ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η πλάτη είναι μια πολύπλοκη δομή οστών και μυών, που υποστηρίζεται από χόνδρο, τένοντες και συνδέσμους και τροφοδοτείται από ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων και νεύρων. Η πλάτη —ειδικά η οσφυϊκή ή κάτω πλάτη— φέρει μεγάλο μέρος του βάρους του σώματος κατά το περπάτημα, το τρέξιμο, την ανύψωση και άλλες δραστηριότητες. Είναι λογικό, λοιπόν, ότι οι τραυματισμοί στο κάτω μέρος της πλάτης —όπως διατάσεις και διαστρέμματα— είναι συνηθισμένοι.
Τι είναι ένα στέλεχος;
Ένα τέντωμα είναι ένας τραυματισμός είτε σε μυ είτε σε τένοντα. Οι τένοντες είναι οι σκληρές, ινώδεις ζώνες ιστού που συνδέουν τους μυς με τα οστά. Με μια καταπόνηση της πλάτης, οι μύες και οι τένοντες που στηρίζουν τη σπονδυλική στήλη συστρέφονται, έλκονται ή σκίζονται.
Τι είναι το διάστρεμμα;
Το διάστρεμμα είναι η διάταση ή η ρήξη ενός συνδέσμου. Οι σύνδεσμοι είναι οι ινώδεις ζώνες ιστού που συνδέουν δύο ή περισσότερα οστά σε μια άρθρωση και εμποδίζουν την υπερβολική κίνηση της άρθρωσης.
Πόσο συχνές είναι οι καταπονήσεις και τα διαστρέμματα της πλάτης;
Τα στελέχη και τα διαστρέμματα είναι πολύ συνηθισμένοι τραυματισμοί. Δίπλα στους πονοκεφάλους, τα προβλήματα στην πλάτη είναι το πιο κοινό παράπονο στους επαγγελματίες υγείας.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί τέντωμα ή διάστρεμμα πλάτης;
Η συστροφή ή το τράβηγμα ενός μυ ή του τένοντα μπορεί να οδηγήσει σε καταπόνηση. Μπορεί επίσης να προκληθεί από μία μόνο περίπτωση ακατάλληλης ανύψωσης ή από υπερβολική πίεση των μυών της πλάτης. Μια χρόνια (μακροχρόνια) καταπόνηση συνήθως προκύπτει από υπερβολική χρήση μετά από παρατεταμένη, επαναλαμβανόμενη κίνηση των μυών και των τενόντων.
Ένα διάστρεμμα εμφανίζεται συχνά μετά από πτώση ή ξαφνική συστροφή, ή χτύπημα στο σώμα που αναγκάζει μια άρθρωση να βγει από την κανονική της θέση. Όλες αυτές οι καταστάσεις τεντώνουν έναν ή περισσότερους συνδέσμους πέρα από το κανονικό εύρος κίνησης τους, προκαλώντας τραυματισμό.
Επιπλέον, διάφοροι παράγοντες μπορούν να θέσουν ένα άτομο σε μεγαλύτερο κίνδυνο για τέντωμα της πλάτης ή διάστρεμμα, όπως:
- Κάμπτοντας υπερβολικά το κάτω μέρος της πλάτης
- Να είναι κάποιος υπέρβαρος
- Έχοντας αδύναμους μύες της πλάτης ή της κοιλιάς και/ή σφιχτούς μηριαίους μηριαίους (μύες στο πίσω μέρος των μηρών).
Τα αθλήματα που περιλαμβάνουν σπρώξιμο και τράβηγμα – όπως η άρση βαρών και το ποδόσφαιρο – αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο τραυματισμού στη μέση.
Ποια είναι τα συμπτώματα μιας καταπόνησης ή διάστρεμμα της πλάτης;
Τα συμπτώματα ενός στελέχους ή διαστρέμματος περιλαμβάνουν:
- Πόνος που χειροτερεύει όταν κινείστε
-
Μυϊκές κράμπες ή σπασμοί (ξαφνικές ανεξέλεγκτες μυϊκές συσπάσεις)
- Μειωμένη λειτουργία και/ή εύρος κίνησης της άρθρωσης (δυσκολία στο περπάτημα, κάμψη προς τα εμπρός ή στο πλάι ή ορθοστασία)
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άτομο μπορεί να αισθανθεί σκάσιμο ή δάκρυ τη στιγμή του τραυματισμού.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς διαγιγνώσκονται τα διαστρέμματα και τα στελέχη της πλάτης;
Τα ήπια στελέχη και τα διαστρέμματα μπορούν συνήθως να διαγνωστούν με βάση το ιατρικό ιστορικό – συμπεριλαμβανομένης της ανασκόπησης των συμπτωμάτων και του τρόπου με τον οποίο προέκυψε ο τραυματισμός – και μιας φυσικής εξέτασης από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Σε περιπτώσεις πιο σοβαρών καταπονήσεων και διαστρέμματα, ειδικά όταν υπάρχει αδυναμία ή απώλεια λειτουργίας, μπορεί να γίνει ακτινογραφία για να αποκλειστεί το κάταγμα (σπασμένο) ή η κήλη (διογκωμένο) δίσκου ως αιτία του πόνου στην πλάτη.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζονται οι καταπονήσεις και τα διαστρέμματα της πλάτης;
Η θεραπεία για στελέχη και διαστρέμματα είναι παρόμοια και συχνά λαμβάνει χώρα σε δύο φάσεις.
