Τι είναι το διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα (ILC);
Το διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα (ILC) είναι καρκίνος στους αδένες που παράγουν γάλα. Τα άτομα με ILC είναι απίθανο να αισθανθούν τα ενδεικτικά εξογκώματα. Είναι επίσης γνωστό ως διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα ή λοβιακός καρκίνος του μαστού.
Το ILC αναπτύσσεται και εξαπλώνεται διαφορετικά από άλλους καρκίνους του μαστού, όπως το διηθητικό καρκίνωμα του πόρου (IDC) ή ο καρκίνος των πόρων του γάλακτος.
Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται, ονομάζεται μεταστατικός. Στην ILC, ο καρκίνος ξεκινά από τους λοβούς του μαστού και μετακινείται στον περιβάλλοντα ιστό του μαστού. Μπορεί επίσης να ταξιδέψει σε λεμφαδένες και άλλα όργανα του σώματος.
Συμπτώματα του λοβιακού καρκίνου του μαστού
Το ILC αναπτύσσεται διαφορετικά από τους πιο κοινούς τύπους καρκίνου του μαστού. Είναι λιγότερο πιθανό να έχει εμφανή εξογκώματα. Στα αρχικά στάδια, δεν θα μπορούσαν να υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα. Αλλά καθώς ο καρκίνος μεγαλώνει, μπορεί να παρατηρήσετε το στήθος σας:
- πάχυνση ή σκλήρυνση σε μια συγκεκριμένη περιοχή
- πρήξιμο ή αίσθημα κορεσμού σε μια συγκεκριμένη περιοχή
- αλλαγή στην υφή ή στην εμφάνιση του δέρματος, όπως λακκάκια
- αναπτύσσοντας μια πρόσφατα ανεστραμμένη θηλή
- αλλάζει σε μέγεθος ή σχήμα
Άλλα σημάδια μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος στο στήθος
- πόνος στη θηλή
- έκκριμα εκτός από το μητρικό γάλα
- ένα εξόγκωμα γύρω από την περιοχή της μασχάλης
Αυτά είναι συνήθως τα πρώτα σημάδια καρκίνου του μαστού, συμπεριλαμβανομένου του ILC. Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε αυτά τα σημεία ή συμπτώματα.
Αιτίες λοβιακού καρκίνου του μαστού
Τι προκαλεί το ILC είναι ασαφές. Αλλά αυτός ο τύπος καρκίνου ξεκινά όταν τα κύτταρα στους αδένες που παράγουν γάλα σχηματίζουν μια μετάλλαξη DNA που κανονικά ελέγχει την ανάπτυξη και τον θάνατο των κυττάρων.
Τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται και να απλώνονται σαν κλαδιά, γι’ αυτό είναι απίθανο να νιώσετε ένα κομμάτι.
Παράγοντες κινδύνου
Οι πιθανότητες να πάρετε ILC αυξάνονται εάν είστε:
- θηλυκός
- σε μεγαλύτερη ηλικία, περισσότερο από άλλους τύπους καρκίνου του μαστού
- μια γυναίκα σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT), συνήθως μετά την εμμηνόπαυση
- φέρουν κληρονομικά καρκινικά γονίδια
Λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS)
Ο κίνδυνος ανάπτυξης ILC μπορεί να αυξηθεί εάν είχατε διάγνωση LCIS. Το LCIS είναι όταν εντοπίζονται άτυπα ή μη φυσιολογικά κύτταρα, αλλά αυτά τα κύτταρα περιορίζονται στους λοβούς και δεν έχουν εισβάλει στον περιβάλλοντα ιστό του μαστού.
Το LCIS δεν είναι καρκίνος και θεωρείται μια ασυνήθιστη κατάσταση.
Πώς γίνεται η διάγνωση του λοβιακού καρκίνου του μαστού;
Οι γιατροί σας θα χρησιμοποιήσουν πολλές διαφορετικές απεικονιστικές εξετάσεις για να βοηθήσουν στη διάγνωση του λοβιακού καρκίνου του μαστού. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:
- υπέρηχος
- MRI
- μαστογραφία
- βιοψία μαστού
Το ILC έχει μερικούς υποτύπους, οι οποίοι βασίζονται στην εμφάνιση των κυττάρων στο μικροσκόπιο. Στον κλασικό τύπο ILC, τα κελιά ευθυγραμμίζονται σε ένα μόνο αρχείο.
