Διπολικό φάσμα: Κατανόηση των Κατηγοριών

Διαγνωστική Κλίμακα Διπολικού Φάσματος

Η Διαγνωστική Κλίμακα Διπολικού Φάσματος δημιουργήθηκε από τον Ronald Pies, MD, καθηγητή ψυχιατρικής στο Tufts U. School of Medicine και το SUNY Upstate Medical University.

Ενώ η ενότητα βαθμολόγησης τιτλοφορείται «πιθανότητα διπολικής διαταραχής», αυτή η κλίμακα δεν μπορείεπιβεβαιώστε εάν έχετε διπολική διαταραχή. Μπορεί να δείξει πού στο φάσμα της διπολικής διαταραχής πέφτετε.

Θα πρέπει να μιλήσετε με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας εάν έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με τη διπολική διαταραχή.

Για να χρησιμοποιήσετε αυτήν την κλίμακα, διαβάστε πρώτα ολόκληρο το απόσπασμα παρακάτω (τα κενά παρέχονται για ένα επόμενο βήμα):

Χρησιμοποιείται με άδεια του Dr. Nassir Ghaemi και του προγραμματιστή Dr. Ron Pies.

Μερικά άτομα παρατηρούν ότι η διάθεσή τους και/ή τα επίπεδα ενέργειάς τους αλλάζουν δραστικά από καιρό σε καιρό ____. Αυτά τα άτομα παρατηρούν ότι, μερικές φορές, η διάθεσή τους ή/και το ενεργειακό τους επίπεδο είναι πολύ χαμηλό, και άλλες φορές πολύ υψηλό ____.

Κατά τις «χαμηλές» φάσεις τους, αυτά τα άτομα συχνά αισθάνονται έλλειψη ενέργειας. ανάγκη να μείνετε στο κρεβάτι ή να κοιμηθείτε επιπλέον. και ελάχιστο ή καθόλου κίνητρο για να κάνουν πράγματα που πρέπει να κάνουν ____. Συχνά παχαίνουν σε αυτές τις περιόδους ____.

Κατά τη διάρκεια των χαμηλών φάσεων τους, αυτά τα άτομα συχνά αισθάνονται «μπλε», λυπημένα όλη την ώρα ή κατάθλιψη ____. Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια αυτών των χαμηλών φάσεων, αισθάνονται απελπισία ή ακόμα και αυτοκτονία ____. Η ικανότητά τους να λειτουργούν στην εργασία ή κοινωνικά είναι μειωμένη ____.

Συνήθως, αυτές οι χαμηλές φάσεις διαρκούν για μερικές εβδομάδες, αλλά μερικές φορές διαρκούν μόνο λίγες ημέρες ____. Τα άτομα με αυτό το είδος μοτίβου μπορεί να βιώσουν μια περίοδο «κανονικής» διάθεσης μεταξύ των εναλλαγών της διάθεσης, κατά την οποία η διάθεσή τους και το επίπεδο ενέργειάς τους αισθάνονται «σωστά» και η ικανότητά τους να λειτουργούν δεν διαταράσσεται ____.

Στη συνέχεια, μπορεί να παρατηρήσουν μια αξιοσημείωτη μετατόπιση ή «αλλαγή» στον τρόπο που αισθάνονται ____. Η ενέργειά τους αυξάνεται πάνω από αυτό που είναι φυσιολογικό για αυτούς και συχνά κάνουν πολλά πράγματα που συνήθως δεν θα μπορούσαν να κάνουν ____.

Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια αυτών των «υψηλών» περιόδων, αυτά τα άτομα αισθάνονται σαν να έχουν υπερβολική ενέργεια ή να νιώθουν «υπερ» ____. Μερικά άτομα, κατά τη διάρκεια αυτών των υψηλών περιόδων, μπορεί να αισθάνονται ευερέθιστα, «στα άκρα» ή επιθετικά ____.

Μερικά άτομα, κατά τη διάρκεια αυτών των υψηλών περιόδων, αναλαμβάνουν πάρα πολλές δραστηριότητες ταυτόχρονα ____. Κατά τη διάρκεια αυτών των υψηλών περιόδων, ορισμένα άτομα μπορεί να ξοδέψουν χρήματα με τρόπους που τους προκαλούν πρόβλημα ____. Μπορεί να είναι πιο ομιλητικοί, εξωστρεφείς ή σεξουαλικοί κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων ____.