Στόχος της πρώτης φάσης είναι η μείωση του πόνου και του σπασμού. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ξεκούραση, και χρήση παγοκύστων και συμπίεση (πίεση), ειδικά για τις πρώτες 24 έως 48 ώρες μετά τον τραυματισμό. Ένα μη συνταγογραφούμενο μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, όπως η ιβουπροφαίνη (Motrin®), μπορεί να συνιστάται για τη μείωση του πόνου και του οιδήματος.
Μετά τις πρώτες 24 έως 48 ώρες, συνιστάται η επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες, όπως είναι ανεκτή. Η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι ή η ακινησία (μη κίνηση) απλώς παρατείνει τα συμπτώματα και καθυστερεί την ανάρρωση.
Τα περισσότερα άτομα με συμπτώματα οσφυϊκής καταπόνησης/διαστρέμματος βελτιώνονται σε περίπου 2 εβδομάδες. Εάν τα συμπτώματα συνεχιστούν για περισσότερο από 2 εβδομάδες, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη θεραπεία.
Ποιες επιπλοκές συνδέονται με τάσεις και διαστρέμματα της πλάτης;
Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή μιας καταπόνησης ή διάστρεμμα της πλάτης είναι η μείωση της δραστηριότητας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους, απώλεια οστικής πυκνότητας και απώλεια μυϊκής δύναμης και ευλυγισίας σε άλλες περιοχές του σώματος.
Πρόληψη
Πώς μπορούν να προληφθούν τα διαστρέμματα και οι καταπονήσεις της πλάτης;
Δεν είναι δυνατό να αποφευχθούν όλοι οι τραυματισμοί της πλάτης, αλλά μπορείτε να λάβετε ορισμένα μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο διάστρεμμα ή διάστρεμμα:
- Φάτε μια υγιεινή, καλά ισορροπημένη διατροφή για να διατηρήσετε τα οστά και τους μύες σας δυνατά.
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Το υπερβολικό βάρος ασκεί πρόσθετη πίεση στις δομές του κάτω μέρους της πλάτης.
-
Ασκηθείτε τακτικά, συμπεριλαμβανομένων των διατάσεων, για να διατηρήσετε τις αρθρώσεις σας εύκαμπτες και τους μύες σας σε καλή κατάσταση.
- Εφαρμόστε μέτρα ασφαλείας για να αποτρέψετε τις πτώσεις, όπως να φοράτε παπούτσια που εφαρμόζουν σωστά και να διατηρείτε τις σκάλες και τους διαδρόμους χωρίς ακαταστασία.
- Χρησιμοποιήστε καλή μηχανική του σώματος όταν κάθεστε, στέκεστε και σηκώνετε. Για παράδειγμα, προσπαθήστε να κρατήσετε την πλάτη σας ίσια και τους ώμους σας πίσω. Όταν κάθεστε, κρατήστε τα γόνατά σας λυγισμένα και τα πόδια σας επίπεδα στο πάτωμα. Μην πλησιάζετε υπερβολικά και αποφύγετε τις περιστροφικές κινήσεις. Όταν σηκώνετε, λυγίστε τα γόνατά σας και χρησιμοποιήστε τους δυνατούς μύες των ποδιών σας για να εξισορροπήσετε το φορτίο.
-
Σταμάτα το κάπνισμα. Η νικοτίνη παρεμβαίνει στη ροή του αίματος στους μύες.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για άτομα με καταπονήσεις και διαστρέμματα της πλάτης;
Τα περισσότερα άτομα με καταπονήσεις και διαστρέμματα πλάτης έχουν πλήρη ανάρρωση με θεραπεία εντός 2 εβδομάδων.
Ζουν με
Πότε πρέπει να επικοινωνήσω με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με μια καταπόνηση ή διάστρεμμα της πλάτης;
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν:
- Έχετε έντονο πόνο και δεν μπορείτε να περπατήσετε περισσότερο από μερικά βήματα.
- Έχετε μούδιασμα στην περιοχή του τραυματισμού ή κάτω από το πόδι σας.
- Έχετε τραυματίσει το κάτω μέρος της πλάτης σας αρκετές φορές στο παρελθόν.
- Έχετε ένα εξόγκωμα ή μια περιοχή με ασυνήθιστο σχήμα.
- Έχετε πόνο που παρεμβαίνει στον ύπνο.
- Έχετε εμφανή αδυναμία σε ένα άκρο (χέρια ή πόδια) μετά από τραυματισμό.
Discussion about this post