Διουρηθρική Εκτομή Προστάτη

Ποιος είναι υποψήφιος για τη διαδικασία;

Είναι φυσιολογικό ο προστάτης σας να μεγαλώνει καθώς μεγαλώνετε. Σύμφωνα με την Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), Η ΚΥΠ επηρεάζει έναν στους πέντε άνδρες μεταξύ 50 και 60 ετών. Είναι ακόμη πιο συχνή στους ηλικιωμένους άνδρες. Υπολογίζεται ότι το 70 τοις εκατό των ανδρών άνω των 70 ετών έχουν προβλήματα προστάτη.

Εάν έχετε συμπτώματα διογκωμένου προστάτη, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα ή άλλες θεραπείες. Εάν αυτές οι θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα, μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία TURP μπορεί να είναι απαραίτητη εάν:

• έχετε αργή ούρηση
• η κύστη σας δεν αισθάνεται ποτέ άδεια
• νιώθετε αυξημένη ανάγκη για ούρηση τη νύχτα
• παρουσιάζετε συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs)
• έχετε αιμορραγία από τον προστάτη σας
• έχετε ιστορικό πέτρες στην ουροδόχο κύστη
• αναπτύσσετε νεφρική βλάβη

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τη συνολική υγεία, το ιατρικό ιστορικό και το μέγεθος και το σχήμα του προστάτη σας. Αυτό θα τους βοηθήσει να προσδιορίσουν εάν η διαδικασία TURP μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της διαδικασίας;

Σύμφωνα με την Mayo Clinic, η διαδικασία TURP είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της BPH από το ουροποιητικό σύστημα. Επειδή όμως είναι μια επεμβατική χειρουργική επέμβαση που απαιτεί αναισθησία, εγκυμονεί επίσης κινδύνους.

Οι πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

• απώλεια αίματος
• θρόμβοι αίματος
• μόλυνση
• δυσκολία αναπνοής
• καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό
• αντίδραση στην αναισθησία

Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε άλλες επιπλοκές μετά τη διαδικασία TURP, όπως:

• βλάβη των εσωτερικών οργάνων
• δυσκολία στον έλεγχο της ροής των ούρων σας
• στένωση της ουρήθρας σας, η οποία μπορεί να περιορίσει τη ροή των ούρων σας
• δυσκολία διατήρησης ή επίτευξης στύσης
• ανάδρομη εκσπερμάτιση, κατά την οποία το σπέρμα ρέει προς τα πίσω στην ουροδόχο κύστη σας
• αγονία

Σε έναν μικρό αριθμό περιπτώσεων, οι άνθρωποι εμφανίζουν μια σπάνια κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο TURP ή σύνδρομο TUR. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως εντός 24 ωρών μετά την επέμβαση και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στην αρτηριακή σας πίεση
• αυξημένος ρυθμός αναπνοής
• μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός
• ναυτία και έμετος
• δυσκολία στην όραση
• σύγχυση
• ανακίνηση

Πριν υποβληθείτε στη διαδικασία TURP, ρωτήστε το γιατρό σας για τους πιθανούς κινδύνους. Εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, προσέξτε για σημεία του συνδρόμου TURP και άλλες επιπλοκές. Εάν παρατηρήσετε σημάδια πιθανών προβλημάτων, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.

Τι περιλαμβάνει η διαδικασία;

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας TURP, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει ένα μέρος του προστάτη σας. Πιθανότατα θα υποβληθείτε σε γενική αναισθησία, επομένως δεν θα έχετε τις αισθήσεις σας και δεν θα μπορείτε να νιώσετε πόνο. Ή μπορεί να λάβετε ραχιαία αναισθησία, η οποία μουδιάζει τα νεύρα στο κάτω μέρος του σώματός σας, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο.

Ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει ένα μακρύ, λεπτό εμβόλιο, που ονομάζεται ρεζεκτοσκόπιο, το οποίο θα του επιτρέψει να δουν τον προστάτη σας. Θα το εισάγουν μέχρι το τέλος του πέους σας. Στη συνέχεια, θα εισαγάγουν ένα χειρουργικό εργαλείο μέσω του εμβόλου για να αφαιρέσουν ένα τμήμα του προστάτη σας. Η ποσότητα που αφαιρείται θα εξαρτηθεί από το σχήμα και το μέγεθος του προστάτη σας.

Μόλις ο χειρουργός σας αφαιρέσει το πεδίο, θα εισάγει έναν καθετήρα στο πέος σας για να επιτρέψει τη ροή των ούρων μετά την επέμβαση. Θα βοηθήσει επίσης στην απομάκρυνση τυχόν θρόμβων αίματος που μπορεί να σχηματιστούν.

Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως μία ώρα.

Τι περιλαμβάνει η διαδικασία ανάκτησης;

Ο χειρουργός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μία έως τρεις ημέρες μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα σας χορηγηθούν ενδοφλέβια (IV) υγρά για την προώθηση της ροής των ούρων. Και μπορείτε να περιμένετε να εμφανιστούν λίγο αίμα και θρόμβοι αίματος στα ούρα σας.

Συνήθως χρειάζονται τρεις έως έξι εβδομάδες για να ανακάμψει. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να αποφύγετε την έντονη δραστηριότητα. Και ενημερώστε τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε:

• επίμονη αιμορραγία
• σημεία του συνδρόμου TURP
• πυρετό ή άλλα συμπτώματα μόλυνσης
• ανικανότητα που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες
• πόνος που δεν μπορεί να ελεγχθεί με φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε τι να περιμένετε μετά την επέμβαση TURP. Ρωτήστε τους για την κατάστασή σας, τους κινδύνους επιπλοκών και τη μακροπρόθεσμη προοπτική.