Εγγενές Άσθμα

Εσωτερικό άσθμα έναντι εξωγενούς άσθματος

Το εξωγενές άσθμα είναι πιο συχνό από το ενδογενές άσθμα.

Το εγγενές άσθμα τείνει να ξεκινά αργότερα στη ζωή, είναι πιο συχνό στις γυναίκες και είναι συνήθως πιο σοβαρό.

Η κύρια διαφορά μεταξύ των δύο είναι το επίπεδο εμπλοκής του ανοσοποιητικού συστήματος:

• Στο εξωγενές άσθμα, τα συμπτώματα προκαλούνται από ένα αλλεργιογόνο (όπως ακάρεα σκόνης, τρίχωμα κατοικίδιων ζώων, γύρη ή μούχλα). Το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά υπερβολικά, παράγοντας υπερβολική ποσότητα μιας ουσίας (που ονομάζεται IgE) σε όλο το σώμα. Είναι η IgE που πυροδοτεί μια εξωγενή κρίση άσθματος.
• Στο εγγενές άσθμα, η IgE συνήθως εμπλέκεται μόνο τοπικά, εντός των αεραγωγών.

Παρά αυτούς τους παράγοντες, οι ειδικοί γενικά συμφωνούν ότι υπάρχουν περισσότερες ομοιότητες παρά διαφορές μεταξύ εξωγενούς και ενδογενούς άσθματος.

Συμπτώματα

Μια κρίση άσθματος (ονομάζεται επίσης έξαρση άσθματος ή επεισόδιο άσθματος) μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Μια κρίση μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγες στιγμές, αλλά πιο σοβαρά επεισόδια άσθματος μπορεί να διαρκέσουν για μέρες.

Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος, οι αεραγωγοί φλεγμονώνονται, στενεύουν και γεμίζουν με βλέννα, κάνοντας την αναπνοή πιο δύσκολη.

Τα συμπτώματα του ενδογενούς άσθματος είναι ουσιαστικά τα ίδια με αυτά του εξωγενούς άσθματος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• βήχας
• συριγμός ή σφύριγμα κατά την αναπνοή
• δυσκολία στην αναπνοή
• σφίξιμο στο στήθος
• πόνος στο στήθος
• γρήγορη αναπνοή
• βλέννα στους αεραγωγούς

Αιτίες και ερεθίσματα

Η ακριβής αιτία του εγγενούς άσθματος δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ένας συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων παίζει ρόλο στην ανάπτυξη του άσθματος. Οι ερευνητές πιστεύουν τώρα ότι η αιτία του ενδογενούς άσθματος μοιάζει περισσότερο με την αιτία του εξωγενούς άσθματος από ό,τι πίστευαν προηγουμένως, αλλά χρειάζεται περισσότερη έρευνα.

Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος, οι μύες στους αεραγωγούς πυκνώνουν και οι μεμβράνες που επενδύουν τους αεραγωγούς φλεγμονώνονται και διογκώνονται και παράγουν μια παχιά βλέννα. Οι αεραγωγοί στενεύουν ολοένα και περισσότερο, με αποτέλεσμα την κρίση άσθματος.

Σε αντίθεση με το εξωγενές άσθμα, το οποίο προκαλείται από κοινώς γνωστά αλλεργιογόνα, το εγγενές άσθμα μπορεί να πυροδοτηθεί από ένα ευρύ φάσμα παραγόντων που δεν σχετίζονται με την αλλεργία.

Μερικοί από τους παράγοντες που προκαλούν μια εγγενή κρίση άσθματος περιλαμβάνουν:

• στρες
• ανησυχία
• αλλαγές στον καιρό
• κρύος αέρας
• ξηρός αέρας
• καπνός τσιγάρου
• καπνός από τζάκι ή ξύλο
• ιώσεις, ιδιαίτερα αναπνευστικές λοιμώξεις όπως το κοινό κρυολόγημα
• ατμοσφαιρική ρύπανση ή κακή ποιότητα αέρα
• χημικά και αρώματα
• έντονη άσκηση (πυροδοτεί αυτό που είναι επίσης γνωστό ως άσθμα που προκαλείται από την άσκηση)
• ορισμένα φάρμακα, όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Motrin, Aleve)
• ορμονικές διακυμάνσεις
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Το να καταλάβετε τους πυροδοτητές σας μπορεί να είναι λίγο πιο δύσκολο με το εγγενές άσθμα παρά με το εξωγενές άσθμα. Συχνά δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εξετάσεις που μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε τι μπορεί να προκαλέσει μια κρίση εγγενούς άσθματος.

Η τήρηση ημερολογίου των συμπτωμάτων και των πραγμάτων που πιστεύετε ότι μπορεί να προκάλεσαν ένα επεισόδιο άσθματος (αφού συμβεί ένα) μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τα μοναδικά σας ερεθίσματα.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει θεραπεία για το εγγενές άσθμα, αλλά μπορεί να ελεγχθεί με φάρμακα για το άσθμα και κάνοντας ό,τι καλύτερο μπορείτε για να αποφύγετε τους πυροδοτητές.

