Γεγονότα για τον καρκίνο του προστάτη που εξαπλώνεται στα οστά

Καρκίνος του προστάτη που έχει εξαπλωθεί στα οστά

Οποιοσδήποτε τύπος καρκίνου έχει τη δυνατότητα να εξαπλωθεί στα οστά σας. Οι τύποι που είναι πιο πιθανό να δώσουν μετάσταση στα οστά είναι:

• καρκίνος του μαστού
• καρκίνος του πνεύμονα
• καρκίνος του προστάτη

Όταν ο καρκίνος ξεκινά από ένα μέρος και μετά εξαπλώνεται στα οστά, ονομάζεται μεταστατικός καρκίνος των οστών.

Οι όγκοι που αρχίζουν να αναπτύσσονται στα οστά ονομάζονται οστικές μεταστάσεις (ή εν συντομία οστική μάζα). Αυτό είναι διαφορετικό από τον πρωτοπαθή καρκίνο των οστών, όπου ο καρκίνος ξεκινά από τα οστά.

Με τον καρκίνο του προστάτη, οι περιοχές που είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν από οστικές μεταστάσεις είναι:

• ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ
• γοφούς
• παϊδάκια

Ποια είναι η προοπτική;

Δεν είναι δυνατό να προβλεφθεί το ακριβές προσδόκιμο ζωής μετά από διάγνωση μεταστατικού καρκίνου των οστών. Μπορεί να επηρεαστεί από παράγοντες όπως η ηλικία και το πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Τα άτομα με περισσότερα από ένα σημεία εξάπλωσης του καρκίνου έχουν χαμηλότερο προσδόκιμο ζωής.

Τα ευρήματα μιας μελέτης του 2017 υπολόγισαν ότι σε άτομα με καρκίνο του προστάτη που εξαπλώνεται στα οστά:

• Το 35 τοις εκατό έχει ποσοστό επιβίωσης 1 έτους
• Το 12 τοις εκατό έχει ποσοστό επιβίωσης 3 ετών
• Το 6 τοις εκατό έχει ποσοστό επιβίωσης 5 ετών

Η έγκαιρη ανίχνευση των οστών μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση αυτής της πρόγνωσης.

Πόσο γρήγορα εξαπλώνεται ο καρκίνος του προστάτη στα οστά;

Η έγκαιρη ανίχνευση μπορεί να κολλήσει καρκίνο του προστάτη ακόμη και πριν εμφανιστούν συμπτώματα. Ορισμένοι τύποι καρκίνου του προστάτη αναπτύσσονται πολύ αργά.

Υπάρχουν τέσσερα κύρια στάδια του καρκίνου του προστάτη. Σε κάθε στάδιο, ο καρκίνος ταξινομείται με βάση παράγοντες όπως το μέγεθος του όγκου, το επίπεδο ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) και άλλα κλινικά σημεία.

Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα οστά, θεωρείται ότι είναι ο πιο προχωρημένος ή το στάδιο 4.

Νεότερες εργαστηριακές εξετάσεις κοιτάξτε τα γονίδια μέσα στα καρκινικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να παρέχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πόσο γρήγορα μπορεί να εξελιχθεί ο καρκίνος του προστάτη.

Υπάρχει επίσης ένα σύστημα βαθμολόγησης γνωστό ως το Σύστημα Gleasonη οποία κατατάσσει τον καρκίνο σε μια ομάδα βαθμού με βάση το πόσο πολύ μοιάζει με τον φυσιολογικό ιστό.

Κατά τη διάρκεια της βιοψίας για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, τα κύτταρα εξετάζονται προσεκτικά. Όσο περισσότερα μη φυσιολογικά κύτταρα υπάρχουν στο δείγμα της βιοψίας, τόσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία και η ομάδα βαθμού Gleason.

Όταν υπάρχουν περισσότερα ανώμαλα κύτταρα, ο καρκίνος είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί γρήγορα.

Πρόγνωση

Η πρόγνωση του καρκίνου του προστάτη με οστικές μεταστάσεις εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Όταν ο καρκίνος του προστάτη εξαπλώνεται στα οστά, είναι το στάδιο 4, ένα προχωρημένο στάδιο.

Δεν υπάρχει θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη σταδίου 4, αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση των εξασθενημένων οστών και στην ανακούφιση συμπτωμάτων όπως ο πόνος στα οστά.

Μπορεί επίσης να θέλετε να εξετάσετε την ανακουφιστική φροντίδα. Η παρηγορητική φροντίδα εστιάζει στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην υποστήριξη της συνολικής σας ευεξίας.

Μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία του καρκίνου ενώ βρίσκεστε υπό παρηγορητική φροντίδα. Μιλήστε με την ομάδα φροντίδας του καρκίνου σχετικά με την παρηγορητική φροντίδα.

Μπορείτε να έχετε πρόσβαση στις υπηρεσίες ανακουφιστικής φροντίδας σε οποιοδήποτε στάδιο του ταξιδιού σας για τον καρκίνο.

Πώς να θεραπεύσετε

Μόλις ο καρκίνος εξαπλωθεί έξω από τον προστάτη, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη ή η επιβράδυνση της εξάπλωσης στα οστά.

Εάν ο καρκίνος του προστάτη έχει ήδη δώσει μετάσταση στα οστά, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η πρόληψη άλλων επιπλοκών, όπως το κάταγμα των οστών ή η συμπίεση του λώρου.

