Δοκιμή G6PD

Γιατί χρησιμοποιείται μια δοκιμή G6PD;

Η ανεπάρκεια G6PD είναι κληρονομική διαταραχή. Είναι πιο κοινό σε άνδρες αφρικανικής, ασιατικής ή μεσογειακής καταγωγής. Είναι το αποτέλεσμα της υπολειπόμενης μετάδοσης που συνδέεται με Χ, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πολύ πιο πιθανό να επηρεάσει τους άνδρες σε αντίθεση με τις γυναίκες. Η ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε έναν ορισμένο τύπο αναιμίας που είναι γνωστός ως αιμολυτική αναιμία. Το τεστ G6PD χρησιμοποιείται συχνά για τον προσδιορισμό των αιτίων της αιμολυτικής αναιμίας.

Το G6PD προστατεύει τα πλούσια σε οξυγόνο RBC από χημικές ουσίες που ονομάζονται αντιδραστικά είδη οξυγόνου (ROS). Τα ROS συσσωρεύονται στο σώμα σας:

• κατά τη διάρκεια πυρετού ή λοίμωξης
• όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα
• όταν τρως φάβα

Εάν τα επίπεδα G6PD σας είναι πολύ χαμηλά, τα RBC σας δεν θα προστατεύονται από αυτές τις χημικές ουσίες. Τα κύτταρα του αίματος θα πεθάνουν, οδηγώντας σε αναιμία.

Ορισμένες τροφές, φάρμακα, λοιμώξεις και έντονο στρες μπορούν να προκαλέσουν αιμολυτικό επεισόδιο. Ένα αιμολυτικό επεισόδιο είναι η ταχεία καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε άτομα με αιμολυτική αναιμία, το σώμα δεν μπορεί να παράγει αρκετά RBC για να αντικαταστήσει αυτά που έχουν καταστραφεί.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ένα τεστ G6PD εάν υποψιάζεται ότι έχετε αιμολυτική αναιμία με βάση συμπτώματα όπως:

• διευρυμένη σπλήνα
• λιποθυμία
• κούραση
• ικτερός
• χλωμό δέρμα
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός

• κόκκινα ή καφέ ούρα

• δυσκολία στην αναπνοή

Μια εξέταση G6PD παραγγέλνεται συχνότερα αφού ο γιατρός έχει αποκλείσει άλλες αιτίες αναιμίας και ίκτερου. Θα κάνουν το τεστ μόλις υποχωρήσει ένα αιμολυτικό επεισόδιο.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει τη δοκιμή για να παρακολουθήσει τις θεραπείες ή να επιβεβαιώσει τα ευρήματα άλλων εξετάσεων αίματος.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός τεστ G6PD;

Οι αιμοληψίες είναι διαδικασίες ρουτίνας που σπάνια προκαλούν σοβαρές παρενέργειες. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι κίνδυνοι από τη λήψη δείγματος αίματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αιμάτωμα ή αιμορραγία κάτω από το δέρμα σας

• υπερβολική αιμορραγία
• λιποθυμία

• λοίμωξη στο σημείο της παρακέντησης της βελόνας

Πώς προετοιμάζεστε για μια δοκιμή G6PD;

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν αυτά τα αποτελέσματα των δοκιμών. Ενημερώστε το γιατρό σας ποια φάρμακα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των συνταγών και των συμπληρωμάτων διατροφής. Μπορεί να σας συμβουλεύσουν να σταματήσετε να τα παίρνετε πριν από τη δοκιμή G6PD. Η εξέταση δεν πρέπει να γίνεται αμέσως μετά τη μετάγγιση αίματος. Αυτό μπορεί να ακυρώσει τα αποτελέσματα.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε φάει πρόσφατα φάβα ή έχετε πάρει φάρμακα sulfa. Τα φάρμακα Sulfa μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αντιβακτηριακά ή αντιμυκητιασικά φάρμακα

• διουρητικά, ή χάπια νερού

• αντισπασμωδικά

Τα φάρμακα Sulfa μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες, ειδικά σε άτομα με ανεπάρκεια G6PD.

Το τεστ G6PD μπορεί να καθυστερήσει εάν αντιμετωπίζετε αιμολυτικό επεισόδιο. Πολλά κύτταρα με χαμηλά επίπεδα G6PD καταστρέφονται κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου. Ως αποτέλεσμα, τα αποτελέσματα των δοκιμών σας μπορεί να δείχνουν ψευδώς φυσιολογικά επίπεδα G6PD.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει πλήρεις οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε για την αιμοληψία σας. Δεν θα είναι απαραίτητο να νηστεύετε ή να μην τρώτε ή πίνετε πριν από μια εξέταση G6PD.

Πώς γίνεται η εξέταση G6PD;

Η αιμοληψία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο ή εξειδικευμένη μονάδα δοκιμών.

Μια νοσοκόμα ή τεχνικός θα καθαρίσει το σημείο πριν από τη δοκιμή για να αποτρέψει τυχόν μικροοργανισμούς στο δέρμα σας από το να το μολύνουν. Στη συνέχεια, θα τυλίξουν μια περιχειρίδα ή άλλη συσκευή πίεσης γύρω από το χέρι σας. Αυτό θα βοηθήσει τις φλέβες σας να γίνουν πιο ορατές.

Ο τεχνικός θα πάρει πολλά δείγματα αίματος από το χέρι σας. Θα τοποθετήσουν γάζα και έναν επίδεσμο στο σημείο της παρακέντησης μόλις ολοκληρωθεί η δοκιμή. Τα δείγματα αίματος σας θα σταλούν σε εργαστήριο για εξέταση. Τα αποτελέσματα θα προωθηθούν στον γιατρό σας όταν ολοκληρωθούν.

Σύμφωνα με τα Mayo Medical Laboratories, τα φυσιολογικά επίπεδα για άτομα 1 έτους και άνω είναι 8,8-13,4 μονάδες ανά γραμμάριο αιμοσφαιρίνης (U/gHb).

Τι συμβαίνει μετά από μια δοκιμή G6PD;

Ο γιατρός σας θα συζητήσει τα αποτελέσματα από το τεστ G6PD σας σε ένα επόμενο ραντεβού.

Τα χαμηλά επίπεδα G6PD στο αίμα σας υποδηλώνουν κληρονομική ανεπάρκεια. Δεν υπάρχει θεραπεία για αυτή τη διαταραχή. Ωστόσο, μπορείτε να αποτρέψετε αιμολυτικά επεισόδια και αναιμικά συμπτώματα αποφεύγοντας ορισμένους παράγοντες ενεργοποίησης.

Οι αιτίες που σχετίζονται με ένα αιμολυτικό επεισόδιο ανεπάρκειας G6PD περιλαμβάνουν:

• τρώγοντας φάβα
• φάρμακα σουλφωνίου
• ναφθαλίνη, μια ένωση που βρίσκεται στα απωθητικά σκώρων και στα αποσμητικά του μπολ τουαλέτας

Άλλοι πιθανοί παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν τη λήψη ασπιρίνης (Bayer) και άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil).

Υπάρχουν και άλλες ουσίες που ο γιατρός σας θα ξέρει να αποφεύγει, καθώς μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν:

• μπλε του μεθυλενίου

• νιτροφουραντοΐνη (Macrobid, Macrodantin), ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTIs)

• φαινακετίνη, ένα παυσίπονο
• primaquine, ένα φάρμακο κατά της ελονοσίας

• κερσετίνη, ένα εξέχον συστατικό σε ορισμένα συμπληρώματα διατροφής