Φάρμακα

Σε αντίθεση με τα άτομα με εξωγενές άσθμα, τα άτομα με ενδογενές άσθμα έχουν συνήθως αρνητικό δερματικό τεστ αλλεργίας, επομένως συχνά δεν επωφελούνται από τα εμβόλια για την αλλεργία ή τα φάρμακα για την αλλεργία.

Τα φάρμακα για το εγγενές άσθμα χρησιμοποιούνται τόσο για την πρόληψη μιας επίθεσης πριν ξεκινήσει όσο και για τη θεραπεία μιας κρίσης που έχει ήδη ξεκινήσει. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει το φάρμακο που είναι καλύτερο για τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας. Θα σας βοηθήσουν επίσης να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε επιλογής θεραπείας.

Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του εγγενούς άσθματος:

• φάρμακα ελέγχου μακράς δράσης (χρησιμοποιούνται τακτικά, κάθε μέρα)

• φάρμακα διάσωσης βραχείας δράσης (χρησιμοποιούνται μόνο κατά τη διάρκεια επίθεσης)

Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε πολύ προσεκτικά τις οδηγίες για κάθε τύπο φαρμάκου.

Αποφυγή πυροδοτήσεων

ο Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων (CDC) διαπίστωσε ότι, το 2008, σχεδόν οι μισοί από αυτούς με άσθμα δεν διδάχτηκαν πώς να αποφεύγουν σωστά τα ερεθίσματα.

Εάν έχετε εγγενές άσθμα, το να κρατάτε ένα ημερολόγιο με τα γεγονότα και τις συνθήκες που προηγήθηκαν μιας κρίσης άσθματος μπορεί να σας βοηθήσει, αλλά θα χρειαστεί λίγη αστυνομική δουλειά, χρόνο και υπομονή.

Μόλις μάθετε ποιοι τύποι καταστάσεων ή προϊόντων πυροδοτούν συνήθως τις επιθέσεις σας, μπορείτε να προσπαθήσετε να δημιουργήσετε ένα σχέδιο για να τις αποφύγετε. Γενικά, τα άτομα με εγγενές άσθμα θα πρέπει να προσπαθήσουν να αποφύγουν:

• να κολλήσετε μια λοίμωξη του αναπνευστικού πλένοντας συχνά τα χέρια σας και μένοντας μακριά από άτομα που είναι άρρωστα
• ακραία άσκηση
• ερεθιστικά στο περιβάλλον (όπως καπνός, ατμοσφαιρική ρύπανση, αιθαλομίχλη, πυρκαγιές σε ξύλα και σωματίδια στον αέρα)
• πολύ συναισθηματικές ή αγχωτικές καταστάσεις
• αρώματα, ατμοί ή προϊόντα καθαρισμού με έντονη οσμή

Η λήψη ετήσιων εμβολίων κατά της γρίπης μαζί με προγραμματισμένους εμβολιασμούς για τον κοκκύτη και την πνευμονία είναι επίσης σημαντική.

Ορισμένα ερεθίσματα, όπως οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, είναι δύσκολο να αποφευχθούν.

Ευτυχώς, στις μέρες μας οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από άσθμα είναι καλύτερα εξοπλισμένοι για να χειριστούν αναπόφευκτα ερεθίσματα εάν χρησιμοποιούν φάρμακα με συνέπεια και σωστά.

Ασκήσεις αναπνοής

Ειδικές ασκήσεις βαθιάς αναπνοής μπορούν να βοηθήσουν άτομα με άσθμα. Μια τακτική πρακτική γιόγκα ή Tai Chi, για παράδειγμα, μπορεί να σας βοηθήσει να αποκτήσετε τον έλεγχο της αναπνοής σας και μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα και την ποιότητα ζωής σας.

Αποψη

Εάν έχετε εγγενές άσθμα, είναι σημαντικό να είστε συνεπείς με τα φάρμακά σας και να παραμένετε σε εγρήγορση για την αποφυγή των μοναδικών σας ερεθισμάτων. Χρειάζεστε υψηλό βαθμό επίγνωσης όταν πρόκειται να υπολογίσετε τι προκαλεί τις εγγενείς κρίσεις άσθματός σας.

Οι κρίσεις άσθματος μπορεί να οδηγήσουν σε νοσηλεία εάν τα συμπτώματα γίνουν σοβαρά. Μπορεί να γίνουν απειλητικά για τη ζωή εάν δεν ελέγχονται καλά. Στην πραγματικότητα, το άσθμα ευθύνεται για περίπου 1,8 εκατομμύρια επισκέψεις στο τμήμα επειγόντων περιστατικών κάθε χρόνο. Η παραμονή σε καλό δρόμο με τα φάρμακά σας μπορεί να σας αποτρέψει από επιπλοκές.

Το να ζεις με εγγενές άσθμα μπορεί να είναι απογοητευτικό, αλλά με σύγχρονα φάρμακα και ορισμένες τροποποιήσεις του τρόπου ζωής, είναι απολύτως δυνατό να ζήσεις μια φυσιολογική ζωή.