Δερματίτιδα εξ επαφής: συμπτώματα και θεραπεία

Η δερματίτιδα εξ επαφής είναι ένα κόκκινο, φαγούρα εξάνθημα που προκαλείται από άμεση επαφή με μια ουσία ή αλλεργική αντίδραση σε αυτήν. Το εξάνθημα δεν είναι μεταδοτικό ή απειλητικό για τη ζωή, αλλά μπορεί να είναι πολύ άβολο.

Πολλές ουσίες μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες αντιδράσεις, όπως σαπούνια, καλλυντικά, αρώματα, κοσμήματα και φυτά.

Για την επιτυχή αντιμετώπιση της δερματίτιδας εξ επαφής, πρέπει να εντοπίσετε και να αποφύγετε την αιτία της αντίδρασης σας. Εάν μπορείτε να αποφύγετε την προσβλητική ουσία, το εξάνθημα συνήθως εξαφανίζεται σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Μπορείτε να δοκιμάσετε να καταπραΰνετε το δέρμα σας με δροσερές, υγρές κομπρέσες, κρέμες κατά της φαγούρας και άλλα βήματα αυτο-φροντίδας.

Συμπτώματα

Η δερματίτιδα εξ επαφής εμφανίζεται συνήθως σε περιοχές του σώματός σας που έχουν εκτεθεί άμεσα στην ουσία που προκαλεί την αντίδραση – για παράδειγμα, κατά μήκος ενός μοσχαριού που βουρτσίζεται ενάντια στον δηλητηριώδη κισσό ή κάτω από μια ζώνη παρακολούθησης. Το εξάνθημα συνήθως αναπτύσσεται εντός λεπτών έως ωρών από την έκθεση και μπορεί να διαρκέσει δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Τα συμπτώματα της δερματίτιδας εξ επαφής περιλαμβάνουν:

• Ένα κόκκινο εξάνθημα
• Κνησμός, που μπορεί να είναι σοβαρός
• Ξηρό, σπασμένο, φολιδωτό δέρμα
• Προσκρούσεις και φουσκάλες, μερικές φορές με ροή και κρούστα
• Οίδημα, κάψιμο ή ευαισθησία

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Πηγαίνετε να δείτε έναν γιατρό εάν:

• Το εξάνθημα είναι τόσο άβολο που χάνετε τον ύπνο ή αποσπάται από τις καθημερινές σας δραστηριότητες
• Το εξάνθημα είναι ξαφνικό, επώδυνο, σοβαρό ή διαδεδομένο
• Ντρέπεστε από τον τρόπο που φαίνεται το δέρμα σας
• Το εξάνθημα δεν βελτιώνεται μέσα σε τρεις εβδομάδες
• Το εξάνθημα επηρεάζει το πρόσωπο ή τα γεννητικά σας όργανα

Ζητήστε άμεση ιατρική περίθαλψη στις ακόλουθες καταστάσεις:

• Πιστεύετε ότι το δέρμα σας έχει μολυνθεί. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν πυρετό και πύον που εκβάλλουν από φουσκάλες.
• Οι πνεύμονες, τα μάτια ή οι ρινικές δίοδοι σας είναι οδυνηρές και φλεγμονώδεις, ίσως από την εισπνοή αλλεργιογόνου.
• Πιστεύετε ότι το εξάνθημα έχει καταστρέψει την βλεννογόνο επένδυση του στόματος και του πεπτικού σωλήνα.

Αιτίες

Η δερματίτιδα εξ επαφής προκαλείται από μια ουσία στην οποία εκτίθεστε και ερεθίζει το δέρμα σας ή προκαλεί αλλεργική αντίδραση. Η ουσία θα μπορούσε να είναι μία από τις χιλιάδες γνωστά αλλεργιογόνα και ερεθιστικά. Ορισμένες από αυτές τις ουσίες μπορεί να προκαλέσουν ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής και αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής.

Ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής είναι ο πιο κοινός τύπος. Αυτή η μη αλλεργική δερματική αντίδραση εμφανίζεται όταν μια ουσία βλάπτει το εξωτερικό προστατευτικό στρώμα του δέρματός σας.

Μερικοί άνθρωποι αντιδρούν σε ισχυρά ερεθιστικά μετά από μία μόνο έκθεση. Άλλοι μπορεί να αναπτύξουν συμπτώματα μετά από επαναλαμβανόμενες εκθέσεις ακόμη και σε ήπια ερεθιστικά. Και μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ανοχή στην ουσία με την πάροδο του χρόνου.

Τα κοινά ερεθιστικά περιλαμβάνουν:

• Διαλυτικά
• Οινόπνευμα
• Λεύκανση και απορρυπαντικά
• Σαμπουάν, μόνιμες κυματομορφές
• Αερομεταφερόμενες ουσίες, όπως πριονίδι ή μαλλί
• Φυτά
• Λιπάσματα και φυτοφάρμακα

Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής συμβαίνει όταν μια ουσία στην οποία είστε ευαίσθητοι (αλλεργιογόνα) προκαλεί ανοσολογική αντίδραση στο δέρμα σας. Συνήθως επηρεάζει μόνο την περιοχή που ήλθε σε επαφή με το αλλεργιογόνο. Αλλά μπορεί να προκληθεί από κάτι που εισέρχεται στο σώμα σας μέσω τροφών, αρτυμάτων, φαρμάκων ή ιατρικών ή οδοντικών διαδικασιών (συστηματική δερματίτιδα εξ επαφής).

Μπορεί να ευαισθητοποιηθείτε σε ένα ισχυρό αλλεργιογόνο όπως δηλητηριώδες κισσό μετά από μία μόνο έκθεση. Τα ασθενέστερα αλλεργιογόνα μπορεί να απαιτήσουν πολλαπλές εκθέσεις για αρκετά χρόνια για να προκαλέσουν αλλεργία. Μόλις αναπτύξετε αλλεργία σε μια ουσία, ακόμη και μια μικρή ποσότητα μπορεί να προκαλέσει αντίδραση.

Τα κοινά αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν:

• Νικέλιο, το οποίο χρησιμοποιείται σε κοσμήματα, αγκράφες και πολλά άλλα αντικείμενα
• Φάρμακα, όπως αντιβιοτικές κρέμες και αντιισταμινικά από του στόματος
• Balsam του Περού, το οποίο χρησιμοποιείται σε πολλά προϊόντα, όπως αρώματα, καλλυντικά, ξεπλύματα στο στόμα και αρωματικές ύλες
• Φορμαλδεΰδη, που περιέχει συντηρητικά, απολυμαντικά και ρούχα
• Προϊόντα προσωπικής φροντίδας, όπως αποσμητικά, πλύσεις σώματος, βαφές μαλλιών, καλλυντικά και βερνίκια νυχιών
• Φυτά όπως το δηλητήριο κισσός και το μάνγκο, τα οποία περιέχουν μια εξαιρετικά αλλεργιογόνο ουσία που ονομάζεται ουρουσιόλη
• Αερομεταφερόμενες ουσίες, όπως η γύρη αμβροσίας και τα εντομοκτόνα ψεκασμού
• Προϊόντα που προκαλούν αντίδραση όταν βρίσκεστε στον ήλιο (δερματίτιδα από φωτοαλλεργική επαφή), όπως ορισμένα αντηλιακά και από του στόματος φάρμακα

Τα παιδιά αναπτύσσουν την κατάσταση από τους συνηθισμένους παραβάτες και επίσης από την έκθεση σε πάνες, μωρομάντηλα, αντηλιακά, ρούχα με θραύσματα ή βαφές και ούτω καθεξής.

