Δεν υπάρχει τρόπος να «αντιστραφούν» τα χάπια επείγουσας αντισύλληψης ή η ιατρική άμβλωση

Δεν υπάρχει ελεγχόμενη, κλινική μελέτη που να αποδεικνύει ότι είναι δυνατή η «αντιστροφή της άμβλωσης».

Εάν κάνετε μια ιατρική άμβλωση, πιθανότατα θα πάρετε δύο είδη χαπιών: πρώτα μιφεπριστόνη και μετά μισοπροστόλη.

Η μιφεπριστόνη σταματά την ανάπτυξη μιας εγκυμοσύνης εμποδίζοντας προσωρινά το σώμα σας να παράγει ή να χρησιμοποιεί σωστά την προγεστερόνη, ενώ η μισοπροστόλη αναγκάζει τη μήτρα σας να αποβάλει την επένδυση της.

‘Αναστροφή’ με προγεστερόνη

Το 2012, ένας γιατρός από το Σαν Ντιέγκο ονόματι George Delgado έδωσε προγεστερόνη σε μια έγκυο που είχε πάρει μιφεπριστόνη αλλά όχι μισοπροστόλη.

Σύμφωνα με τον Delgado, η εγκυμοσύνη συνεχίστηκε με επιτυχία. Ο Delgado επανέλαβε αυτή τη διαδικασία με άλλους ανθρώπους.

Delgado τότε συνέγραψε μια έκθεση περιγράφοντας λεπτομερώς τις εμπειρίες έξι εγκύων που έλαβαν ενέσεις προγεστερόνης μετά τη λήψη μιφεπριστόνης. Μόνο τέσσερα άτομα ολοκλήρωσαν την εγκυμοσύνη τους.

Το 2018, ο Delgado συνέταξε μια μεγαλύτερη μελέτη, παρατήρησης 547 ατόμων στα οποία χορηγήθηκε προγεστερόνη μετά τη χρήση μιφεπριστόνης. Σχετικά με 48% των ατόμων που έλαβαν προγεστερόνη συνέχισαν την εγκυμοσύνη τους.

Όμως, όπως τόνισε η ACOG, δεν υπήρχε καμία ομάδα ελέγχου, καμία έγκριση της επιτροπής ηθικής αναθεώρησης και δεν αναφέρθηκαν αποτελέσματα ασφάλειας. Η ACOG σημείωσε επίσης ότι τα δεδομένα ήταν ελλιπή στη μελέτη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μέχρι 46% οι εγκυμοσύνες θα συνεχιστούν εάν παίρνετε μιφεπριστόνη αλλά όχι μισοπροστόλη.

ΕΝΑ κριτική 2015 δεν βρήκε κανένα στοιχείο ότι η λήψη προγεστερόνης μετά τη μιφεπριστόνη θα αύξανε την πιθανότητα συνέχισης της εγκυμοσύνης σας σε σύγκριση με τη λήψη μόνης της μιφεπριστόνης.

Όμως, η λήψη μιφεπριστόνης χωρίς μισοπροστόλη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία, η οποία είναι επικίνδυνη.

Κίνδυνοι «αντιστροφής».

ΕΝΑ μελέτη 2020 ήταν το πρώτο του είδους του που αξιολόγησε την αντιστροφή της φαρμακευτικής άμβλωσης σε ελεγχόμενο περιβάλλον, αλλά έληξε νωρίς λόγω ανησυχιών για την ασφάλεια των συμμετεχόντων.

Οι συγγραφείς σκόπευαν να εγγράψουν 40 άτομα αλλά έγραψαν μόνο 12. Όλοι οι συμμετέχοντες έλαβαν μιφεπριστόνη και στη συνέχεια τους δόθηκε είτε εικονικό φάρμακο είτε προγεστερόνη.

Έξι συμμετέχοντες έλαβαν εικονικό φάρμακο και οι άλλοι έξι έλαβαν προγεστερόνη σύμφωνα με τις προηγούμενες μελέτες. Όλοι οι συμμετέχοντες σχεδίαζαν να κάνουν χειρουργική άμβλωση σε μεταγενέστερο στάδιο.

Δύο άτομα – ένα που έλαβε προγεστερόνη και ένα στην ομάδα εικονικού φαρμάκου – διέκοψαν οικειοθελώς την εγκυμοσύνη τους μετά από τρεις ημέρες λόγω ναυτίας, εμέτου και αιμορραγίας.

Έξι άτομα – τέσσερα που έλαβαν προγεστερόνη, δύο στην ομάδα εικονικού φαρμάκου – συνέχισαν την εγκυμοσύνη τους για 2 εβδομάδες, μέχρι τη χειρουργική έκτρωση.

Τέσσερις εγκυμοσύνες – μία από άτομο που έλαβε προγεστερόνη, τρεις στην ομάδα ελέγχου – τελείωσαν.

