Εγκεφαλικό στέλεχος εγκεφάλου

Δύο είδη εγκεφαλικού

Ο πιο συνηθισμένος τύπος εγκεφαλικού είναι ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό, που προκαλείται από θρόμβο αίματος. Ένας θρόμβος μπορεί να σχηματιστεί σε μια αρτηρία που παρέχει αίμα στον εγκέφαλο. Ένας θρόμβος που σχηματίζεται αλλού μπορεί να ταξιδέψει μέσω των αιμοφόρων αγγείων μέχρι να παγιδευτεί σε ένα θρόμβο που παρέχει αίμα στον εγκέφαλο. Όταν το αίμα δεν μπορεί να φτάσει σε ένα τμήμα του εγκεφάλου, ο εγκεφαλικός ιστός σε αυτήν την περιοχή πεθαίνει επειδή δεν λαμβάνει οξυγόνο.

Εκτός από τους θρόμβους αίματος, μια αρτηριακή ανατομή μπορεί επίσης να προκαλέσει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η αρτηριακή ανατομή είναι μια ρήξη σε μια αρτηρία που παρέχει αίμα στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα της ρήξης, το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί μέσα στο τοίχωμα των αρτηριακών αγγείων και να προκαλέσει απόφραξη της ροής του αίματος. Αυτή η πίεση μπορεί επίσης να οδηγήσει τον τοίχο σε σκάσιμο, ρήξη ή διαρροή.

Ο άλλος τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου ονομάζεται αιμορραγικό εγκεφαλικό. Αυτό συμβαίνει όταν ένα αδύναμο αιμοφόρο αγγείο σκάει, προκαλώντας τη συγκέντρωση αίματος και τη δημιουργία πίεσης στον εγκέφαλο.

Συνήθη συμπτώματα εγκεφαλικού

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού εξαρτώνται από την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο στέλεχος του εγκεφάλου μπορεί να επηρεάσει ζωτικές λειτουργίες όπως η αναπνοή και ο καρδιακός παλμός. Άλλες λειτουργίες που εκτελούμε χωρίς να σκεφτόμαστε, όπως οι κινήσεις των ματιών και η κατάποση, μπορούν επίσης να αλλοιωθούν. Το εγκεφαλικό στέλεχος μπορεί επίσης να βλάψει την ομιλία και την ακοή σας και να προκαλέσει ίλιγγο.

Όλα τα σήματα από τον εγκέφαλό σας κινούνται μέσω του εγκεφαλικού στελέχους για να φτάσουν στα διάφορα μέρη του σώματός σας. Τα νευρικά κύτταρα που προέρχονται από διάφορα τμήματα του εγκεφάλου μεταφέρουν αυτά τα σήματα απευθείας μέσω του εγκεφαλικού στελέχους στον νωτιαίο μυελό.

Όταν διακόπτεται η ροή του αίματος στο εγκεφαλικό στέλεχος, όπως με εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτά τα εγκεφαλικά σήματα διακόπτονται επίσης. Με τη σειρά τους, τα διάφορα μέρη του σώματος που ελέγχουν αυτά τα σήματα θα επηρεαστούν επίσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν μούδιασμα στη μία ή και στις δύο πλευρές του σώματος ή παράλυση στα χέρια ή τα πόδια τους.

Επιπλοκές εγκεφαλικού στελέχους

Ένα εγκεφαλικό στέλεχος μπορεί να σας κάνει να χάσετε την αίσθηση της όσφρησης και της γεύσης.

Άλλες σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν το κώμα και το σύνδρομο κλειδώματος. Το σύνδρομο κλειδώματος είναι μια κατάσταση κατά την οποία ολόκληρο το σώμα σας, εκτός από τους μύες των ματιών, είναι παράλυτο. Οι άνθρωποι είναι σε θέση να σκέφτονται και να επικοινωνούν μέσω κινήσεων των ματιών, όπως το ανοιγοκλείσιμο.

Ποιος είναι πιθανό να πάθει εγκεφαλικό;

Οποιοσδήποτε μπορεί να έχει εγκεφαλικό, αλλά ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία. Ένα οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού ή μίνι εγκεφαλικού επεισοδίου, που ονομάζεται επίσης παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, αυξάνει τον κίνδυνο. Οι άνθρωποι πέρασαν ηλικία 65 αντιπροσωπεύουν τα δύο τρίτα όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων.

