Είναι γενετικός ο καρκίνος του μαστού;

Ο καρκίνος είναι α γενετική ασθένεια. Προκαλείται από αλλαγές στο DNA, που ονομάζονται μεταλλάξεις, σε ορισμένα γονίδια που προκαλούν τα κύτταρα να αναπτύσσονται και να διαιρούνται ανεξέλεγκτα.

Οι περισσότερες γενετικές αλλαγές που συμβάλλουν στον καρκίνο αποκτώνται κατά τη διάρκεια της ζωής σας. Αυτές ονομάζονται σωματικές μεταλλάξεις. Οι σωματικές μεταλλάξεις συμβαίνουν λόγω παραγόντων όπως η φυσική διαδικασία γήρανσης ή ορισμένοι τρόποι ζωής και περιβαλλοντικοί παράγοντες.

Τι γίνεται με τον κληρονομικό καρκίνο του μαστού;

Κληρονομικός καρκίνος είναι όταν ο καρκίνος εμφανίζεται σε οικογένειες. Αυτό σημαίνει ότι μεταλλάξεις που σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου μεταβιβάζονται σε εσάς από τον έναν ή και τους δύο γονείς σας. Σχετικά με 5–10% των καρκίνων του μαστού είναι κληρονομικοί.

Η πιο κοινή κληρονομική αιτία καρκίνου του μαστού είναι οι μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 ή BRCA2. Τα άτομα με μεταλλάξεις BRCA έχουν περίπου α 70% πιθανότητα εμφάνιση καρκίνου του μαστού μέχρι την ηλικία των 80 ετών. Αυτές οι μεταλλάξεις αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο:

• καρκίνο του μαστού σε μικρότερη ηλικία
• καρκίνος του μαστού που επηρεάζει και τους δύο μαστούς
• άλλους καρκίνους, συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων των ωοθηκών και του παγκρέατος

Μπορείτε να κληρονομήσετε μεταλλάξεις BRCA από οποιονδήποτε γονέα. Εάν είστε παιδί ενός γονέα που έχει μετάλλαξη BRCA, έχετε ένα 50% πιθανότητα κληρονομικότητας της μετάλλαξης.

Είναι επίσης πιθανό να έχετε καρκίνο του μαστού στην οικογένειά σας, αλλά να μην σχετίζεται με γνωστές μεταλλάξεις που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Οι επιστήμονες συνεχίζουν να εργάζονται για τον εντοπισμό και τον χαρακτηρισμό περαιτέρω κληρονομικών παραγόντων κινδύνου για καρκίνο του μαστού.

Ποια άλλα γονίδια σχετίζονται με τον κληρονομικό καρκίνο του μαστού;

Ο κληρονομικός καρκίνος του μαστού μπορεί επίσης να προκύψει από κληρονομικές μεταλλάξεις σε άλλα γονίδια. Αν και αυτά είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένο.

Ορισμένες γονιδιακές μεταλλάξεις συνδέονται με σπάνια γενετικά σύνδρομα που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού και άλλων τύπων καρκίνου. Οι γονιδιακές μεταλλάξεις που εμπλέκονται σε αυτά τα σύνδρομα περιλαμβάνουν:

• PTEN, που προκαλεί το σύνδρομο Cowden
• TP53, που προκαλεί το σύνδρομο Li-Fraumeni
• CDH1, που προκαλεί κληρονομικό διάχυτο γαστρικό καρκίνο και επίσης αυξάνει τον κίνδυνο λοβιακού καρκίνου του μαστού
• STK11, που μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Peutz-Jeghers

Άλλες κληρονομικές γονιδιακές μεταλλάξεις που ενισχύουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού είναι αυτές σε:

• PALB2
• ΑΤΜ
• CHEK2

Εκτός από τους κληρονομικούς παράγοντες, άλλοι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού είναι:

• όντας μεγαλύτερη ηλικία
• είναι μια συγκεκριμένη φυλή ή εθνότητα. Οι λευκές γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού συνολικά και οι μαύρες γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν πιο επιθετικούς τύπους καρκίνου του μαστού
• έχοντας προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού
• έχοντας πυκνό ιστό μαστού
• έχοντας ορισμένες καλοήθεις αλλαγές στους μαστούς σας, ιδιαίτερα άτυπη υπερπλασία ή λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS)
• έχοντας ορισμένους παράγοντες στο αναπαραγωγικό σας ιστορικό, όπως:
  • ξεκινώντας την περίοδό σας σε νεαρή ηλικία
  • εισέρχονται στην εμμηνόπαυση σε μεταγενέστερη ηλικία
  • να μην κάνεις παιδιά ή να κάνεις παιδιά μετά την ηλικία των 30 ετών
  • δεν θηλάζει
• χρησιμοποιώντας ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων ή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης στην εμμηνόπαυση
• έχοντας προηγουμένως κάνει ακτινοθεραπεία στο στήθος σας
• έχοντας υπέρβαρο ή παχυσαρκία
• συμμετοχή σε χαμηλά επίπεδα σωματικής δραστηριότητας
• κατανάλωση αλκοόλ σε υπερβολική ποσότητα

ο Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία συνιστά στα άτομα με υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού να αρχίσουν να κάνουν ετήσια μαγνητική τομογραφία μαστού και μαστογραφία στην ηλικία των 30 ετών.

Θεωρείτε ότι διατρέχετε υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του μαστού εάν:

• έχετε επιβεβαιωμένη μετάλλαξη BRCA
• έχετε έναν στενό συγγενή, συμπεριλαμβανομένου ενός γονέα, αδερφού ή παιδιού, με επιβεβαιωμένη μετάλλαξη BRCA
• εσείς ή ένας στενός συγγενής έχετε ένα κληρονομικό γενετικό σύνδρομο που αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, όπως το σύνδρομο Cowden ή το σύνδρομο Li-Fraumeni
• είχατε κάνει προηγούμενη ακτινοθεραπεία στο στήθος σας όταν ήσασταν μεταξύ 10 και 30 ετών
• Τα εργαλεία αξιολόγησης κινδύνου καρκίνου του μαστού που βασίζονται κυρίως στο οικογενειακό ιστορικό έχουν καθορίσει ότι ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού κατά τη διάρκεια της ζωής σας είναι 20–25% ή υψηλότερο

Τα άτομα με υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού θα πρέπει να συνεχίσουν τον προληπτικό έλεγχο με μαγνητική τομογραφία μαστού και μαστογραφία ετησίως, εφόσον είναι καλά στην υγεία τους.

Ο καρκίνος είναι μια γενετική ασθένεια στην οποία οι μεταλλάξεις του DNA προκαλούν ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των κυττάρων. Οι περισσότερες από τις μεταλλάξεις που συνδέονται με τον καρκίνο προκύπτουν από μόνες τους.

Αλλά ορισμένοι καρκίνοι είναι κληρονομικοί, που σημαίνει ότι εμφανίζονται σε οικογένειες. Μπορεί να κληρονομήσετε γονιδιακές μεταλλάξεις σε αυτούς τους τύπους καρκίνου από τους γονείς σας. Οι μεταλλάξεις του γονιδίου BRCA είναι η πιο κοινή αιτία κληρονομικού καρκίνου του μαστού.

Ο ετήσιος προληπτικός έλεγχος με μαγνητική τομογραφία μαστού και μαστογραφία συνιστάται για άτομα με υψηλότερη πιθανότητα καρκίνου του μαστού. Μπορεί να θέλετε να συζητήσετε με τον γιατρό σας τον ατομικό σας κίνδυνο καρκίνου του μαστού και τις συστάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου.