Δυσιδρωτικό (Δυσιδρωτικό) Έκζεμα

Εικόνες δυσιδρωτικού εκζέματος

Τι προκαλεί δυσιδρωτικό έκζεμα;

Η ακριβής αιτία του δυσιδρωτικού εκζέματος είναι άγνωστη. Προηγουμένως, πιστευόταν ότι ήταν ένα πρόβλημα με τους ιδρώτατες πόρους ενός ατόμου, αλλά αυτό αποδείχθηκε ψευδές.

Τα άτομα που ζουν με δυσιδρωτικό έκζεμα έχουν πιθανότατα υπερευαισθησία σε κάτι όπως:

• μέταλλο, ιδιαίτερα κοβάλτιο ή νικέλιο
• ένα συγκεκριμένο συστατικό σε ένα προϊόν προσωπικής περιποίησης όπως σαπούνι ή ενυδατική κρέμα
• φαρμακευτική αγωγή, ιδιαίτερα τον έλεγχο των γεννήσεων ή την ασπιρίνη
• κάπνισμα (καπνός)
• μια λοίμωξη του δέρματος όπως το πόδι του αθλητή
• μια ενδοφλέβια έγχυση ανοσοσφαιρίνης (IVIG).

Το άγχος μπορεί να είναι άλλο ένα έναυσμα για δυσιδρωτικό έκζεμα, όπως και οι αλλαγές του καιρού. Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν εκλάμψεις όταν έχει ζέστη και υγρασία έξω (και οι ακτίνες UVA είναι ισχυρές), ενώ άλλοι αντιμετωπίζουν εκλάμψεις όταν η θερμοκρασία πέφτει και κρυώνει.

Ποιος κινδυνεύει να αναπτύξει δυσιδρωτικό έκζεμα;

Υπάρχει μια ποικιλία παραγόντων που μπορεί να υπαγορεύουν ποιος θα αναπτύξει δυσιδρωτικό έκζεμα.

Εάν πρόκειται να το αναπτύξετε, πιθανότατα θα ξεκινήσει μεταξύ 20 και 40 ετών. Η γενετική μπορεί επίσης να παίξει ρόλο στο δυσιδρωτικό έκζεμα. Εάν έχετε έναν ή περισσότερους συγγενείς εξ αίματος μαζί του, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να το έχετε επίσης.

Μερικοί άλλοι παράγοντες που μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξή του είναι:

• ζείτε ήδη με άλλο είδος εκζέματος
• έχετε εργαστεί ή εργάζεστε επί του παρόντος ως μηχανικός ή μεταλλουργός (λόγω της επαφής με ορισμένα μέταλλα όπως το νικέλιο)
• έχετε ιστορικό εργασίας με τσιμέντο (το οποίο μπορεί να περιέχει τόσο κοβάλτιο όσο και νικέλιο)
• αντιμετωπίζετε ήδη εποχιακές αλλεργίες
• ζεις με άσθμα
• έχετε περιστασιακές κρίσεις αλλεργικής ιγμορίτιδας

Δυσιδρωτικό έκζεμα στα παιδιά

Το έκζεμα, ή ατοπική δερματίτιδα, είναι πιο συχνό σε παιδιά και βρέφη παρά στους ενήλικες. Περίπου το 10 έως 20 τοις εκατό έχουν κάποια μορφή εκζέματος. Αλλά πολλοί θα ξεπεράσουν την ατοπική δερματίτιδα ή το έκζεμα μέχρι την ενηλικίωση.

Αντίθετα, το δυσιδρωτικό έκζεμα μπορεί επίσης να επηρεάσει τα παιδιά, αλλά είναι σπάνιο.

Συμπτώματα δυσιδρωτικού εκζέματος

Τα πρώτα συμπτώματα μιας έξαρσης δυσιδρωτικού εκζέματος μπορεί να είναι ένα αίσθημα καύσου, κνησμού χωρίς οπτικές ενδείξεις.

Στη συνέχεια, μπορεί να αναπτυχθούν μικροσκοπικές φουσκάλες που προκαλούν φαγούρα, πιθανότατα σε:

• παλάμες
• πλευρές των δακτύλων
• πόδια

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι φουσκάλες μπορεί να επεκταθούν στο πίσω μέρος των χεριών, των άκρων και των ποδιών.

Αυτές οι μικροσκοπικές φουσκάλες μπορούν να αναπτυχθούν μαζί και να σχηματίσουν μεγαλύτερες περιοχές που προκαλούν πολύ φαγούρα, κόκκινες και ανυψωμένες. Εάν το δέρμα μολυνθεί, οι φουσκάλες μπορεί να γίνουν επώδυνες και να βγουν πύον.

Τυπικά, το δυσιδρωτικό έκζεμα θεραπεύεται από μόνο του σε 3 έως 4 εβδομάδες, αλλά καθώς επουλώνονται οι φουσκάλες, μπορεί να προκαλέσουν το δέρμα σας να γίνει πολύ ξηρό και να ξεφλουδίσει. Άτομα με πιο σκούρο τόνο δέρματος μπορεί να εμφανίσουν σκούρες κηλίδες όπου οι φουσκάλες έχουν επουλωθεί.

Πώς γίνεται η διάγνωση του δυσιδρωτικού εκζέματος;

Εάν αντιμετωπίζετε κόκκινο και κνησμό δέρμα για περισσότερο από μία εβδομάδα, καλό είναι να απευθυνθείτε στον γιατρό ή τον δερματολόγο σας, γιατί πολλές δερματικές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν φουσκάλες.

Κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ρίξει μια ματιά στο δέρμα σας και θα σας ρωτήσει εάν έχετε παρατηρήσει ένα σχέδιο γύρω από τις φουσκάλες σας – όπως εάν έχετε αρχίσει να χρησιμοποιείτε διαφορετικά προϊόντα ή έχετε αισθανθεί ιδιαίτερα αγχωμένοι – και εάν η δουλειά ή τα χόμπι σας περιλαμβάνουν την επαφή με μέταλλα.

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι το δυσιδρωτικό σας έκζεμα μπορεί να οφείλεται σε αλλεργία, μπορεί να κάνει ένα τεστ αλλεργίας.

Εάν η περίπτωσή σας είναι σοβαρή ή εάν τα συμπτώματα ήταν μακροχρόνια, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή.

Πώς αντιμετωπίζεται το δυσιδρωτικό έκζεμα;

Η σοβαρότητα της επιδημίας σας και άλλοι προσωπικοί παράγοντες υγείας καθορίζουν ποιες θεραπείες μπορεί να προτείνει ο γιατρός σας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να δοκιμάσετε περισσότερες από μία θεραπείες προτού βρείτε κάποια που έχει αποτέλεσμα.

Θεραπείες για ήπιες εστίες

ΠΗ κρέμα imecrolimus, η αλοιφή tacrolimus ή η Eucrisa, χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας. Αλλά έχουν επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικά για το δυσιδρωτικό έκζεμα.

Για ήπιες εξάρσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

• μια ενυδατική κρέμα που είναι πολύ μαλακτική για να βοηθήσει στην ανακούφιση της ξηρότητας
• ένα συνταγογραφούμενο κορτικοστεροειδές που βοηθά στην επούλωση των φυσαλίδων και μειώνει τη φλεγμονή
• φάρμακο κατά της φαγούρας με τη μορφή χαπιού ή κρέμας

Θεραπείες για πιο σοβαρές εστίες

Πιο σοβαρά ξεσπάσματα μπορεί να απαιτούν πιθανές θεραπείες όπως:

• αντιμυκητιακά φάρμακα, εάν το έκζεμα φαίνεται να συνδέεται με μυκητιασική λοίμωξη
• δισκία ή κρέμες στεροειδών
• ανοσοκατασταλτικές κρέμες ή αλοιφές
• Θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία
• διπλό
• μεθοτρεξάτη
• κυκλοσπορίνη
• Cellcept
• ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης (botox) εάν το δυσιδρωτικό έκζεμα φαίνεται να προκαλείται από υπερβολική εφίδρωση

Σπιτικές θεραπείες για δυσιδρωτικό έκζεμα

Αν και οι θεραπείες στο σπίτι μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικές όσο ένα φάρμακο που συνιστά ο γιατρός, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Μπορείτε να ξεκινήσετε με κρύες κομπρέσες, ανακουφίζοντας την περιοχή κάθε 15 λεπτά. Μπορείτε επίσης να μουλιάσετε τις πληγείσες περιοχές για 15 λεπτά – ο γιατρός σας μπορεί να γνωρίζει μερικά καλά φαρμακευτικά εμποτισμένα που μειώνουν τη φλεγμονή.

Βρείτε τρόπους για να ανακουφίσετε το άγχος. Δεδομένου ότι το δυσιδρωτικό έκζεμα μπορεί να προκληθεί από το στρες, η χρήση τεχνικών όπως ο διαλογισμός μπορεί να βοηθήσει στην παροχή μιας δόσης ηρεμίας για το μυαλό και το σώμα σας.

Εάν τα χέρια σας επηρεάζονται, φροντίστε να αφαιρείτε τα δαχτυλίδια και τα κοσμήματα κάθε φορά που πλένετε τα χέρια σας, ώστε το νερό να μην μένει στο δέρμα σας. Εάν παρατηρήσετε ότι ένα συγκεκριμένο προϊόν προσωπικής φροντίδας, όπως μια νέα πλάκα σαπουνιού, φαίνεται να είναι η αιτία των φουσκάλων σας, σταματήστε να το χρησιμοποιείτε για μερικές εβδομάδες και δείτε εάν η φλεγμονή και ο κνησμός υποχωρούν.

