Είναι ο διαβήτης πιο διαδεδομένος μεταξύ των Αφροαμερικανών;

Γεγονότα για τον διαβήτη και τη φυλή

Ενώ ο διαβήτης μπορεί να επηρεάσει άτομα σε οποιαδήποτε φυλετική ή εθνική ομάδα, επηρεάζει δυσανάλογα άτομα ορισμένου φυλετικού ή εθνοτικού υπόβαθρου.

• Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA), ο επιπολασμός του διαβήτη στους μη Ισπανόφωνους μαύρους είναι 11,7 τοις εκατό, έναντι μόνο 7,5 τοις εκατό στους μη Ισπανόφωνους λευκούς.
• Οι Ασιάτες Αμερικανοί επηρεάζονται ελαφρώς περισσότερο από τον διαβήτη από τους λευκούς Αμερικανούς, με επιπολασμό 9,2%.
• Οι Ισπανόφωνοι και οι Ινδιάνοι της Αμερικής/ιθαγενείς της Αλάσκας έχουν τα υψηλότερα ποσοστά διαβήτη, με 12,5 τοις εκατό και 14,7 τοις εκατό, αντίστοιχα.

Μεταξύ των μη Ισπανόφωνων Μαύρων Αμερικανών το 2018, ο επιπολασμός του διαβήτη ήταν 13,4 τοις εκατό στους μαύρους άνδρες έναντι 12,7 τοις εκατό στις μαύρες γυναίκες, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Γραφείου Υγείας των Μειονοτήτων.

Εκτός από τα υψηλότερα ποσοστά διαβήτη, οι Μαύροι Αμερικανοί είναι επίσης πιο πιθανό να εμφανίσουν επιπλοκές από τον διαβήτη.

Για παράδειγμα, τα ποσοστά διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας είναι 46 τοις εκατό υψηλότερα στους Αφροαμερικανούς από τους μη Ισπανόφωνους λευκούς.

Η νεφρική νόσος τελικού σταδίου λόγω διαβήτη είναι επίσης 2,6 φορές πιο διαδεδομένη στους μαύρους Αμερικανούς από τους μη Ισπανόφωνους λευκούς Αμερικανούς.

Τύπου 1 έναντι διαβήτη τύπου 2

Ο διαβήτης είναι ένας γενικός όρος για πολλαπλές καταστάσεις που προκαλούν δυσλειτουργία στην ικανότητα του σώματος να μεταβολίζει τη γλυκόζη, να εκκρίνει ινσουλίνη ή και τα δύο.

Όταν λαμβάνετε γλυκόζη (ζάχαρη) από τα τρόφιμα που τρώτε, χρειάζεστε μια ορμόνη που ονομάζεται ινσουλίνη. Η ινσουλίνη απελευθερώνεται από τα βήτα κύτταρα από το πάγκρεας σας. Όταν η ινσουλίνη φτάνει στα κύτταρα του σώματός σας, προσκολλάται σε υποδοχείς που βοηθούν τα κύτταρα να αναγνωρίζουν και να λαμβάνουν γλυκόζη από την κυκλοφορία του αίματός σας.

• Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση πάθηση που αναπτύσσεται συχνότερα στην παιδική ηλικία. Με τον διαβήτη τύπου 1, το σώμα επιτίθεται στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος, περιορίζοντας την ικανότητά τους να παράγουν ινσουλίνη. Χωρίς αρκετή ινσουλίνη, τα κύτταρα δεν μπορούν να λάβουν γλυκόζη, η οποία, με τη σειρά της, προκαλεί υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

• Ο διαβήτης τύπου 2 είναι ένας τύπος χρόνιας πάθησης που συχνά ξεκινά στην ενήλικη ζωή. Με τον διαβήτη τύπου 2, γίνεται πιο δύσκολο για το σώμα σας να αναγνωρίσει την ινσουλίνη, μια κατάσταση που ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη. Χωρίς επαρκή απόκριση ινσουλίνης, γίνεται δυσκολότερο για τα κύτταρα σας να προσλάβουν γλυκόζη και ως αποτέλεσμα, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αυξάνονται.

Ενώ ο διαβήτης τύπου 1 προκαλείται αποκλειστικά από έλλειψη ινσουλίνης, ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να προκληθεί τόσο από ευαισθησία στην ινσουλίνη όσο και από έλλειψη ινσουλίνης.

Ωστόσο, η ανεπάρκεια ινσουλίνης στον διαβήτη τύπου 2 δεν είναι αυτοάνοση. Αντίθετα, συμβαίνει επειδή το πάγκρεας δεν μπορεί να συμβαδίσει με την αυξημένη ζήτηση ινσουλίνης λόγω της αντίστασης στην ινσουλίνη.

