Διαταραχές ισχίου

Τι είναι οι διαταραχές του ισχίου;

Τι προκαλεί διαταραχές ισχίου;

Οι διαταραχές του ισχίου οφείλονται συχνά σε αναπτυξιακές καταστάσεις, τραυματισμούς, χρόνιες παθήσεις ή λοιμώξεις.

Οστεοαρθρίτιδα

Ο εκφυλισμός του χόνδρου στην άρθρωση προκαλεί οστεοαρθρίτιδα. Αυτό κάνει τον χόνδρο να χωρίζεται και να γίνεται εύθραυστος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κομμάτια του χόνδρου σπάνε στην άρθρωση του ισχίου. Μόλις ο χόνδρος φθαρεί αρκετά, αποτυγχάνει να μαλακώσει τα οστά του ισχίου, προκαλώντας πόνο και φλεγμονή.

Αναπτυξιακή δυσπλασία

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ένα νεογέννητο μωρό έχει εξάρθρωση ισχίου ή ισχίο που εξαρθρώνεται εύκολα. Μια ρηχή υποδοχή ισχίου που επιτρέπει στην μπάλα να γλιστράει εύκολα μέσα και έξω είναι η αιτία της αναπτυξιακής δυσπλασίας.

Νόσος Perthes

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει παιδιά μεταξύ 3 και 11 ετών και προκύπτει από τη μειωμένη παροχή αίματος στα οστικά κύτταρα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ορισμένα από τα οστικά κύτταρα στο μηριαίο οστό να πεθαίνουν και το οστό να χάνει τη δύναμη.

Σύνδρομο ευερέθιστου ισχίου

Το σύνδρομο ευερέθιστου ισχίου μπορεί να είναι συχνό στα παιδιά μετά από λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού. Προκαλεί πόνο στο ισχίο που οδηγεί σε κουτσό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, λύνεται από μόνο του.

Πόνος μαλακών μορίων και αναφερόμενος πόνος

Ο πόνος στο ισχίο μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό ή ελάττωμα που επηρεάζει τους μαλακούς ιστούς έξω από το ισχίο. Αυτό είναι γνωστό ως αναφερόμενος πόνος.

Γλιστρημένη επίφυση μηριαίου κεφαλαίου

Μια ολισθηρή μηριαία επίφυση κεφαλαίου είναι ο διαχωρισμός της σφαίρας της άρθρωσης του ισχίου από το μηριαίο οστό (μηριαίο οστό) στο άνω αναπτυσσόμενο άκρο (αυξητική πλάκα) του οστού. Αυτό παρατηρείται μόνο σε παιδιά που μεγαλώνουν. Η χειρουργική σταθεροποίηση της άρθρωσης με καρφίτσες είναι μια κοινή, αποτελεσματική θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας διαταραχής του ισχίου;

Το ισχίο είναι μια περίπλοκη άρθρωση που αποτελείται από οστά, χόνδρο, συνδέσμους, μύες και λιπαντικό υγρό. Τα συμπτώματα μιας διαταραχής του ισχίου θα διαφέρουν ανάλογα με την αιτία της διαταραχής και το τμήμα της άρθρωσης του ισχίου που προκαλεί προβλήματα. Τα κοινά συμπτώματα μιας διαταραχής του ισχίου περιλαμβάνουν:

• πόνος στο ισχίο
• Χωλότητα
• μειωμένη κίνηση στην άρθρωση του ισχίου
• αναφερόμενος πόνος (μπορεί να γίνει αισθητός στο πόδι)
• μυϊκή δυσκαμψία
• πόνος στο πόδι όταν εφαρμόζετε βάρος σε αυτό το πόδι

Τα άτομα με αρθρίτιδα μπορεί να εμφανίσουν χρόνιο πόνο και πόνο όταν περπατούν. Εάν πέσετε ή έχετε ένα ατύχημα με το πόδι σας και εμφανίσετε πρήξιμο ή πόνο στο ισχίο σας, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να σημαίνουν ότι έχετε κάταγμα. Ένα κάταγμα χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Πώς διαγιγνώσκονται οι διαταραχές του ισχίου;

