόνο για άτομα που εμπίπτουν σε μία από τις κατηγορίες κινδύνου. Ακόμα κι αν χρησιμοποιήσατε ενδοφλέβια φάρμακα μόνο μία φορά, διατρέχετε κίνδυνο και θα πρέπει να κάνετε εξετάσεις για ηπατίτιδα C.

Μπορείτε επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο να κάνετε το τεστ εάν έχετε τατουάζ. Εάν είστε θετικοί, το μωρό θα πρέπει επίσης να υποβληθεί σε εξέταση μετά τη γέννηση.

Δοκιμάζοντας το μωρό σας

Μεταξύ γέννησης και 18 μηνών, το μωρό σας θα έχει αντισώματα για την ηπατίτιδα C που λαμβάνονται από το σώμα σας. Αυτό σημαίνει ότι μια δοκιμή αντισωμάτων για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ο ιός δεν θα είναι αξιόπιστη.

Ωστόσο, μπορείτε να δοκιμάσετε ένα τεστ ιού όταν το παιδί σας είναι μεταξύ 3 και 18 μηνών. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος για να μάθετε εάν το παιδί σας έχει ηπατίτιδα C είναι να το κάνετε εξετάσεις αφού γίνει 2 ετών, χρησιμοποιώντας ένα τεστ παρόμοιο με αυτό που χρησιμοποιείται για τους ενήλικες.

Τα καλά νέα είναι ότι το παιδί σας έχει 40 τοις εκατό πιθανότητες να καθαρίσει τον ιό αυθόρμητα μέχρι την ηλικία των 2 ετών, σύμφωνα με το American Liver Foundation. Μερικά παιδιά εξαφανίζουν ακόμη και τον ιό μόνα τους μέχρι και την ηλικία των 7 ετών.