Άνδρες και άτομα αφροαμερικανικής, ισπανικής, ασιατικής ή νησιωτικής καταγωγής του Ειρηνικού διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο. Ωστόσο, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από εγκεφαλικό από τους άνδρες.

Άλλες καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού περιλαμβάνουν:

• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλή χοληστερόλη
• Διαβήτης
• καρδιαγγειακή νόσο
• ορισμένες διαταραχές του αίματος
• εγκυμοσύνη
• Καρκίνος
• αυτοάνοσο νόσημα

Παράγοντες κινδύνου τρόπου ζωής

Ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού είναι πέρα ​​από τον έλεγχό σας. Αλλά πολλές επιλογές τρόπου ζωής που μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα να πάθετε εγκεφαλικό δεν είναι. Αυτές περιλαμβάνουν τη χρήση μακροχρόνιων θεραπειών ορμονικής υποκατάστασης και αντισυλληπτικών χαπιών. Οι γυναίκες άνω των 35 ετών που καπνίζουν επίσης διατρέχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο.

Συμπεριφορές που αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα
• φυσική αδράνεια
• κατάχρηση αλκόολ
• χρήση ναρκωτικών, όπως η κοκαΐνη, η ηρωίνη και οι αμφεταμίνες

Πώς γίνεται η διάγνωση του εγκεφαλικού;

Το εγκεφαλικό εγκεφαλικό στέλεχος είναι μια απειλητική για τη ζωή ιατρική έκτακτη ανάγκη. Εάν έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν εγκεφαλικό, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ζητήσει απεικονιστικές εξετάσεις όπως μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα Doppler ή αγγειογραφία. Ο έλεγχος της καρδιακής λειτουργίας μπορεί να περιλαμβάνει ηλεκτροκαρδιογράφημα και ηχοκαρδιογράφημα. Πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, καθώς και έλεγχο της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας.

Αντιμετώπιση εγκεφαλικού

Σε περίπτωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι η διάλυση ή η αφαίρεση του θρόμβου αίματος. Εάν ένα εγκεφαλικό διαγνωστεί αρκετά γρήγορα, μπορεί να χορηγηθούν φάρμακα για την εξάλειψη του θρόμβου. Εάν είναι δυνατόν, ένας καθετήρας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση του θρόμβου σε μια διαδικασία που ονομάζεται εμβολεκτομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αγγειοπλαστική και το stenting χρησιμοποιούνται για τη διεύρυνση μιας αρτηρίας και τη διατήρηση της ανοιχτής.

Για αιμορραγικό εγκεφαλικό, η αιμορραγία πρέπει να σταματήσει. Μερικές φορές τοποθετείται κλιπ ή σπείρα στο ανεύρυσμα για να σταματήσει η αιμορραγία. Μπορεί επίσης να απαιτείται φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση της πήξης.

Στο μεταξύ, η ιατρική σας ομάδα μπορεί να χρειαστεί να λάβει πρόσθετα μέτρα για να διατηρήσει τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων σας.

Μακροπρόθεσμη προοπτική

Ένα εγκεφαλικό στέλεχος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά μακροπρόθεσμα προβλήματα. Μπορεί να χρειαστούν φαρμακευτική αγωγή και συνεχιζόμενη θεραπεία. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να ανακτήσουν μεγάλες κινητικές δεξιότητες και η εργοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στις καθημερινές εργασίες. Η λογοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τον έλεγχο του τρόπου με τον οποίο μιλάτε και καταπίνετε.

Μερικοί επιζώντες από εγκεφαλικό στέλεχος μένουν με σοβαρές αναπηρίες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ψυχολογική συμβουλευτική μπορεί να τους βοηθήσει να προσαρμοστούν.

Πρόληψη εγκεφαλικού

Παρά τους κινδύνους που δεν μπορείτε να αποφύγετε, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τις πιθανότητές σας για εγκεφαλικό. Μερικές γενικές οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε περιλαμβάνουν:

• Τρώτε μια διατροφή χαμηλή σε λιπαρά και χαμηλή σε νάτριο πλούσια σε φρούτα, λαχανικά και ψάρια.
• Ασκήσου τακτικά.
• Μην καπνίζετε.
• Μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών.

Εάν είστε παχύσαρκοι ή έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη ή έναν τύπο χρόνιας ασθένειας, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας για να τα διατηρήσετε υπό έλεγχο.