Γιατί αναπτύσσεται η Tophi και πώς να τα αφαιρέσετε

Πότε και γιατί αναπτύσσονται οι τόφοι

Με την ουρική αρθρίτιδα, οι τόφοι μπορεί να μην αναπτυχθούν αμέσως. Η ουρική αρθρίτιδα αποτελείται από τέσσερα στάδια:

Κοινές τοποθεσίες για τόφι

Η ουρική αρθρίτιδα προκύπτει από τη συσσώρευση ουρικού οξέος στο αίμα σας. Το ουρικό οξύ κανονικά απομακρύνεται από το αίμα σας μέσω του νεφρικού σας συστήματος στα ούρα, αλλά η διατροφή σας ή ορισμένες συνθήκες μπορεί να δυσκολέψουν το σώμα σας να εκκρίνει ουρικό οξύ. Σε αυτή την περίπτωση, το ουρικό οξύ συσσωρεύεται γύρω από τις αρθρώσεις.

Το Tophi μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα μέρη του σώματος:

• πόδια
• τα γόνατα
• τους καρπούς
• δάχτυλα
• ΑΧΙΛΛΕΙΟΣ τενοντας
• αυτιά

Οι τύποι ιστών όπου το ουρικό οξύ συσσωρεύεται πιο συχνά για να σχηματίσει τόφους περιλαμβάνουν:

• τένοντες που συνδέουν τις αρθρώσεις με τους μύες
• χόνδρο γύρω από τις αρθρώσεις σας
• αρθρικές μεμβράνες που καλύπτουν τον χόνδρο της άρθρωσής σας
• τυχόν μαλακούς ιστούς στις αρθρώσεις σας, όπως λίπος ή σύνδεσμοι
• θύλακες, μικροί σάκοι που δημιουργούν ένα φράγμα σαν μαξιλάρι μεταξύ των οστών και άλλων μαλακών ιστών

Τόφι μπορεί επίσης να σχηματιστεί σε συνδετικό ιστό που δεν βρίσκεται σε μια άρθρωση. Μερικές από αυτές τις τοποθεσίες περιλαμβάνουν:

• σκληρούς, πιο γνωστούς ως τα «λευκά» των ματιών σας
• νεφρικές πυραμίδες, οι οποίες είναι τμήματα τριγωνικού σχήματος των νεφρών σας που αποτελούνται από αγωγούς και νεφρώνες που βοηθούν στην απορρόφηση θρεπτικών συστατικών πριν απελευθερώσουν τα απόβλητα ως ούρα
• καρδιακές βαλβίδες, όπως η αορτή (πολύ σπάνια)

Συμπτώματα Tophus

Το Tophi συνήθως δεν προκαλεί πόνο από μόνο του. Αλλά το πρήξιμο μπορεί να γίνει επώδυνο, ειδικά εάν οι τόφοι είναι ενεργά φλεγμονώδεις.

Όταν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οι τόφοι μπορεί να διασπάσουν τον ιστό των αρθρώσεων, καθιστώντας πιο δύσκολη και πιο επώδυνη τη χρήση αυτών των αρθρώσεων. Αυτό μπορεί να κάνει τις αρθρώσεις σας να φαίνονται στριμμένες.

Το Tophi μπορεί να τεντώσει το δέρμα σας και να κάνει το δέρμα άβολα σφιχτό, προκαλώντας μερικές φορές επώδυνες πληγές. Όταν συμβεί αυτό, οι τόφοι μπορεί να σπάσουν και να απελευθερώσουν ένα μαλακό, λευκό υλικό από σκληρυμένο ουρικό οξύ.

Άλλα κοινά συμπτώματα προσβολής ουρικής αρθρίτιδας που μπορεί να συνοδεύουν τους τόφους περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο, ευαισθησία και ζεστασιά όπου βρίσκεται ο τόφος
• δυσφορία κατά τη χρήση της προσβεβλημένης άρθρωσης ή δυσκολία χρήσης του για μέρες μετά την υποχώρηση της επίθεσης
• έντονος πόνος στην προσβεβλημένη άρθρωση, ειδικά τις λίγες ώρες μετά την έναρξη της επίθεσης
• απώλεια εύρους κίνησης στην προσβεβλημένη άρθρωση, το οποίο μπορεί να γίνει πιο αισθητό εάν η ουρική αρθρίτιδα σας δεν αντιμετωπιστεί

Θεραπεία Tophus

Οι μικροί τόφοι που δεν προκαλούν πόνο ή περιορίζουν την κίνησή σας μπορεί να μην χρειάζεται να αφαιρεθούν — ίσως χρειαστεί απλώς να πάρετε ορισμένα φάρμακα ή να αλλάξετε τη διατροφή σας για να τα συρρικνώσετε.

