Οι διαρκείς τραυματικές εμπειρίες μπορεί να έχουν μακροχρόνιο αντίκτυπο στην ψυχική υγεία. Το τραύμα μπορεί να προκύψει από μεμονωμένα ή επαναλαμβανόμενα περιστατικά, καθιστώντας τη ρύθμιση των συναισθημάτων και των συμπεριφορών δύσκολη.
Όταν οι άνθρωποι αναζητούν βοήθεια για τραύμα, μπορεί να ακολουθήσουν τη συμβατική οδό παίρνοντας φάρμακα ή αναζητώντας θεραπεία, όπως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT).
Αλλά υπάρχει μια άλλη επιλογή.
Η διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία, ή DBT, μπορεί να ωφελήσει τους επιζώντες από τραύματα, ιδιαίτερα τις μαύρες γυναίκες. Το DBT βοηθά τα άτομα με διαταραχές προσωπικότητας να μάθουν δεξιότητες αντιμετώπισης και ζωής για να βελτιώσουν την αυτογνωσία και να αποκτήσουν μια ικανοποιητική ζωή.
Γι’ αυτό το 2023 Community Support Grant, ένα βραβείο που δημιουργήθηκε από τη συνεργασία μεταξύ της Black Emotional and Mental Health Collective (BEAM) και της Healthline, δόθηκε εν μέρει στην DBT Skills Group for Black Women. Η ομάδα διευθύνεται από την Clerrisa Cooper, κλινική διευθύντρια του North Atlanta DBT, και τον Winter Foddrell, θεραπευτή στο Revolution Psychotherapy.
Ακολουθεί μια ματιά στο DBT και πώς αυτή η θεραπεία μπορεί να ωφελήσει τους επιζώντες από τραύματα, ειδικά τις μαύρες γυναίκες.
Τι είναι το DBT;
Το DBT είναι μια γνωσιακή ή ομιλητική θεραπεία σχεδιασμένη για άτομα με οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD) που αντιμετωπίζουν προκλήσεις στη διαχείριση των συναισθημάτων τους. Το DBT στοχεύει να βοηθήσει τους ανθρώπους να μάθουν να αποδέχονται τον εαυτό τους και να κάνουν προσαρμογές για να ελέγχουν τα συναισθήματά τους.
Σύμφωνα με α
- κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών
- αγχώδεις και καταθλιπτικές διαταραχές
- διατροφικές διαταραχές
- συναισθηματική απορρύθμιση
- διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)
- αυτοτραυματισμός
- αυτοκτονική συμπεριφορά
Οι συνεδρίες DBT βοηθούν τους ανθρώπους να αναπτύξουν:
- ενσυνειδητότητα
- ανοχή αγωνίας
- διαπροσωπική αποτελεσματικότητα
- δεξιότητες συναισθηματικής ρύθμισης
Πώς διαφέρει η DBT από άλλες μεθόδους θεραπείας;
Το DBT έχει μια μοναδική διαδικασία.
Για παράδειγμα, η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) βοηθά τους ανθρώπους να αναγνωρίζουν δυσάρεστες σκέψεις και συμπεριφορές και να ανακαλύπτουν λογικούς τρόπους για να αντιμετωπίζουν πιο αποτελεσματικά δύσκολες καταστάσεις, σύμφωνα με την Αμερικανική Ψυχολογική Εταιρεία (APA).
Αντίθετα, το DBT εστιάζει περισσότερο στις κοινωνικές και συναισθηματικές πτυχές των συνθηκών ψυχικής υγείας, βοηθώντας τους ανθρώπους να υιοθετήσουν υγιείς συμπεριφορές αντιμετώπισης.
Όπως αναφέρθηκε, το DBT χρησιμοποιείται συχνά για τη διαχείριση της BPD. Σύμφωνα με α
Η διαταραχή της ταυτότητας ή η ασταθής αναπαράσταση του εαυτού του μπορεί να επηρεάσει άτομα με BPD και παρόμοιες καταστάσεις ψυχικής υγείας.
ΕΝΑ
Γιατί είναι αυτό αποτελεσματικό για όσους έχουν επιζήσει από τραύμα;
Η DBT μπορεί να ωφελήσει τους επιζώντες τραύματος αντιμετωπίζοντας διαταραχές ή δυσκολίες στις σχέσεις.