Διατηρήστε την πληγείσα περιοχή καλά ενυδατωμένη ανά πάσα στιγμή. Προσπαθήστε να διατηρήσετε τα νύχια σας έτσι ώστε να είναι αρκετά κοντά ώστε να μην σπάσουν το δέρμα εάν/όταν ξύνεστε. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε τη μόλυνση.

Αλλαγές διατροφής

Το νικέλιο και το κοβάλτιο είναι φυσικά στοιχεία που μπορούν να βρεθούν σε πολλά τρόφιμα, όπως:

• κοβάλτιο
  • Βραζιλιάνικα φυστίκια
  • λιναρόσποροι
  • ρεβύθια
• νικέλιο
  • σιτηρά
  • τσάι
  • αποξηραμένα φρούτα

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι οι εξάρσεις του δυσιδρωτικού εκζέματός σας προκαλούνται από αλλεργία στο νικέλιο ή στο κοβάλτιο, μπορεί να συστήσει μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε κοβάλτιο/νικέλιο.

Ο πιο πιθανός τρόπος που θα σας συστήσει ο δερματολόγος σας να ακολουθήσετε αυτή την εξειδικευμένη δίαιτα είναι μέσω ενός συστήματος πόντων. Όσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα νικελίου ή κοβαλτίου, τόσο υψηλότερη είναι η αξία των πόντων για αυτό το τρόφιμο ή το ποτό. Θα λάβετε οδηγίες να μετρήσετε τους βαθμούς σας.

Επειδή όμως υπάρχουν πολλές υγιεινές τροφές που περιλαμβάνουν αυτά τα φυσικά στοιχεία, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε αυτή τη δίαιτα που βασίζεται σε πόντους μόνοι σας.

Επιπλοκές δυσιδρωτικού εκζέματος

Η κύρια επιπλοκή του δυσιδρωτικού εκζέματος είναι συνήθως η ενόχληση από τον κνησμό και ο πόνος από τις φουσκάλες.

Αυτή η ενόχληση μπορεί μερικές φορές να γίνει τόσο σοβαρή κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης που περιορίζεστε στο πόσο χρησιμοποιείτε τα χέρια σας ή ακόμα και να περπατάτε. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα μόλυνσης σε αυτές τις περιοχές από υπερβολικό ξύσιμο.

Επιπλέον, ο ύπνος σας μπορεί να διαταραχθεί εάν ο κνησμός ή ο πόνος είναι έντονος.

Πρόληψη και έλεγχος εστιών

Επειδή τα αίτια είναι άγνωστα και τα ερεθίσματα είναι τόσο προσωπικά, δεν υπάρχει κανένας τρόπος να αποφευχθούν ή να ελεγχθούν πλήρως τα κρούσματα δυσιδρωτικού εκζέματος.

Αλλά μπορείτε να αποτρέψετε τα συμπτώματά σας από το να ξεφύγουν από τον έλεγχο, κατανοώντας τους συγκεκριμένους ερεθισμούς σας, ενισχύοντας το δέρμα σας εφαρμόζοντας καθημερινά ενυδατική κρέμα, κρατώντας το άγχος σας υπό έλεγχο (όπου είναι δυνατόν) και παραμένοντας ενυδατωμένοι.

Δυσιδρωτικό έκζεμα μακροπρόθεσμα

Τυπικά, οι εξάρσεις του δυσιδρωτικού εκζέματος θα εξαφανιστούν σε λίγες εβδομάδες χωρίς επιπλοκές. Εάν κάνετε ό,τι καλύτερο μπορείτε για να αποφύγετε το ξύσιμο του προσβεβλημένου δέρματος, μπορεί να μην αφήσει εμφανή σημάδια ή ουλές.

Εάν χαράξετε την πληγείσα περιοχή, μπορεί να αισθανθείτε περισσότερη ενόχληση ή το ξέσπασμά σας μπορεί να χρειαστεί περισσότερο χρόνο για να επουλωθεί. Θα μπορούσατε επίσης να αναπτύξετε μια βακτηριακή λοίμωξη ως αποτέλεσμα του γρατσουνίσματος και του σπασμού των φουσκάλων σας.

Αν και το ξέσπασμα του δυσιδρωτικού εκζέματος μπορεί να επουλωθεί πλήρως, μπορεί επίσης να επαναληφθεί. Η συνεργασία με τον δερματολόγο σας για να καταλήξετε σε ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας – είτε είναι βραχυπρόθεσμο είτε μακροπρόθεσμο – είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε αυτή την πάθηση του δέρματος να διαταράξει την καθημερινότητά σας.