Άλλοι λιγότερο συνηθισμένοι τύποι ανάπτυξης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- στερεός: μεγαλώνουν σε μεγάλα φύλλα
- φατνιακός: αναπτύσσονται σε ομάδες των 20 ή περισσότερων κυττάρων
- σωληνοειδής: Ορισμένα κύτταρα σχηματίζονται με ένα αρχείο και μερικά σχηματίζουν δομές που μοιάζουν με σωλήνα
- πλειομορφικό: μεγαλύτερο από το κλασικό ILC με πυρήνες που φαίνονται διαφορετικοί μεταξύ τους
- κελί δακτυλίου υπογραφής: τα κύτταρα γεμίζουν με βλέννα
Μαστογραφίες
Οι μαστογραφίες μπορούν να δώσουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα για τον λοβιακό καρκίνο. Αυτό συμβαίνει επειδή, σε μια ακτινογραφία, ο λοβιακός καρκίνος μοιάζει με τον φυσιολογικό ιστό.
Το ILC εξαπλώνεται επίσης μέσω του ιστού του μαστού διαφορετικά από το IDC.
Οι καλοσχηματισμένοι όγκοι και οι εναποθέσεις ασβεστίου δεν είναι τόσο συνηθισμένες, γεγονός που καθιστά δύσκολο για έναν ακτινολόγο να διακρίνει το ILC από τον φυσιολογικό ιστό του μαστού σε μια μαστογραφία.
Είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε περισσότερες από μία περιοχές του μαστού ή και στους δύο μαστούς. Εάν φαίνεται στη μαστογραφία, μπορεί να φαίνεται μικρότερο από ό,τι στην πραγματικότητα.
Σταδιοποίηση ILC
Η σταδιοποίηση του μαστού είναι όταν ο γιατρός σας καθορίζει πόσο προχωρημένος είναι ο καρκίνος ή πόσο έχει εξαπλωθεί από το στήθος.
Η σταδιοποίηση βασίζεται σε:
- το μέγεθος του όγκου
- πόσοι λεμφαδένες έχουν προσβληθεί
- εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος
Υπάρχουν τέσσερα στάδια του ILC, από το 1 έως το 4.
Όπως το IDC, εάν το ILC εξαπλωθεί, τείνει να εμφανίζεται στα εξής:
- λεμφαδένες
- οστά
- συκώτι
- πνεύμονες
- εγκέφαλος
Σε αντίθεση με το IDC, το ILC είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί σε ασυνήθιστα μέρη όπως:
- στομάχι και έντερα
- επένδυση της κοιλιάς
- αναπαραγωγικά όργανα
Για να προσδιορίσετε εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις για να ελέγξει τους λεμφαδένες, το αίμα και τη λειτουργία του ήπατος.
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του λοβιακού μαστού;
Η καλύτερη θεραπευτική σας επιλογή θα εξαρτηθεί από το στάδιο του καρκίνου, την ηλικία και τη γενική υγεία σας. Η θεραπεία της ILC συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και πρόσθετη θεραπεία.
Η προσεκτική επιλογή του χειρουργού σας είναι ιδιαίτερα σημαντική λόγω του ασυνήθιστου προτύπου ανάπτυξης του ILC. Ένας χειρουργός με εμπειρία στη θεραπεία ασθενών με ILC είναι το κλειδί.
Λιγότερο επιθετικές χειρουργικές επεμβάσεις όπως η ογκεκτομή έχουν παρόμοια αποτελέσματα με τις επιθετικές θεραπείες όπως η μαστεκτομή.
Η ογκεκτομή μπορεί να είναι μια καλή επιλογή εάν μόνο ένα μικρό τμήμα του μαστού έχει καρκίνο (σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός αφαιρεί μόνο τον καρκινικό ιστό).
Εάν εμπλέκεται περισσότερος ιστός του μαστού, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μαστεκτομή (πλήρη αφαίρεση μαστού).
Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν αφαίρεση λεμφαδένων κοντά στο στήθος σας, μια διαδικασία που ονομάζεται βιοψία φρουρού λεμφαδένα και μασχάλη, η οποία ονομάζεται μασχαλιαία λεμφαδένα.
Μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη θεραπεία, όπως ακτινοβολία, ορμονική θεραπεία ή χημειοθεραπεία, για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης του καρκίνου μετά την επέμβαση.
Συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες
Ενώ οι θεραπείες συμπληρωματικής και εναλλακτικής ιατρικής (CAM) δεν είναι γνωστό ότι θεραπεύουν τον καρκίνο του μαστού, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση ορισμένων από τα συμπτώματα και τις παρενέργειες του καρκίνου και των θεραπειών του.
Για παράδειγμα, άτομα που λαμβάνουν ορμονοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού μπορεί να εμφανίσουν εξάψεις ή ξαφνική, έντονη ζέστη και εφίδρωση.
Μπορείτε να βρείτε ανακούφιση μέσω:
- Διαλογισμός
- συμπληρώματα βιταμινών
- ασκήσεις χαλάρωσης
- γιόγκα
Πάντα να μιλάτε με το γιατρό σας πριν δοκιμάσετε ένα νέο φάρμακο ή συμπλήρωμα. Μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την τρέχουσα θεραπεία σας και να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες.
Η ορμονοθεραπεία (ΗΤ) μπορεί να συνιστάται εάν τα καρκινικά σας κύτταρα είναι ευαίσθητα σε ορμόνες όπως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη.
Αυτό συμβαίνει συνήθως στον λοβιακό καρκίνο του μαστού. Η HT μπορεί να εμποδίσει τις ορμόνες του σώματός σας να δίνουν σήμα στα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν.
Πώς μπορώ να προλάβω τον καρκίνο του λοβιακού μαστού;
Το λοβιακό καρκίνωμα, όπως και άλλοι καρκίνοι του μαστού, μπορεί να αναπτυχθεί σε κατά τα άλλα υγιή άτομα. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο με:
- πίνοντας αλκοόλ με μέτρο, αν όχι καθόλου
- κάνοντας αυτοεξετάσεις
- λήψη ετήσιων εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των μαστογραφιών
- διατήρηση ενός υγιούς βάρους
-
να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή και να ασκείστε τακτικά
Εάν εξετάζετε το ενδεχόμενο HRT, συζητήστε τους κινδύνους και τα οφέλη αυτής της θεραπείας με το γιατρό σας. Η HRT μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο λοβιακού καρκινώματος και άλλων τύπων καρκίνου του μαστού.
Εάν επιλέξετε να πάρετε HRT, θα πρέπει να λάβετε τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.
LCIS
Πού μπορώ να βρω ομάδες υποστήριξης;
Η διάγνωση καρκίνου του μαστού οποιουδήποτε τύπου μπορεί να είναι συντριπτική. Η εκμάθηση για τον καρκίνο του μαστού και τις θεραπευτικές επιλογές μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο άνετα καθώς προχωράτε στο ταξίδι σας.
Τα μέρη στα οποία μπορείτε να απευθυνθείτε για υποστήριξη εάν διαγνωστείτε με λοβιακό καρκίνο του μαστού περιλαμβάνουν:
- την ομάδα υγείας σας
- φίλοι και οικογένεια
- διαδικτυακές κοινότητες
- τοπικές ομάδες υποστήριξης
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης διηθητικού καρκίνου του μαστού εάν διαγνωστεί με LCIS. Μπορείτε να πάρετε φάρμακα, όπως η ταμοξιφαίνη, για να μειώσετε τον κίνδυνο.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει μαστεκτομή εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού.
Η κοινότητα του καρκίνου του μαστού είναι ορατή και φωνητική. Οι τοπικές ομάδες υποστήριξης μπορεί να σας βοηθήσουν να σας συνδέσουν με άλλους που βιώνουν παρόμοιες εμπειρίες.
Αποψη
Η έγκαιρη διάγνωση και η πρόοδος στη θεραπεία συμβάλλουν στην αύξηση της πιθανότητας να ζήσετε μια μακρά και υγιή ζωή. Η μακροπρόθεσμη προοπτική του ILC εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:
- το στάδιο του καρκίνου
- βαθμός και υποτύπου
- χειρουργικά όρια ή πόσο κοντά είναι τα καρκινικά κύτταρα στον ιστό που αφαιρέθηκε από το μαστό
- η ηλικία σου
- τη γενική σας υγεία
- πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία
Ένας άλλος παράγοντας που επηρεάζει την έκβαση στην ILC είναι εάν οι υποδοχείς οιστρογόνου, προγεστερόνης ή HER2 (ανθρώπινος επιδερμικός αυξητικός παράγοντας υποδοχέας 2) βρίσκονται στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων.
Discussion about this post