«Στον πυρήνα των περισσότερων ανθρώπων που επωφελούνται από το DBT, υπάρχει κάποιου είδους ιστορικό σχεσιακής δυσκολίας, διαταραχής σχέσεων», είπε ο Cooper. «Οι άνθρωποι που έχουν ιστορικό τραύματος μπορεί συχνά να έχουν δυσκολία να αισθάνονται προσκολλημένοι με τον εαυτό τους και να αισθάνονται προσκολλημένοι στη ζωή».
Η σημασία της σταθεροποίησης πρώτα
Το DBT μπορεί να είναι μια ιδιαίτερα αποτελεσματική θεραπεία για τους επιζώντες τραύματος, επειδή εστιάζει στη σταθεροποίηση πριν από την κατάδυση στο τραύμα τους.
Η σταθεροποίηση είναι μια δεξιότητα αντιμετώπισης της DBT στην οποία οι άνθρωποι μαθαίνουν να αυτορυθμίζονται για να προετοιμάζονται για βαθύτερη εργασία τραυματισμού.
«Μόλις μπορέσουμε να σας σταθεροποιήσουμε και να σας δεσμευτούμε να παραμείνετε ζωντανοί, να μην κάνετε αυτοτραυματισμό ή υπερβολική χρήση ουσιών ή να κάνετε σεξ με ανθρώπους για τους οποίους, στην πραγματικότητα, αρχίζετε να μετανιώνετε», είπε ο Κούπερ. «Μπορούμε να σας βγάλουμε από το να εμπλέκεστε σε αυτές τις συμπεριφορές και [when] μπορείτε να το σταθεροποιήσετε, μπορούμε να ξεκινήσουμε την ακόμη πιο σκληρή δουλειά της επανεπεξεργασίας του τραύματος, αν αυτό πρέπει να κάνετε».
Η σταθεροποίηση είναι ιδιαίτερα σημαντική σε σοβαρές περιπτώσεις.
«Όταν αρχίζουμε να βλέπουμε ανθρώπους, ιδιαίτερα για μεμονωμένα DBT, αυτοτραυματίζονται ενεργά ή αυτοκτονούν», είπε ο Foddrell. «Έτσι, συνεργαζόμαστε μαζί τους για τη σταθεροποίηση και διασφαλίζοντας ότι έχουν τα εργαλεία που χρειάζονται για να επιβιώσουν σε μια κρίση χωρίς να την επιδεινώσουν».
Φυλετικά και σχετιζόμενα με το φύλο εμπόδια στην φροντίδα της ψυχικής υγείας
Το τραύμα δεν αναπτύσσεται αποκλειστικά από καταστάσεις ψυχικής υγείας, αλλά από φυλετικές και έμφυλες διακρίσεις.
Άτομα από περιθωριοποιημένες κοινότητες, όπως οι έγχρωμοι άνθρωποι, οι γυναίκες και οι κοινότητες LGBTQIA+, μπορεί να αναπτύξουν τραύματα από συστημικά ζητήματα.
Για παράδειγμα, οι έγχρωμοι μπορεί να βιώσουν φυλετικό τραύμα ως το συναισθηματικό τίμημα του στρες που οφείλεται σε παράγοντες που σχετίζονται με τη φυλή, όπως οι διακρίσεις, τα εμπόδια πρόσβασης και τα στερεότυπα, σύμφωνα με το Υπουργείο Υποθέσεων Βετεράνων των ΗΠΑ (DVA).
Για ορισμένες φυλές και φύλα, μπορεί να είναι δύσκολο να λάβουν φροντίδα ψυχικής υγείας λόγω συστημικών και πολιτισμικών φραγμών.
Οι τύποι ρατσισμού που μπορεί να εμποδίσουν τους έγχρωμους ανθρώπους να έχουν πρόσβαση σε ποιοτική φροντίδα ψυχικής υγείας περιλαμβάνουν:
- συστημική και δομική
- θεσμική
- πολιτιστικός
- διαπροσωπικές
Συστημικός και δομικός ρατσισμός
Ο συστημικός και δομικός ρατσισμός εφαρμόζονται σε νόμους, πολιτικές, συστήματα και πρακτικές που προάγουν και απορρίπτουν την άδικη μεταχείριση και τις διακρίσεις των έγχρωμων ανθρώπων, που μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενή αποτελέσματα για την υγεία, σύμφωνα με ένα ερευνητικό άρθρο του 2022.