Μερικές φορές, η συμπεριφορά τους κατά τη διάρκεια αυτών των υψηλών περιόδων φαίνεται περίεργη ή ενοχλητική στους άλλους ____. Μερικές φορές, αυτά τα άτομα αντιμετωπίζουν δυσκολίες με τους συναδέλφους ή την αστυνομία, σε αυτές τις υψηλές περιόδους ____.

Μερικές φορές, αυξάνουν τη χρήση αλκοόλ ή μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων κατά τη διάρκεια αυτών των υψηλών περιόδων ____.

Τώρα επιλέξτε ένα από τα ακόλουθα τέσσερα πλαίσια:

__ Αυτή η ιστορία μου ταιριάζει πολύ.

__ Αυτή η ιστορία μου ταιριάζει αρκετά.

__ Αυτή η ιστορία μου ταιριάζει σε κάποιο βαθμό, αλλά όχι από τις περισσότερες απόψεις.

__ Αυτή η ιστορία δεν με περιγράφει καθόλου.

Στη συνέχεια, βάλτε ένα σημάδι μετά από κάθε πρόταση στο παραπάνω απόσπασμα που σίγουρα σας περιγράφει.

Βαθμολογία: Κάθε επιλεγμένη πρόταση αξίζει 1 βαθμό. Προσθέστε 6 πόντους για «με ταιριάζει πολύ καλά», 4 πόντους για «μου ταιριάζει αρκετά καλά» και 2 πόντους για «μου ταιριάζει σε κάποιο βαθμό».

Αυτός είναι μόνο ένας οδηγός που θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα συμπτώματά σας και ποια μπορεί να είναι η κατάλληλη θεραπεία. Εάν σκοράρετε «μέτρια πιθανή» ή υψηλότερη σε αυτήν την κλίμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για περαιτέρω αξιολόγηση.

Συμπτώματα διπολικής διαταραχής

Το φάσμα της διπολικής διαταραχής μπορεί να περιλαμβάνει συμπτώματα οποιουδήποτε από τους τέσσερις διπολικούς τύπους. Μπορεί να αποτελούνται από επεισόδια κατάθλιψης ή κατάθλιψης που εναλλάσσονται με μανία ή υπομανία.

Κατά τη διάρκεια των καταθλιπτικών επεισοδίων, μπορείτε να αισθάνεστε με πολλούς τρόπους. Καθένα από τα ακόλουθα συμπτώματα πρέπει να εμφανίζεται σχεδόν κάθε μέρα για τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής:

• καταθλιπτική διάθεση το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας
• απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης για τις περισσότερες (ή όλες) δραστηριότητες
• σημαντική απώλεια βάρους χωρίς δίαιτα
• αύξηση βάρους
• μείωση ή αύξηση της όρεξης
• επιβράδυνση της σκέψης ή της σωματικής κίνησης
• κόπωση ή απώλεια ενέργειας
• αισθήματα αναξιότητας
• αισθήματα υπερβολικής ή ακατάλληλης ενοχής
• μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης
• αναποφασιστικότητα
• επαναλαμβανόμενες σκέψεις θανάτου, σκέψεις αυτοκτονίας

Κατά τη διάρκεια επεισοδίων μανίας, μπορείτε να αισθανθείτε:

• αυξημένη, επεκτατική ή ευερέθιστη διάθεση για τουλάχιστον 1 εβδομάδα
• πολύ υψηλή αυτοεκτίμηση ή ανωτερότητα έναντι των άλλων
• σαν να χρειάζεστε λιγότερο ύπνο, όπως να αισθάνεστε ξεκούραστοι μετά από ύπνο για 3 ώρες
• πιο ομιλητικός από το συνηθισμένο ή πίεση να συνεχίσουμε να μιλάμε
• τρέξιμο σκέψεων ή άλμα από ιδέα σε ιδέα
• αποσπάται η προσοχή
• ταραχώδης ή ταραγμένος
• όπως η εμπλοκή σε συμπεριφορές με δυνητικά επιβλαβείς συνέπειες, όπως υπερβολικές δαπάνες, παρορμητικές επιχειρηματικές επενδύσεις ή υπερβολική χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα ψύχωσης.

