Διάχυτη Ενδαγγειακή Πήξη (DIC)

Τι είναι η διάχυτη ενδαγγειακή πήξη;

Ποια είναι τα συμπτώματα του DIC;

Η αιμορραγία, μερικές φορές από πολλές θέσεις στο σώμα, είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα του DIC. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από τον βλεννογόνο ιστό (στο στόμα και τη μύτη) και άλλες εξωτερικές περιοχές. Επιπλέον, το DIC μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία.

Άλλα συμπτώματα είναι:

• θρόμβοι αίματος
• μειωμένη αρτηριακή πίεση
• μελανιάζει εύκολα
• αιμορραγία από το ορθό ή τον κόλπο
• κόκκινες κουκκίδες στην επιφάνεια του δέρματος (πετέχειες)

Εάν έχετε καρκίνο, το DIC αρχίζει γενικά αργά και η πήξη στις φλέβες είναι πιο συχνή από την υπερβολική αιμορραγία.

Τι προκαλεί το DIC;

Όταν οι πρωτεΐνες που χρησιμοποιούνται στην κανονική διαδικασία πήξης γίνονται υπερβολικά ενεργές, μπορεί να προκαλέσει DIC. Λοίμωξη, σοβαρό τραύμα (όπως εγκεφαλικοί τραυματισμοί ή τραυματισμοί με σύνθλιψη), φλεγμονή, χειρουργική επέμβαση και καρκίνος είναι γνωστό ότι συμβάλλουν σε αυτήν την κατάσταση.

Μερικές λιγότερο κοινές αιτίες DIC περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• εξαιρετικά χαμηλή θερμοκρασία σώματος (υποθερμία)
• δαγκώματα δηλητηριώδους φιδιού
• παγκρεατίτιδα
• εγκαύματα
• επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μπορεί επίσης να αναπτύξετε DIC εάν πάθετε σοκ.

Ποιος κινδυνεύει από το DIC;

Ο κίνδυνος για DIC είναι αυξημένος εάν έχετε πρόσφατα:

• υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση
• γέννησε ένα μωρό
• είχε μια ατελή αποβολή
• έκανε μετάγγιση αίματος
• είχε αναισθησία
• είχε σήψη ή οποιαδήποτε άλλη μυκητιασική ή βακτηριακή λοίμωξη του αίματος
• είχε ορισμένους τύπους καρκίνου, ειδικά ορισμένους τύπους λευχαιμίας
• είχε σοβαρή βλάβη στους ιστούς, όπως τραυματισμό στο κεφάλι, εγκαύματα ή τραύμα
• είχε ηπατική νόσο

Πώς γίνεται η διάγνωση του DIC;

Το DIC μπορεί να εντοπιστεί μέσω διαφόρων εξετάσεων που σχετίζονται με τα επίπεδα των αιμοπεταλίων, τους παράγοντες πήξης και άλλα συστατικά του αίματος. Ωστόσο, δεν υπάρχει μια τυπική διαδικασία. Ακολουθούν ορισμένες εξετάσεις που μπορεί να πραγματοποιηθούν εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται DIC:

• προϊόν αποικοδόμησης ινώδους
• πλήρης αριθμός αιμοσφαιρίων από ένα επίχρισμα αίματος

• πλήρης αριθμός αιμοσφαιρίων από δείγμα

• αριθμός αιμοπεταλίων
• χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης
• Δοκιμή D-dimer
• ινωδογόνο ορού
• χρόνο προθρομβίνης

Επιπλοκές του DIC

Το DIC μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, ειδικά όταν δεν αντιμετωπίζεται σωστά. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν τόσο από την υπερβολική πήξη που συμβαίνει στα αρχικά στάδια της πάθησης όσο και από την απουσία παραγόντων πήξης στα μεταγενέστερα στάδια. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• θρόμβους αίματος που προκαλούν έλλειψη οξυγόνου στα άκρα και τα όργανα
• Εγκεφαλικό
• υπερβολική αιμορραγία που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο

Πώς αντιμετωπίζεται το DIC;

Η θεραπεία με DIC εξαρτάται από το τι προκαλεί τη διαταραχή. Η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας είναι ο κύριος στόχος. Για την αντιμετώπιση του προβλήματος της πήξης, μπορεί να σας χορηγηθεί ένα αντιπηκτικό που ονομάζεται ηπαρίνη για τη μείωση και την πρόληψη της πήξης. Ωστόσο, η ηπαρίνη μπορεί να μην χορηγηθεί εάν έχετε σοβαρή έλλειψη αιμοπεταλίων ή έχετε υπερβολική αιμορραγία.

Τα άτομα με οξύ (αιφνίδιο) DIC χρειάζονται νοσηλεία, συχνά σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ), όπου η θεραπεία θα προσπαθήσει να διορθώσει το πρόβλημα που προκαλεί το DIC διατηρώντας παράλληλα τη λειτουργία των οργάνων.

Μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση για την αντικατάσταση των αιμοπεταλίων που σας λείπουν. Οι μεταγγίσεις πλάσματος έχουν την ικανότητα να αντικαθιστούν τους παράγοντες πήξης που σας λείπουν.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές για το DIC

Η προοπτική της θεραπείας σας εξαρτάται από το τι σας προκάλεσε να αναπτύξετε DIC. Εάν το αρχικό πρόβλημα μπορεί να διορθωθεί, τότε το DIC θα επιλυθεί. Εάν όχι, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αραιωτικά αίματος για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

Τα άτομα που λαμβάνουν αραιωτικά αίματος θα πρέπει να επισκέπτονται τους γιατρούς τους για τακτικές εξετάσεις. Ο γιατρός σας θα θέλει να σας κάνει τακτικές εξετάσεις αίματος για να αξιολογήσει πώς πήζει το αίμα σας.