Θεσμικός ρατσισμός
Στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ, η Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών (AAFP) δηλώνει ότι ο θεσμικός ρατσισμός από επαγγελματίες υγείας εναντίον ασθενών συγκεκριμένων φυλών και εθνοτήτων μπορεί να συμβάλει στις ανισότητες στην υγεία.
Πολιτιστικός ρατσισμός
ΕΝΑ
Διαπροσωπικός ρατσισμός
Ο διαπροσωπικός ρατσισμός περιλαμβάνει φυλετική προκατάληψη εναντίον άλλης εθνικής ή φυλετικής ομάδας.
Σύμφωνα με
Εμπόδια που σχετίζονται με το φύλο στη φροντίδα της ψυχικής υγείας
Ένας ασθενής που προσδιορίζεται ως γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει μοναδικές προκλήσεις όταν αναζητά υπηρεσίες ψυχικής υγείας.
Σύμφωνα με μια Έρευνα Γυναικείας Υγείας του KFF του 2022, παρόλο που περισσότερες γυναίκες ζήτησαν φροντίδα ψυχικής υγείας, το ένα τρίτο ανέφερε ότι περίμενε περισσότερο από ένα μήνα για να κλείσει ραντεβού ή δεν μπορούσε λόγω περιορισμένων παρόχων ή κόστους.
Επίσης, οι γυναίκες τείνουν να αντιμετωπίζουν περισσότερες ψυχικές διαταραχές από τους άνδρες λόγω κοινωνικών, ψυχικών και φυσιολογικών διαφορών που προκύπτουν από τις διακρίσεις λόγω φύλου.
Για τις μαύρες γυναίκες, η φυλή και το φύλο είναι αλληλένδετα. Μπορεί να αντιμετωπίσουν διακρίσεις, καταπίεση και συστημικό ρατσισμό και από τις δύο πλευρές.
Τα οφέλη της επιβεβαίωσης των χώρων θεραπείας
Οι μαύρες γυναίκες με ψυχικές παθήσεις και τραύματα αξίζουν έναν ασφαλή χώρο για να εκφράσουν τα συναισθήματά τους. Μπορεί να ωφεληθούν πολύ από έναν χώρο θεραπείας όπου άλλοι πελάτες και θεραπευτές επιβεβαιώνουν την ταυτότητά τους.
Ο Cooper ανέφερε ότι οι μαύροι ασθενείς δεν έχουν σχέση με θεραπευτές ή μέλη ομάδας που δεν μοιράζονται τις ίδιες πολιτισμικές εμπειρίες.
«Αυτό είναι κάτι που έχω ακούσει από αρκετούς πελάτες, ειδικά από πελάτες μου που ήταν σε άλλες ομάδες δεξιοτήτων DBT, όπου οι κλινικοί γιατροί είναι λευκοί ή όπου οι περισσότεροι από τους άλλους πελάτες στην ομάδα είναι λευκοί ή δεν έχουν κοινές ταυτότητες», είπε ο Cooper.
Έχοντας ένα επιβεβαιωτικό θεραπευτικό χώρο για τις μαύρες γυναίκες, τις επιτρέπει να συζητούν τα συναισθήματά τους χωρίς να εξηγούν υπερβολικά σε άτομα που δεν μπορούν να σχετιστούν.
«Υπάρχει απλώς ένα θεμελιώδες επίπεδο κατανόησης και κοινής εμπειρίας ότι ορισμένα πράγματα δεν χρειάζεται να μεταφραστούν επειδή απλώς ξέρουμε», είπε ο Κούπερ. «Τότε, έχουμε αυτό το άλλο κομμάτι της επίγνωσης, όπου είναι σαν να μην είμαστε το ίδιο».
Πάρε μακριά
Το DBT είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για διαταραχές προσωπικότητας και τραύματα. Επικεντρώνεται στην αυτογνωσία των συναισθημάτων και των συμπεριφορών και ενθαρρύνει τους ανθρώπους να αναπτύξουν υγιείς δεξιότητες αντιμετώπισης.
Οι περιθωριοποιημένες κοινότητες, ιδιαίτερα οι έγχρωμοι και οι γυναίκες, βιώνουν συστημικό ρατσισμό και άλλες μορφές διακρίσεων που επηρεάζουν την πρόσβαση στην ψυχική περίθαλψη.
Η ύπαρξη ενός ασφαλούς χώρου για να συζητήσετε το τραύμα και την ψυχική υγεία μπορεί να ωφελήσει πολύ τις μαύρες γυναίκες.
Discussion about this post