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένες εργασίες και χόμπι σας θέτουν σε υψηλότερο κίνδυνο δερματίτιδας εξ επαφής. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Υγειονομικοί και οδοντιατρικοί υπάλληλοι
• Εργατες μετάλλου
• ΟΙΚΟΔΟΜΟΙ
• Κομμωτήρια και αισθητικοί
• Μηχανική αυτοκινήτων
• Καταδύτες ή κολυμβητές, λόγω του καουτσούκ σε μάσκες προσώπου ή γυαλιά
• Καθαριστικά
• Κηπουροί και γεωργικοί εργάτες
• Μάγειρες και άλλοι που εργάζονται με φαγητό

Επιπλοκές

Η δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη εάν ξαναγυρίσετε επανειλημμένα την πληγείσα περιοχή, προκαλώντας την υγρή και υγρή. Αυτό δημιουργεί ένα καλό μέρος για την ανάπτυξη βακτηρίων ή μυκήτων και μπορεί να προκαλέσει μόλυνση.

Πρόληψη δερματίτιδας εξ επαφής

Τα γενικά βήματα πρόληψης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αποφύγετε ερεθιστικά και αλλεργιογόνα. Προσπαθήστε να εντοπίσετε και να αποφύγετε ουσίες που ερεθίζουν το δέρμα σας ή προκαλούν αλλεργική αντίδραση.
• Πλύνετε το δέρμα σας. Ίσως είστε σε θέση να αφαιρέσετε το μεγαλύτερο μέρος της ουσίας που προκαλεί εξάνθημα εάν πλύνετε το δέρμα σας αμέσως μετά την επαφή με αυτό. Χρησιμοποιήστε ένα ήπιο, χωρίς άρωμα σαπούνι και ζεστό νερό. Ξεπλύνετε εντελώς. Πλύνετε επίσης ρούχα ή άλλα είδη που ενδέχεται να έχουν έρθει σε επαφή με αλλεργιογόνο φυτού, όπως δηλητηριώδες κισσό.
• Φοράτε προστατευτικά ρούχα ή γάντια. Μάσκες προσώπου, γυαλιά, γάντια και άλλα προστατευτικά είδη μπορούν να σας προστατεύσουν από ερεθιστικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των οικιακών καθαριστικών.
• Εφαρμόστε ένα σιδερένιο έμπλαστρο για να καλύψετε μεταλλικούς συνδετήρες δίπλα στο δέρμα σας. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε την αντίδραση στα τζάπ, για παράδειγμα.
• Απλώστε μια κρέμα ή τζελ φραγμού. Αυτά τα προϊόντα μπορούν να παρέχουν ένα προστατευτικό στρώμα για το δέρμα σας. Για παράδειγμα, μια κρέμα δέρματος χωρίς συνταγή που περιέχει μπεντοκουτάμη (IvyBlock) μπορεί να αποτρέψει ή να μειώσει την αντίδραση του δέρματός σας στο δηλητήριο κισσού.
• Χρησιμοποιήστε ενυδατική κρέμα. Η τακτική εφαρμογή ενυδατικών λοσιόν μπορεί να σας βοηθήσει να αποκαταστήσετε το εξωτερικό στρώμα της επιδερμίδας σας και να διατηρήσετε το δέρμα σας ελαστικό.
• Προσέξτε τα κατοικίδια. Τα αλλεργιογόνα από φυτά, όπως ο δηλητηριώδης κισσός, μπορούν να προσκολληθούν στα κατοικίδια ζώα και στη συνέχεια να εξαπλωθούν σε ανθρώπους.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει δερματίτιδα εξ επαφής και να εντοπίσει την αιτία του, μιλώντας μαζί σας σχετικά με τα συμπτώματά σας, σας ρωτά να ανακαλύψετε ενδείξεις σχετικά με την ουσία ενεργοποίησης και εξετάζοντας το δέρμα σας για να σημειώσετε το μοτίβο και την ένταση του εξανθήματός σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια δοκιμή για να δείτε εάν είστε αλλεργικοί σε κάτι. Αυτό το τεστ μπορεί να είναι χρήσιμο εάν η αιτία του εξανθήματός σας δεν είναι εμφανής ή εάν το εξάνθημά σας επαναλαμβάνεται συχνά.

Κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής επιθέματος, μικρές ποσότητες πιθανών αλλεργιογόνων εφαρμόζονται σε αυτοκόλλητα επιθέματα, τα οποία στη συνέχεια τοποθετούνται στο δέρμα σας. Τα μπαλώματα παραμένουν στο δέρμα σας για δύο έως τρεις ημέρες, κατά τη διάρκεια της οποίας θα πρέπει να κρατήσετε την πλάτη σας στεγνή.

Ο γιατρός σας στη συνέχεια ελέγχει για δερματικές αντιδράσεις κάτω από τα μπαλώματα και καθορίζει εάν απαιτείται περαιτέρω έλεγχος.

Θεραπεία δερματίτιδας εξ επαφής

Εάν τα βήματα φροντίδας στο σπίτι δεν διευκολύνουν τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Στεροειδείς κρέμες ή αλοιφές. Αυτές οι τοπικά εφαρμοσμένες κρέμες ή αλοιφές βοηθούν στην ανακούφιση του εξανθήματος της δερματίτιδας εξ επαφής. Ένα τοπικό στεροειδές μπορεί να εφαρμοστεί μία ή δύο φορές την ημέρα για δύο έως τέσσερις εβδομάδες.
• Στοματικά φάρμακα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει από του στόματος κορτικοστεροειδή για να μειώσει τη φλεγμονή, τα αντιισταμινικά για να ανακουφίσει τον κνησμό ή τα αντιβιοτικά για την καταπολέμηση μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Τρόπος ζωής και θεραπείες στο σπίτι

Για να μειώσετε τον κνησμό και να καταπραΰνετε το φλεγμονή του δέρματος, δοκιμάστε αυτές τις προσεγγίσεις αυτο-φροντίδας:

• Αποφύγετε το ερεθιστικό ή αλλεργιογόνο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια λίστα προϊόντων που συνήθως περιέχουν την ουσία που σας επηρεάζει. Θα πρέπει επίσης να ζητήσετε μια λίστα προϊόντων που δεν περιέχουν την ουσία που σας επηρεάζει.

  Εάν είστε αλλεργικοί στο μέταλλο σε ένα κόσμημα, ενδέχεται να μπορείτε να το φορέσετε τοποθετώντας ένα φράγμα ανάμεσα σε εσάς και το μέταλλο. Για παράδειγμα, ευθυγραμμίστε το εσωτερικό ενός βραχιολιού με ένα κομμάτι διαυγούς ταινίας ή βάψτε το με καθαρό βερνίκι νυχιών.

