Δοκιμές αμυλάσης και λιπάσης

Ποια είναι τα φυσιολογικά επίπεδα αμυλάσης και λιπάσης;

Τα ένζυμα είναι πρωτεΐνες που παράγονται από το σώμα για να κάνουν μια συγκεκριμένη εργασία. Το πάγκρεας παράγει αμυλάση για να διασπάσει τους υδατάνθρακες στα τρόφιμα σε απλά σάκχαρα. Το πάγκρεας παράγει λιπάση για να αφομοιώσει τα λίπη σε λιπαρά οξέα. Τα σάκχαρα και τα λιπαρά οξέα μπορούν στη συνέχεια να απορροφηθούν από το λεπτό έντερο. Κάποια αμυλάση και λιπάση μπορούν να βρεθούν στο σάλιο και στο στομάχι. Ωστόσο, τα περισσότερα από τα ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας απελευθερώνονται στο λεπτό έντερο.

Τι προκαλεί μη φυσιολογικά επίπεδα αμυλάσης;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους κάποιος μπορεί να έχει μη φυσιολογικά επίπεδα αμυλάσης στο αίμα του. Αυτά περιλαμβάνουν:

• οξεία παγκρεατίτιδα, ξαφνική φλεγμονή του παγκρέατος
• χρόνια παγκρεατίτιδα, μακροχρόνια φλεγμονή του παγκρέατος
• παγκρεατική ψευδοκύστη, σάκος γεμάτος υγρό γύρω από το πάγκρεας
• καρκίνος στο πάγκρεας
• χολοκυστίτιδα, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
• έκτοπη κύηση, εμφύτευση ωαρίου έξω από τη μήτρα
• παρωτίτιδα
• απόφραξη σιελογόνων αδένων
• εντερική απόφραξη
• μακροαμυλασαιμία, η παρουσία μακροαμυλάσης στο αίμα
• διάτρητο έλκος
• φάρμακα
• διατροφικές διαταραχές
• προβλήματα στα νεφρά

Τα χαμηλότερα από τα κανονικά επίπεδα αμυλάσης μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρό τραυματισμό στο πάγκρεας, υψηλά τριγλυκερίδια, προδιαβήτης ή Διαβήτης.

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την ποσότητα της αμυλάσης στο αίμα σας χωρίς να υπάρχει κάποια ασθένεια:

• κάποια ψυχιατρικά φάρμακα
• μερικά αντισυλληπτικά χάπια
• κορτικοστεροειδή
• ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας
• φαρμακευτική αγωγή για την αρτηριακή πίεση
• μεθυλντόπα
• θειαζιδικό διουρητικό
• αντιιικά φάρμακα
• μερικά αντιβιοτικά

Τι προκαλεί μη φυσιολογικά επίπεδα λιπάσης;

Τα επίπεδα λιπάσης μπορεί να είναι ασυνήθιστα υψηλά εάν κάποιος εμφανίζει:

• οξεία παγκρεατίτιδα, ξαφνική φλεγμονή του παγκρέατος
• χρόνια παγκρεατίτιδα, μακροχρόνια φλεγμονή του παγκρέατος
• καρκίνος στο πάγκρεας
• σοβαρή γαστρεντερίτιδα ή γρίπη του στομάχου
• χολοκυστίτιδα, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
• κοιλιοκάκη, αλλεργία στη γλουτένη
• δωδεκαδακτυλικό έλκος
• μακρολιπασαιμία
• HIV λοίμωξη

Μη φυσιολογικά επίπεδα λιπάσης μπορεί επίσης να υπάρχουν σε άτομα με οικογενή ανεπάρκεια λιποπρωτεϊνικής λιπάσης.

Τα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα λιπάσης στην κυκλοφορία του αίματός σας είναι τα ίδια που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν τα επίπεδα της αμυλάσης.

Αμυλάση και λιπάση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι σπάνια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με το μωρό σας εάν συμβεί.

Η έρευνα δείχνει ότι τα επίπεδα αμυλάσης και λιπάσης ορού δεν αλλάζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με άλλα λόγια, αυτά που θεωρούνται φυσιολογικά επίπεδα αμυλάσης και λιπάσης είναι περίπου τα ίδια στις έγκυες γυναίκες με τις γυναίκες που δεν είναι έγκυες. Οι αυξήσεις των επιπέδων αμυλάσης και λιπάσης ορού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξετάζονται με τον ίδιο τρόπο που γίνονται σε γυναίκες που δεν είναι έγκυες.

Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε για μια δοκιμή αμυλάσης και λιπάσης;

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για εξέταση αίματος αμυλάσης ή λιπάσης. Μπορεί να θέλετε να φορέσετε ένα φαρδύ πουκάμισο ή ένα κοντομάνικο πουκάμισο, ώστε ο γιατρός σας να έχει εύκολη πρόσβαση σε μια φλέβα στο χέρι σας.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής αμυλάσης και λιπάσης

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να αντιμετωπίζετε κοιλιακό άλγος ή άλλα συμπτώματα. Οι δοκιμές αμυλάσης και λιπάσης είναι απλώς κομμάτια του παζλ. Ο γιατρός σας θα λάβει πρώτα ένα ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό, θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα σας ρωτήσει εάν παίρνετε φάρμακα.

Μια δοκιμή αμυλάσης ή λιπάσης απαιτεί από έναν επαγγελματία υγείας να πάρει μια μικρή ποσότητα αίματος από τη φλέβα σας. Συνήθως το τεστ χορηγείται ως εξής:

1. Ένας επαγγελματίας υγείας θα καθαρίσει την περιοχή του δέρματος γύρω από μια φλέβα στον αγκώνα σας ή στο πίσω μέρος του χεριού σας με ένα αντισηπτικό.
2. Μια ελαστική ταινία θα δεθεί γύρω από τον βραχίονά σας για να ασκήσετε πίεση και να επιτρέψετε στο αίμα σας να γεμίσει τη φλέβα.
3. Μια βελόνα θα εισαχθεί στη φλέβα.
4. Το αίμα θα αφαιρεθεί και θα τοποθετηθεί σε ένα φιαλίδιο ή ένα μικρό σωληνάριο. Η συλλογή του αίματος θα πρέπει να διαρκέσει μόνο ένα ή δύο λεπτά.
5. Η ελαστική ταινία αφαιρείται.
6. Το αίμα αποστέλλεται σε εργαστήριο για ανάλυση.

Είναι δυνατός ένας μικρός πόνος και μώλωπες στο σημείο της εισαγωγής. Η υπερβολική αιμορραγία, η λιποθυμία, η ζαλάδα και η μόλυνση είναι σπάνιες αλλά πιθανές. Δεδομένου ότι τα υψηλά επίπεδα αμυλάσης μπορεί να σχετίζονται με μειωμένη νεφρική λειτουργία, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλες εξετάσεις αίματος ή εξέταση αμυλάσης ούρων.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων;

Όταν τα επίπεδα λιπάσης και αμυλάσης είναι υψηλότερα από το φυσιολογικό, μπορεί να υποδηλώνουν τραυματισμό του παγκρέατος ή άλλη ασθένεια. Οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι επίπεδα μεγαλύτερα από το τριπλάσιο του ανώτατου ορίου του φυσιολογικού συνήθως οδηγούν σε διάγνωση παγκρεατίτιδας, σύμφωνα με τις οδηγίες του Αμερικανικού Κολλεγίου Γαστρεντερολογίας (ACG). Τα επίπεδα λιπάσης από μόνα τους δεν μπορούν να καθορίσουν τη σοβαρότητα μιας οξείας επίθεσης παγκρεατίτιδας. Όταν αυτά τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι μη φυσιολογικά, μπορεί να χρειαστείτε άλλες εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και ενδοσκόπηση.

Τα αυξημένα επίπεδα αμυλάσης δείχνουν στον γιατρό σας ότι υπάρχει πρόβλημα, αλλά μπορεί να μην αφορά απαραίτητα το πάγκρεας σας. Ωστόσο, τα επίπεδα λιπάσης σε σύγκριση με τα επίπεδα αμυλάσης είναι συνήθως πιο ειδικά για παγκρεατικές διαταραχές. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δύο εξετάσεων και των συμπτωμάτων σας μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει ή να αποκλείσει την παγκρεατίτιδα ή άλλες καταστάσεις του παγκρέατος.

Εάν αισθανθείτε έντονο κοιλιακό άλγος, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Με βάση τα αποτελέσματα μιας δοκιμής αμυλάσης, μιας δοκιμής λιπάσης και του ιατρικού ιστορικού σας, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει εάν χρειάζονται πρόσθετες εξετάσεις ή να καθορίσει ποιος τύπος θεραπείας χρειάζεται.