Τα συμπτώματα της υπομανίας είναι παρόμοια με τη μανία. Με τη διπολική διαταραχή, θεωρούνται λιγότερο σοβαρές και χρειάζεται να είναι παρόντες μόνο για 4 ημέρες. Τα συμπτώματα υπομανίας συνήθως δεν επηρεάζουν την κοινωνική ή επαγγελματική λειτουργία και δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά ψύχωσης.

Δοκιμές και διάγνωση

Ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας μπορεί να πραγματοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις για τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής:

• φυσική εξέταση
• συνέντευξη ψυχικής υγείας
• ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις για τον αποκλεισμό άλλων αιτιών για συμπτώματα

Οι εξετάσεις αίματος και οι απεικονιστικές εξετάσεις εγκεφάλου δεν μπορούν να διαγνώσουν τη διπολική διαταραχή, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό καταστάσεων με παρόμοια συμπτώματα, όπως ο υποθυρεοειδισμός.

Ο γιατρός σας θα κάνει μια εις βάθος συνέντευξη μαζί σας για να κατανοήσει τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένου του πόσο καιρό συμβαίνουν και πόσο επηρεάζουν την καθημερινότητά σας.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν δύο τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου για να βοηθήσουν στη διάγνωση των συμπτωμάτων σας στο φάσμα της διπολικής διαταραχής:

• Διαγνωστική Κλίμακα Διπολικού Φάσματος
• Ερωτηματολόγιο Διαταραχής Διάθεσης

Μαζί, αυτές οι δοκιμές είναι πιο ακριβείς στη διάγνωση των συμπτωμάτων στο διπολικό φάσμα από ό,τι οποιαδήποτε από μόνη της.

Επιλογές θεραπείας διπολικής διαταραχής

Τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής και η σοβαρότητά τους θα καθορίσουν ποιες θεραπείες συνιστά ο γιατρός σας. Οι θεραπείες για τη διπολική διαταραχή περιλαμβάνουν:

• αντικαταθλιπτικά φάρμακα για τη μείωση της κατάθλιψης και του άγχους
• σταθεροποιητές της διάθεσης και αντιψυχωσικά φάρμακα για τη θεραπεία τόσο της κατάθλιψης όσο και της μανίας
• γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματά σας και να μειώσετε τα συμπτώματα άγχους ή κατάθλιψης

Βεβαιωθείτε ότι έχετε συζητήσει πιθανές παρενέργειες με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία.

Συμβουλές για τον τρόπο ζωής

Μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή και τη θεραπεία, αυτές οι συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων της διπολικής διαταραχής:

• Προσπαθήστε να αποφύγετε πράγματα που προκαλούν τα συμπτώματά σας, όπως το άγχος, το αλκοόλ και τα ναρκωτικά.
• Ασκηθείτε όσο πιο συχνά μπορείτε. Οι αερόβιες δραστηριότητες όπως το περπάτημα, το κολύμπι και η ποδηλασία μπορούν να βοηθήσουν στα συμπτώματα της κατάθλιψης.
• Τρώτε μια ποικίλη διατροφή με πολλά φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και άπαχη πρωτεΐνη (κοτόπουλο, ψάρι).
• Χαλαρώστε με βαθιές αναπνοές, γιόγκα ή ένα ζεστό μπάνιο πριν τον ύπνο για να κοιμηθείτε καλύτερα.
• Κρατήστε ένα ημερολόγιο συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του τι τα πυροδοτεί και τι τα βελτιώνει.

Ρωτήστε το γιατρό σας για άλλες επιλογές για αυτοφροντίδα.

Εάν είχατε συμπτώματα διπολικής διαταραχής αλλά δεν πληροίτε πλήρως τα κριτήρια για διάγνωση διπολικής Ι, μπορεί να ταυτιστείτε με άλλα μέρη του διπολικού φάσματος.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει μια ενδελεχή αξιολόγηση από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Ζητήστε μια δεύτερη γνώμη εάν δεν αισθάνεστε ότι η διάγνωσή σας ταιριάζει.

Η διπολική διαταραχή είναι θεραπεύσιμη αλλά μπορεί να απαιτεί υπομονή. Μπορεί να χρειαστούν κάποιες δοκιμές και σφάλματα για να βρείτε τη σωστή θεραπεία που θα βοηθήσει με τα συμπτώματά σας.