• Απλώστε μια κρέμα ή λοσιόν κατά της φαγούρας στην πληγείσα περιοχή. Μια κρέμα χωρίς συνταγή που περιέχει τουλάχιστον 1% υδροκορτιζόνη μπορεί προσωρινά να ανακουφίσει τον κνησμό σας. Μια αλοιφή στεροειδούς μπορεί να εφαρμοστεί μία ή δύο φορές την ημέρα για δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Ή δοκιμάστε λοσιόν καλαμίνης.
• Πάρτε ένα από του στόματος φάρμακο κατά της φαγούρας. Ένα μη συνταγογραφούμενο από του στόματος κορτικοστεροειδές ή αντιισταμινικό, όπως η διφαινυδραμίνη (Benadryl), μπορεί να είναι χρήσιμο εάν ο κνησμός σας είναι σοβαρός.
• Εφαρμόστε δροσερές, υγρές κομπρέσες. Βρέξτε μαλακά πετσέτες και κρατήστε τα ενάντια στο εξάνθημα για να καταπραΰνει το δέρμα σας για 15 έως 30 λεπτά. Επαναλάβετε αρκετές φορές την ημέρα.
• Αποφύγετε το ξύσιμο. Κόψτε τα νύχια σας. Εάν δεν μπορείτε να μη γρατσουνίσετε μια φαγούρα, καλύψτε την με γάζα.
• Μουλιάστε σε ένα άνετα δροσερό μπάνιο. Πασπαλίστε το νερό με μαγειρική σόδα ή ένα προϊόν μπάνιου με βάση το πλιγούρι βρώμης.
• Προστατέψτε τα χέρια σας. Ξεπλύνετε και στεγνώστε τα χέρια καλά και απαλά μετά το πλύσιμο. Χρησιμοποιήστε ενυδατικές κρέμες όλη την ημέρα. Και επιλέξτε γάντια με βάση αυτό που προστατεύετε τα χέρια σας. Για παράδειγμα, πλαστικά γάντια επενδεδυμένα με βαμβάκι είναι καλά αν τα χέρια σας είναι συχνά βρεγμένα.

Προετοιμασία για ραντεβού με γιατρό

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε γιατρό που ειδικεύεται σε δερματικές διαταραχές (δερματολόγος).

Τι μπορείς να κάνεις

• Καταγράψτε τα συμπτώματά σας, όπως πότε ξεκίνησαν και πόσο καιρό κράτησαν.
• Αποφύγετε τυχόν ουσίες που πιστεύετε ότι προκάλεσαν το εξάνθημα.
• Σημειώστε σχετικά με τυχόν νέα προϊόντα που έχετε αρχίσει να χρησιμοποιείτε και για τυχόν ουσίες που έρχονται σε τακτική επαφή με τις πληγείσες περιοχές του δέρματος.
• Δημιουργήστε μια λίστα με όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε. Ακόμα καλύτερα, πάρτε μαζί τα αυθεντικά μπουκάλια και μια λίστα με τις δόσεις και τις οδηγίες. Συμπεριλάβετε κρέμες ή λοσιόν που χρησιμοποιείτε.
• Λίστα ερωτήσεων για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Για δερματίτιδα εξ επαφής, μερικές βασικές ερωτήσεις που θα μπορούσατε να κάνετε στο γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Τι μπορεί να προκαλεί τα συμπτώματά μου;
• Χρειάζονται εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση;
• Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες και ποιες προτείνετε;
• Είναι αυτή η κατάσταση προσωρινή ή χρόνια;
• Μπορώ να περιμένω να δω αν η κατάσταση εξαφανίζεται μόνη της;
• Το ξύσιμο θα εξαπλώσει το εξάνθημα;
• Θα ανοίξουν οι φουσκάλες το εξάνθημα;
• Ποιες ρουτίνες φροντίδας του δέρματος προτείνετε για τη βελτίωση της κατάστασής μου;
• Πώς μπορώ να το αποτρέψω στο μέλλον;

Τι μπορεί να ρωτήσει ο γιατρός σας

Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας υποβάλει ερωτήσεις όπως τα ακόλουθα:

• Πότε αρχίσατε να παρατηρείτε συμπτώματα;
• Πόσο συχνά έχετε συμπτώματα;
• Τα συμπτώματά σας ήταν συνεχή ή περιστασιακά; Γίνονται καλύτερα το σαββατοκύριακο ή κατά τη διάρκεια των διακοπών;
• Μήπως κάτι φαίνεται να κάνει τα συμπτώματά σας καλύτερα ή χειρότερα;
• Έχετε ξεκινήσει να χρησιμοποιείτε νέα σαπούνια, λοσιόν, καλλυντικά ή οικιακά προϊόντα;
• Η εργασία ή το χόμπι σας περιλαμβάνει τη χρήση προϊόντων που συχνά έρχονται σε επαφή με το δέρμα σας;