Τρία άτομα – ένα που έλαβε προγεστερόνη και δύο στην ομάδα εικονικού φαρμάκου – χρειάστηκε να μεταφερθούν στο νοσοκομείο με ασθενοφόρο λόγω σοβαρής αιμορραγίας. Αυτό οδήγησε τους συγγραφείς να τερματίσουν νωρίς τη μελέτη.

Αυτά τα περιορισμένα αποτελέσματα δεν μπόρεσαν να επαληθεύσουν εάν ήταν δυνατή η «αντιστροφή της άμβλωσης», αλλά οι συγγραφείς παρατήρησαν ότι η χρήση μιφεπριστόνης χωρίς μισοπροστόλη θα μπορούσε να προκαλέσει σημαντική αιμορραγία.

Δεν υπάρχουν μελέτες για την αναστροφή της επείγουσας αντισύλληψης ή των χαπιών της επόμενης μέρας. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα χάπια επείγουσας αντισύλληψης και τα σπιράλ δεν περιέχουν μιφεπριστόνη ή μισοπροστόλη.

Η επείγουσα αντισύλληψη μπορεί μόνο να αποτρέψει την εμφάνιση εγκυμοσύνης – δεν είναι σε θέση να τερματίσει μια υπάρχουσα εγκυμοσύνη.

Αν και οι θεραπείες «αντιστροφής αμβλώσεων» είναι αναπόδεικτες και πιθανώς επικίνδυνες, ο μύθος έχει επιμείνει και έχει κερδίσει έλξη τα τελευταία χρόνια.

Αρκετές πολιτείες έχουν νόμους που απαιτούν από τους επαγγελματίες υγείας να παρέχουν στους ανθρώπους επιστημονικά αβάσιμες «συμβουλές» πριν από μια άμβλωση – και ορισμένες απαιτούν από αυτούς να πουν στους ανθρώπους ότι είναι δυνατή η «αντιστροφή της άμβλωσης».

Ταυτόχρονα, οι επαγγελματίες υγείας δεν επιτρέπεται να πουν στους ανθρώπους για την έλλειψη επιστημονικών στοιχείων που υποστηρίζουν την «αντιστροφή» ή για τους σχετικούς κινδύνους.

Η έννοια της «αντιστροφής της άμβλωσης» προωθείται από το Δίκτυο Διάσωσης ΧΑΠ. Το Abortion Pill Rescue Network υποστηρίζεται από τη Heartbeat International, μια ομάδα κατά των αμβλώσεων που υποστηρίζει ένα μεγάλο δίκτυο κέντρων εγκυμοσύνης σε κρίση.

Τα κέντρα εγκυμοσύνης κρίσης έχουν σχεδιαστεί για να αποθαρρύνουν τις αμβλώσεις και τη χρήση αντισύλληψης. Μοιάζουν με νόμιμες κλινικές υγείας, αλλά δεν είναι ελεγχόμενες ή αδειοδοτημένες.

Αν αναζητήσετε αμβλώσεις, κλινική αμβλώσεων ή «αντιστροφή αμβλώσεων», είναι πιθανό να συναντήσετε ιστότοπους που υποστηρίζουν ότι η άμβλωση είναι μη ασφαλής ή αναστρέψιμη.

Ορισμένοι από αυτούς τους ιστότοπους μπορεί να φαίνονται σαν να λειτουργούν από νόμιμες κλινικές υγείας. Όμως, πολλά είναι κέντρα εγκυμοσύνης κρίσης που χρηματοδοτούνται από οργανώσεις κατά των αμβλώσεων.

Στο μόνο ελεγχόμενη μελέτη σχετικά με την «αναστροφή αμβλώσεων», 3 από τους 12 συμμετέχοντες νοσηλεύτηκαν με σοβαρή αιμορραγία μετά τη λήψη μιφεπριστόνης χωρίς μισοπροστόλη. Αυτό συνέβη σε έναν συμμετέχοντα στην ομάδα μελέτης και έναν στην ομάδα ελέγχου.

Ο άλλος σημαντικός κίνδυνος είναι ότι δεν θα λειτουργήσει. Όπως αναφέρθηκε, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτή η δυνητικά επικίνδυνη μέθοδος λειτουργεί πραγματικά.

Ακόμη και οι μελέτες του ίδιου του Ντελγκάδο – οι οποίες δεν είχαν ομάδες ελέγχου και δεν επιβλέπονταν από επιτροπή δεοντολογίας – διαπίστωσαν ότι η διαδικασία «αντιστροφής της άμβλωσης» φαινόταν να λειτουργεί μόνο σε 48%–66% των περιπτώσεων.

Ακόμα κι έτσι, αυτές οι μελέτες επικρίθηκαν για την υπο-αναφορά δεδομένων και δεν καλύπτουν την ασφάλεια και τις παρενέργειες.

Είναι πιθανό να μην εμφανίσετε παρενέργειες μετά τη λήψη επείγουσας αντισύλληψης. Η έλλειψη παρενεργειών δεν σημαίνει ότι δεν λειτουργεί.