Εάν έχετε πόνο στο ισχίο, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση και θα εκτελέσει απεικονιστικές εξετάσεις για να προσπαθήσει να διαγνώσει την αιτία. Μια απλή οπτική εξέταση του ισχίου μπορεί να αποκαλύψει παραμόρφωση ή τραυματισμό. Ο γιατρός σας συχνά χειραγωγεί το πόδι σας προς διαφορετικές κατευθύνσεις, αναζητώντας αντίσταση, αίσθηση σκασμού ή πόνο. Αυτά μπορεί να υποδηλώνουν την πηγή του προβλήματος του ισχίου. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν περισσότερες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Απεικόνιση τεστ

Οι κοινές απεικονιστικές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση διαταραχών του ισχίου περιλαμβάνουν:

• ακτινογραφία
• υπέρηχος
• σάρωση οστών
• μαγνητική τομογραφία
• αρθρογράφημα

Οι απεικονιστικές εξετάσεις επιτρέπουν στον γιατρό να δει το ισχίο λεπτομερώς. Θα μπορούν να δουν τυχόν κατάγματα, παραμορφώσεις ή πρήξιμο χρησιμοποιώντας αυτές τις απεικονιστικές εξετάσεις.

Βιοψία οστών

Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να κάνει μια βιοψία οστού για να ελέγξει για ανωμαλίες στα οστά και τους περιβάλλοντες ιστούς. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας οστού, ένας χειρουργός θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να πάρει ένα μικρό δείγμα του οστού σας. Το δείγμα μπορεί να αποκαλύψει ανωμαλίες στα κύτταρα του οστού. Αυτό θα οδηγήσει τον γιατρό στην αιτία της διαταραχής του ισχίου.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τις διαταραχές του ισχίου;

Τα φάρμακα μπορούν να αντιμετωπίσουν τη φλεγμονή που προκαλείται από την αρθρίτιδα. Τα φάρμακα ανακουφίζουν επίσης τον πόνο που σχετίζεται με διαταραχές του ισχίου. Τα αναλγητικά είναι συχνά χρήσιμα για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου ισχίου και του πόνου των μαλακών μορίων.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί συχνά να διορθώσει τα κατάγματα και τη σοβαρή αρθρίτιδα. Μια θεραπεία για την ολισθηρή επίφυση του μηριαίου κεφαλιού είναι να βιδώσετε την κεφαλή του μηριαίου οστού ξανά στη θέση της, εμποδίζοντάς την να γλιστρήσει ξανά προς τα έξω. Μπορεί να είναι δυνατή η αποκατάσταση ορισμένων από τους τένοντες, τους χόνδρους ή τους συνδέσμους.

Σε ακραίες περιπτώσεις, ειδικά σε άτομα με σοβαρή αρθρίτιδα ή τραυματισμό, η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου (αρθροπλαστική ισχίου) μπορεί να είναι μια επιλογή.

Η ολική πρόσθεση ισχίου είναι κατασκευασμένη από μέταλλο ή ένα είδος κεραμικού ή πολυαιθυλενίου (τύπου πλαστικού), και έχει πολλά εξαρτήματα, συμπεριλαμβανομένης μιας μπάλας και μιας υποδοχής. Είναι ανθεκτικά στη διάβρωση και τη φθορά. Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι μια σημαντική διαδικασία, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι θα ξαναρχίσουν τις περισσότερες κανονικές δραστηριότητες έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Οι επιπλοκές μιας διαταραχής του ισχίου περιλαμβάνουν την αδυναμία σωστής βάδισης και τη δυνατότητα δια βίου θεραπείας για τον χρόνιο πόνο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μόνιμες παραμορφώσεις του ισχίου λόγω της διαταραχής. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής, μπορεί να χρειαστούν αρκετές χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωσή της.