Γιατί ο διαβήτης τύπου 2 είναι πιο συχνός στους μαύρους Αμερικανούς;

Παλαιότερη έρευνα του 2005 έχει προτείνει ότι ο αυξημένος επιπολασμός του διαβήτη τύπου 2 στους Αφροαμερικανούς μπορεί να οφείλεται τόσο σε γενετικούς όσο και σε περιβαλλοντικούς παράγοντες. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτούς τους παράγοντες.

Γενετικοί παράγοντες

Στο παρελθόν, οι επιστήμονες πρότειναν το «γονίδιο της οικονομίας» ως θεωρία για τα αυξημένα ποσοστά διαβήτη στους μαύρους Αμερικανούς. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, οι προηγούμενοι πληθυσμοί που είχαν εκτεθεί σε περιόδους λιμού θεωρήθηκε ότι είχαν περισσότερες πιθανότητες να αποθηκεύσουν αποτελεσματικά λίπος, ειδικά σε περιόδους αφθονίας.

Στη σύγχρονη Αμερική, σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, θα ισοδυναμούσε με αύξηση του συνολικού σωματικού βάρους, άρα και αύξηση του διαβήτη.

Ωστόσο, δεδομένου του γεγονότος ότι οι Αφροαμερικανοί είναι ένας εξαιρετικά διαφορετικός πληθυσμός, ειδικά γενετικά, αυτή η θεωρία δεν ισχύει απαραίτητα.

Αντίθετα, μια άλλη θεωρία προτείνει ότι ένας υψηλότερος επιπολασμός της ανεπάρκειας G6PD στους μαύρους άνδρες, σε συνδυασμό με την τυπική «δυτική διατροφή» μπορεί να συμβάλει σε υψηλότερο κίνδυνο διαβήτη.

Παράγοντες υγείας

Η παχυσαρκία είναι ένα από τα πιο σημαντικά παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2. Οι μαύρες Αμερικανίδες, ειδικά οι μαύρες γυναίκες, έχουν στατιστικά υψηλότερα ποσοστά παχυσαρκίας από τις λευκές Αμερικανίδες. Ερευνα έχει δείξει ότι οι Μαύροι Αμερικανοί αντιμετωπίζουν ανισότητες, όπως χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση και περιορισμένη πρόσβαση σε θρεπτικά τρόφιμα, που μπορεί να συμβάλλουν σε αυτά τα υψηλότερα ποσοστά παχυσαρκίας.

Όταν συνδυάζεται με χαμηλότερα επίπεδα φυσικής δραστηριότητας, ιδιαίτερα στις μαύρες γυναίκες και τα έφηβα κορίτσια, ο κίνδυνος διαβήτη αυξάνεται σημαντικά.

Η έρευνα έχει επίσης προτείνει ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι πιο διαδεδομένη στους μαύρους Αμερικανούς, ειδικά στους μαύρους εφήβους. Δεδομένου ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη συνδέεται με την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2, αυτό μπορεί να εξηγήσει τον αυξημένο κίνδυνο αυτής της πάθησης.

Ωστόσο, δεν υπάρχει ένας μοναδικός παράγοντας κινδύνου για διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων των Μαύρων Αμερικανών.

Κοινωνικοί παράγοντες

Οι κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες έχουν αντίκτυπο στα αποτελέσματα της υγειονομικής περίθαλψης και στον κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων καταστάσεων υγείας.

Σε μια Μελέτη 2014, οι ερευνητές ερεύνησαν τη σχέση μεταξύ της φτώχειας και του επιπολασμού του διαβήτη. Σύμφωνα με αυτή τη μελέτη, οι μαύροι Αμερικανοί και οι φτωχοί λευκοί Αμερικανοί έχουν υψηλότερα ποσοστά διαβήτη από τους μη φτωχούς λευκούς Αμερικανούς.

Επιπλέον, οι κοινωνικοοικονομικές ομάδες που δεν διαθέτουν επαρκή πόρους βιώνουν υψηλότερα επίπεδα στρες, το οποίο πιστεύεται ότι αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη σε άτομα που έχουν προδιάθεση για τη νόσο.

Πολλαπλές μελέτες έχουν δείξει συσχετίσεις μεταξύ του οξέος και του μακροχρόνιου στρες και της ανάπτυξης διαβήτη. Ωστόσο, χρειάζεται ακόμη περισσότερη έρευνα.

Πώς ξέρετε αν έχετε διαβήτη;

Οι τακτικοί έλεγχοι είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους πρόληψης της ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2. Κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων, υπάρχουν πολλές εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο επαγγελματίας υγείας σας για να ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και να καθορίσει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη.