Οι πιθανές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος ή κράμπες
• ευαισθησία στο στήθος ή στο στήθος
• ζάλη
• πονοκεφάλους
• ναυτία
• εμετός

Η επόμενη έμμηνος ρύση σας μπορεί να είναι πιο βαριά, πιο ελαφριά, νωρίτερα ή αργότερα από το συνηθισμένο. Αυτές οι αλλαγές είναι προσωρινές.

Τα χάπια επείγουσας αντισύλληψης Levonorgestrel, όπως το Plan B One-Step, μπορούν να μειώσουν την πιθανότητα εγκυμοσύνης κατά 75%-89% εάν ληφθούν εντός 72 ωρών (3 ημερών) από το σεξ.

Η λεβονοργεστρέλη μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική εάν ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) είναι 26 ή μεγαλύτερος. Είναι ακόμα ασφαλές να το χρησιμοποιήσετε.

Το Ella (ulipristal acetate) μπορεί να μειώσει τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος κατά 85% εάν ληφθεί εντός 5 ημερών από το σεξ. Είναι πιο αποτελεσματικό από τα χάπια λεβονοργεστρέλης εάν έχετε ΔΜΣ 26 ή μεγαλύτερο.

Η μιφεπριστόνη από μόνη της δεν προκαλεί πάντα αποβολή. Έως και οι μισοί από τους ανθρώπους που λαμβάνουν μιφεπριστόνη αλλά όχι μισοπροστόλη συνεχίζουν την εγκυμοσύνη τους. Εάν συνεχίσετε να τελειώνετε, είναι απίθανο να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες.

Ωστόσο, η λήψη μιφεπριστόνης αλλά όχι μισοπροστόλης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία αρκετές ημέρες αργότερα. Εάν έχετε σημαντική αιμορραγία, εξετάστε το ενδεχόμενο να μείνετε με έναν φίλο ή να έχετε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο να σας κάνει συχνά check-in, ώστε να μπορεί να σας βοηθήσει να πάτε σε νοσοκομείο εάν χρειαστεί.

Εάν θέλετε να κάνετε έκτρωση, πρέπει να πάρετε μισοπροστόλη 24–48 ώρες μετά τη λήψη της μιφεπριστόνης.

Αν και η φαρμακευτική άμβλωση είναι πιο αποτελεσματική όταν η μιφεπριστόνη και η μισοπροστόλη χρησιμοποιούνται μαζί, η μισοπροστόλη από μόνη της συνήθως λειτουργεί εάν χρησιμοποιηθεί στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης.

Μια μελέτη του 2019 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι αμβλώσεις μόνο με μισοπροστόλη είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Η τυπική δόση είναι 800 μικρογραμμάρια (mcg) ή τέσσερα δισκία των 200 mcg το καθένα.

Εάν δεν πάρετε όλα τα δισκία, υπάρχει πιθανότητα —αν και πολύ χαμηλή— η εγκυμοσύνη σας να συνεχιστεί.

Η λήψη λιγότερων δόσεων από τις συνταγογραφούμενες μπορεί να είναι επικίνδυνη, καθώς το περιεχόμενο της μήτρας σας μπορεί να γίνει τοξικό για το σώμα σας. Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική άμβλωση σε μεταγενέστερο στάδιο.

Συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας το συντομότερο δυνατό.

Εάν χρειάζεστε άμεση βοήθεια, μπορείτε να επικοινωνήσετε:

• Abortion Finder, Abortion Care Network ή National Abortion Federation, που μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε μια κοντινή κλινική αμβλώσεων

• Planned Parenthood, η οποία παρέχει υπηρεσίες καθώς και υποστήριξη και συμβουλές

Για συμπονετική και μη επικριτική συμβουλευτική μετά την έκτρωση:

• Όλες οι επιλογές
• Αποπνέω

Μπορείτε επίσης να βρείτε βοήθεια μέσω:

• Το Εθνικό Δίκτυο Ταμείων Αμβλώσεων, το οποίο βοηθά τους ανθρώπους να έχουν πρόσβαση στις αμβλώσεις όταν δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα

• Σχέδιο Γ, το οποίο μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε παρόχους αμβλώσεων τηλεϊατρικής

Η Healthline έχει συγκεντρώσει πολλά άρθρα σχετικά με την άμβλωση και την επείγουσα αντισύλληψη, όπως:

• Πώς ξέρετε εάν το χάπι για την έκτρωση λειτούργησε;
• Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το χάπι Plan B
• Πώς να αυτοδιαχειριστείτε με ασφάλεια μια φαρμακευτική άμβλωση στο σπίτι
• Πώς να αναγνωρίσετε και να αποφύγετε τα κέντρα εγκυμοσύνης κρίσεων

Η Sian Ferguson είναι ανεξάρτητος συγγραφέας υγείας και κάνναβης με έδρα το Κέιπ Τάουν της Νότιας Αφρικής. Είναι παθιασμένη με την ενδυνάμωση των αναγνωστών να φροντίζουν την ψυχική και σωματική τους υγεία μέσω πληροφοριών που βασίζονται στην επιστήμη και παρέχονται με ενσυναίσθηση.