Οι μεγάλοι τόφοι πρέπει να αφαιρεθούν για να αποφευχθεί οποιαδήποτε βλάβη στην άρθρωση ή απώλεια του εύρους κίνησής της. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία από τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

• κάνοντας μια μικρή τομή στο δέρμα πάνω από τον τόφο και αφαιρώντας το με το χέρι
• χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης εάν η άρθρωση έχει υποστεί βλάβη και είναι δύσκολη στη χρήση

Μερικές θεραπευτικές επιλογές για την ουρική αρθρίτιδα που μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε τόφους περιλαμβάνουν:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως νατριούχος ναπροξένη (Aleve) ή ιβουπροφαίνη (Advil). Αυτά βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής που προκαλούνται από κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας και βλάβη των αρθρώσεων από τους τόφους.
• Κορτικοστεροειδή που μειώνουν τη φλεγμονή, ενίεται απευθείας στην άρθρωση σας ή λαμβάνεται ως από του στόματος φάρμακο. Η πρεδνιζόνη είναι ένα από τα πιο κοινά κορτικοστεροειδή.
• Αναστολείς οξειδάσης ξανθίνης (XOIs) που μειώνουν την ποσότητα ουρικού οξέος που παράγει το σώμα σας και μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας και τόφου. Αυτές περιλαμβάνουν τη φεβουξοστάτη (Uloric) και την αλλοπουρινόλη (Zyloprim).
• Ουρικοζουρικά που βοηθούν τα νεφρά σας να φιλτράρουν το ουρικό οξύ από το αίμα σας. Αυτά περιλαμβάνουν τη λεσινουράντη (Zurampic) και την προβενεσίδη (Probalan).

Φυσικές θεραπείες Tophi

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως απώλεια βάρους, τακτική άσκηση και πίνοντας άφθονο νερό (τουλάχιστον 64 ουγγιές κάθε μέρα).

Η κατανάλωση ορισμένων θρεπτικών συστατικών που βρίσκονται σε καθημερινά τρόφιμα μπορεί επίσης να βοηθήσει. Δοκιμάστε ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω:

• Κεράσια. Η κατανάλωση κερασιών, ακόμη και σε σύντομο χρονικό διάστημα, μπορεί να μειώσει τον αριθμό των κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας που αντιμετωπίζετε. ΕΝΑ Μελέτη του 2012 σε 633 άτομα με την ουρική αρθρίτιδα διαπίστωσε ότι η κατανάλωση κερασιών για δύο ημέρες μείωσε τον κίνδυνο εμφάνισης κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας κατά 35 τοις εκατό.
• Βιταμίνη C. Αυτή η βιταμίνη μπορεί να βοηθήσει μειώστε την ποσότητα του ουρικού οξέος στο αίμα σου. Βρίσκεται σε πολλά εσπεριδοειδή, όπως τα πορτοκάλια, και μπορεί να ληφθεί ως χάπι ή σκόνη συμπληρώματος διατροφής.
• Καφές. Πίνοντας λίγο καφέ κάθε μέρα μπορεί επίσης μειώστε τον κίνδυνο εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας.
• Γαλακτοκομικά προϊόντα. Σύμφωνα με μια μελέτη του 1991, οι πρωτεΐνες γάλακτος φαίνεται ότι μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα σας.

Η φυτική θεραπεία γνωστή ως κολχικίνη (Mitigare) μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του πόνου που προκαλείται από την ουρική αρθρίτιδα.

Το takeaway

Η ουρική αρθρίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αποφευχθούν επώδυνα συμπτώματα και επιπλοκές που προκαλούνται από τους τόφους. Ακόμα κι αν είχατε μόνο ένα επεισόδιο ουρικής αρθρίτιδας και έχει περάσει πολύς καιρός, μπορεί απλώς να βρίσκεστε στο στάδιο του μεσοδιαστήματος και το ουρικό οξύ μπορεί ακόμα να συσσωρευτεί.

Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα σας, ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του για να μειώσετε τα επίπεδά σας για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης τόφων και να προστατέψετε τις αρθρώσεις σας από οποιαδήποτε βλάβη ή απώλεια κίνησης.