Εγκεφαλικό απόστημα

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Σχεδόν ο καθένας μπορεί να εμφανίσει εγκεφαλικό απόστημα, αλλά ορισμένες ομάδες ανθρώπων διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο από άλλες. Ορισμένες ασθένειες, διαταραχές και καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω HIV ή AIDS
• καρκίνο και άλλες χρόνιες ασθένειες
• συγγενής καρδιοπάθεια
• σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι ή κάταγμα κρανίου
• μηνιγγίτιδα

• ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, όπως αυτά που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία

• χρόνιες λοιμώξεις του κόλπου ή του μέσου ωτός

Ορισμένες γενετικές ανωμαλίες επιτρέπουν στις λοιμώξεις να φτάσουν στον εγκέφαλο πιο εύκολα μέσω των δοντιών και των εντέρων. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η τετραλογία του Fallot, η οποία είναι ένα καρδιακό ελάττωμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού αποστήματος;

Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται αργά για αρκετές εβδομάδες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστούν ξαφνικά. Τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε είναι:

• διαφορές στις νοητικές διαδικασίες, όπως αυξημένη σύγχυση, μειωμένη ανταπόκριση και ευερεθιστότητα
• μειωμένη ομιλία
• μειωμένη αίσθηση
• μειωμένη κίνηση λόγω απώλειας μυϊκής λειτουργίας
• αλλαγές στην όραση
• αλλαγές στην προσωπικότητα ή τη συμπεριφορά
• εμετός
• πυρετός
• κρυάδα
• δυσκαμψία του αυχένα, ειδικά όταν εμφανίζεται με πυρετό και ρίγη
• ευαισθησία στο φως

Στα μωρά και στα μικρά παιδιά, τα περισσότερα συμπτώματα είναι παρόμοια. Ωστόσο, το παιδί σας μπορεί να εμφανίσει άλλα συμπτώματα εγκεφαλικού αποστήματος. Το μαλακό σημείο στην κορυφή του κεφαλιού του μωρού σας, που ονομάζεται fontanelle, μπορεί να είναι πρησμένο ή διογκωμένο. Άλλα συμπτώματα στο παιδί σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έμετος βλήματος
• έντονο κλάμα
• σπαστικότητα στα άκρα

Πώς γίνεται η διάγνωση του εγκεφαλικού απόστημα;

Πολλά από αυτά τα συμπτώματα μοιάζουν πολύ με άλλες ασθένειες ή προβλήματα υγείας. Μιλήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποιο από τα συμπτώματα. Πιθανότατα θα χρειαστείτε μια νευρολογική εξέταση. Αυτή η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει οποιαδήποτε αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να προκύψει από οίδημα. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση εγκεφαλικού αποστήματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσει οσφυονωτιαία παρακέντηση ή νωτιαία βρύση. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση μικρής ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού για να ελεγχθεί για τυχόν προβλήματα εκτός από λοίμωξη. Δεν θα πραγματοποιηθεί οσφυονωτιαία παρακέντηση εάν υπάρχει υποψία σημαντικού οιδήματος στον εγκέφαλο, καθώς μπορεί να επιδεινώσει προσωρινά την πίεση στο εσωτερικό του κεφαλιού. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί ο κίνδυνος αιματώματος του εγκεφάλου ή ρήξης αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο.

Ποια είναι η θεραπεία για ένα εγκεφαλικό απόστημα;

Το εγκεφαλικό απόστημα είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση. Θα απαιτηθεί παραμονή στο νοσοκομείο. Η πίεση λόγω του οιδήματος στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.

Εάν το απόστημά σας βρίσκεται βαθιά μέσα στον εγκέφαλό σας ή είναι 2,5 εκατοστά ή λιγότερο, πιθανότατα θα αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά φάρμακα θα χρησιμοποιηθούν επίσης για τη θεραπεία τυχόν υποκείμενων λοιμώξεων που μπορεί να ήταν η αιτία του εγκεφαλικού αποστήματος. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που σκοτώνουν μια ποικιλία διαφορετικών βακτηρίων είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα. Μπορεί να χρειαστείτε περισσότερους από έναν τύπους αντιβιοτικών.

Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά το επόμενο βήμα εάν ένα απόστημα δεν μικραίνει με τη χρήση αντιβιοτικών. Μπορεί επίσης να είναι η προτιμώμενη θεραπεία για αποστήματα πλάτους μεγαλύτερου από 2,5 εκατοστά. Η χειρουργική αφαίρεση ενός αποστήματος συνήθως περιλαμβάνει άνοιγμα του κρανίου και παροχέτευση του αποστήματος. Το υγρό που αφαιρείται συνήθως αποστέλλεται σε εργαστήριο για να προσδιοριστεί η αιτία της μόλυνσης. Η γνώση της αιτίας της μόλυνσης θα βοηθήσει τον γιατρό σας να βρει τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη εάν τα αντιβιοτικά δεν λειτουργούν, έτσι ώστε ο οργανισμός που προκαλεί το απόστημα να μπορεί να προσδιοριστεί ότι θα βοηθήσει στην καθοδήγηση της πιο αποτελεσματικής θεραπείας.

Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να γίνεται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις όταν το απόστημα προκαλεί επικίνδυνη συσσώρευση πίεσης στον εγκέφαλο. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση ως την καλύτερη επιλογή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Το εγκεφαλικό σας απόστημα κινδυνεύει να σπάσει στο εσωτερικό του κρανίου σας.
• Το απόστημα του εγκεφάλου σας περιέχει αέρια που μερικές φορές παράγονται από βακτήρια.

Μπορεί να προληφθεί ένα εγκεφαλικό απόστημα;

Το εγκεφαλικό απόστημα είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση. Η πρόληψη είναι σημαντική. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο παρακολουθώντας τυχόν καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό απόστημα. Καλέστε το γιατρό σας με το πρώτο σημάδι εγκεφαλικού αποστήματος.

Εάν έχετε οποιοδήποτε είδος καρδιακής διαταραχής, μιλήστε με το γιατρό σας πριν κάνετε οποιαδήποτε οδοντιατρική ή ουρολογική επέμβαση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να πάρετε πριν από αυτές τις διαδικασίες. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης που θα μπορούσε να εξαπλωθεί στον εγκέφαλό σας.