Μια δοκιμή γλυκόζης νηστείας μετρά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας μετά από νηστεία 8 έως 12 ωρών, με τα αποτελέσματα να υποδεικνύουν τα ακόλουθα:

Ένα τεστ ανοχής γλυκόζης από το στόμα μετρά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας κατά τη διάρκεια 2 ωρών μετά την κατανάλωση ενός ζαχαρούχου ποτού, με αποτελέσματα που υποδεικνύουν τα ακόλουθα:

Μια δοκιμή A1C μετρά τα μέσα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας από τους τελευταίους 2 έως 3 μήνες, με αποτελέσματα που υποδεικνύουν τα ακόλουθα:

Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι εντός του εύρους του προδιαβήτη, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να κάνετε ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη.

Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας υποδεικνύουν ότι έχετε διαβήτη, ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρείτε το σωστό σχέδιο για τη διαχείριση του διαβήτη σας.

Τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο;

Ακόμα κι αν διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε διαβήτη τύπου 2, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε μειώστε τον κίνδυνο.

Σύμφωνα με τη μελέτη του Προγράμματος Πρόληψης Διαβήτη, οι άνθρωποι που διατήρησαν ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής τους μείωσαν τον κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 58 τοις εκατό πάνω από 3 χρόνια. Αυτό ισχύει για όλες τις φυλετικές και εθνοτικές ομάδες.

Μερικές από αυτές τις αλλαγές περιλαμβάνουν:

• Διαχείριση βάρους. Αν και το βάρος δεν είναι ο μοναδικός δείκτης της κατάστασης της υγείας, το υπερβολικό βάρος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2. Εάν έχετε υπερβολικό βάρος, ακόμη και η απώλεια 5 έως 10 τοις εκατό του σωματικού σας βάρους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο διαβήτη.
• Διατροφικές αλλαγές. Η κατανάλωση μιας ισορροπημένης, καλά στρογγυλεμένης διατροφής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη. Το να γεμίζετε το πιάτο σας με ολόκληρα τρόφιμα όπως φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, άπαχες πρωτεΐνες και υγιή λίπη μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση του βάρους και του σακχάρου στο αίμα. Προσπαθήστε να αποφύγετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και θερμίδες.
• Τακτική άσκηση. Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου πολλών χρόνιων παθήσεων, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη τύπου 2. Οι ειδικοί συνιστούν να κάνετε τουλάχιστον 150 λεπτά σωματικής δραστηριότητας την εβδομάδα. Μπορείτε να το αναλύσετε σε 30 λεπτά σωματικής δραστηριότητας τουλάχιστον 5 ημέρες την εβδομάδα ή 22 λεπτά άσκησης κάθε μέρα.
• Διαχείριση άγχους. Έρευνες δείχνουν ότι το χρόνιο στρες μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία και να αυξήσει τον κίνδυνο πολλών καταστάσεων υγείας. Δραστηριότητες όπως η επίγνωση, ο διαλογισμός και η ήπια άσκηση είναι μερικοί μόνο τρόποι για να μειώσετε το άγχος σας, τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα.
• Τακτικοί έλεγχοι. Εάν διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε διαβήτη τύπου 2, είναι σημαντικό να προγραμματίζετε τακτικές εξετάσεις με έναν γιατρό. Ο γιατρός σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να εντοπίσει αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορεί να συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου σας.

Πόροι και υποστήριξη

Εάν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη, υπάρχουν διαθέσιμοι πόροι που θα σας βοηθήσουν να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς να διαχειριστείτε το σάκχαρό σας και να ζήσετε με την κατάστασή σας. Οι παρακάτω πόροι μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμοι.

Η κατώτατη γραμμή

Ο διαβήτης είναι πιο διαδεδομένος σε ορισμένες φυλετικές και εθνοτικές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των Ιθαγενών, των Ισπανόφωνων και των Μαύρων Αμερικανών. Μια ποικιλία γενετικών, υγειονομικών και κοινωνικών παραγόντων συμβάλλουν σε υψηλότερα ποσοστά διαβήτη στους μαύρους Αμερικανούς.

Η έρευνα δείχνει ότι ο μεγαλύτερος αντίκτυπος προέρχεται από το υψηλότερο ποσοστό παχυσαρκίας μεταξύ των μαύρων ανδρών και γυναικών.

Εάν ανησυχείτε για τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη, απευθυνθείτε σε έναν επαγγελματία υγείας για να συζητήσετε τις ανησυχίες σας και να διερευνήσετε τα βήματα που μπορείτε να λάβετε για να μειώσετε τον κίνδυνο.