Τα σχέδια θεραπείας διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χημειοθεραπεία. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας στοχεύουν και καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη και την εξάπλωση του καρκίνου στα οστά. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη συρρίκνωση των όγκων για τη μείωση των επιπτώσεων του όγκου.
• Φάρμακα για τον πόνο. Εάν έχετε πόνο στα οστά από προχωρημένο καρκίνο του προστάτη, η λήψη παυσίπονων φαρμάκων όπως αντιφλεγμονώδη ή οπιοειδή μπορεί να σας βοηθήσει. Μπορείτε επίσης να πάρετε φάρμακα για τον πόνο των νεύρων.
• Κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη που εξαπλώνεται. Μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον πόνο των οστών για μερικούς και μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων PSA.
• Εξωτερική ακτινοβολία. Εάν υπάρχουν μόνο λίγοι όγκοι των οστών, η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και τη μείωση του πόνου.
• Ραδιοφαρμακευτικά. Εάν ο καρκίνος έχει δώσει μετάσταση σε πολλαπλά σημεία των οστών, αυτά τα ραδιενεργά φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν με ένεση για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Αυτό βοηθά στη μείωση του μεγέθους του όγκου και του πόνου.
• Διφωσφονικά. Αυτά είναι από του στόματος ή ενέσιμα φάρμακα που ενισχύουν τα οστά για να αποτρέψουν τη λέπτυνσή τους. Η ενίσχυση των οστών μπορεί να μειώσει τον πόνο και τον κίνδυνο καταγμάτων. Το Zoledronate (Zometa) χρησιμοποιείται συνήθως για την εξάπλωση του καρκίνου του προστάτη στα οστά.
• Denosumab (Xgeva). Παρόμοια με τα διφωσφονικά, αυτό το ενέσιμο φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση των οστών για την πρόληψη ή την επιβράδυνση της καθυστέρησης των καταγμάτων των οστών. Συνήθως χρησιμοποιείται για όσους έχουν ήδη καρκίνο που έχει εξαπλωθεί στα οστά ή υποβάλλονται σε ορμονοθεραπεία.
• Χειρουργική επέμβαση. Εάν ο καρκίνος του προστάτη εξαπλωθεί και εξασθενήσει τη σπονδυλική στήλη, μπορεί να γίνει μια μικρή χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται κυφοπλαστική για να σταθεροποιηθούν τα προσβεβλημένα οστά της σπονδυλικής στήλης με ένα μείγμα που μοιάζει με τσιμέντο.

Συμπτώματα

Ο πόνος στα οστά είναι συχνά το πρώτο σημάδι ότι ο καρκίνος του προστάτη έχει εξαπλωθεί στα οστά. Ο πόνος προκαλείται από αλλαγές στη δομή των οστών και φλεγμονή από καρκινικά κύτταρα.

Μπορεί να αισθάνεται σαν οξύ πόνο ή θαμπό πόνο. Μπορεί να εντοπιστεί σε μια περιοχή ή να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα σας. Ο πόνος στα οστά μπορεί να έρχεται και να φεύγει και συχνά επιδεινώνεται τη νύχτα.

Άλλα σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Κατάγματα οστών ή σπασμένα οστά. Οι οστικές μεταστάσεις μπορεί να αποδυναμώσουν τα οστά, αυξάνοντας τον κίνδυνο καταγμάτων ή σπασίματος των οστών. Αυτά εμφανίζονται συνήθως στα πλευρά, τους σπονδύλους και τα πόδια.
• Συμπίεση νωτιαίου μυελού. Αυτό συμβαίνει όταν ο καρκίνος πιέζει τη σπονδυλική στήλη. Μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως απώλεια ισορροπίας ή μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στα άκρα σας.
• Υπερασβεστιαιμία. Γνωστό και ως υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, αυτό συμβαίνει όταν πάρα πολύ ασβέστιο διαφεύγει από τα οστά και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως δυσκοιλιότητα, συχνουρία, απώλεια όρεξης και υπερβολική δίψα.

Σάρωση και δοκιμή

Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις και σαρώσεις που μπορούν να αξιολογήσουν και να παρακολουθήσουν τον καρκίνο του προστάτη:

• Δοκιμή PSA. Το επίπεδο PSA μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου. Η τακτική παρακολούθηση μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε εάν οι θεραπείες λειτουργούν.
• Βιοψία. Τα αποτελέσματα της βιοψίας μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του εάν ο καρκίνος είναι πιθανό να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί γρήγορα. Αυτό βοηθά στην ενημέρωση των αποφάσεων θεραπείας.
• Γενετικό τεστ. Εάν ο καρκίνος έχει ορισμένα χαρακτηριστικά υψηλού κινδύνου ή έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος, μπορεί να συνιστάται γενετικός έλεγχος.
• Απεικόνιση. Εάν υπάρχουν υποψίες για οστικές μεταστάσεις, πιθανότατα θα υποβληθείτε σε απεικονιστικό έλεγχο όπως ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, σάρωση οστών, σάρωση PET ή αξονική τομογραφία για διερεύνηση.
• Ρουτίνα αίματος. Μπορεί να γίνει αιμοληψία για την παρακολούθηση τυχόν αλλαγών στα επίπεδα ασβεστίου ή στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά μπορεί να είναι πρώιμα σημάδια εξάπλωσης των οστών.

Εάν υπάρχει υποψία ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα οστά, μπορεί να γίνει πρόσθετη εξέταση για τη συλλογή περισσότερων πληροφοριών.

Σε προχωρημένα στάδια του καρκίνου του προστάτη, ο καρκίνος μπορεί να αρχίσει να εξαπλώνεται στα οστά. Αυτό αποδυναμώνει τα οστά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο.

Αν και ο μεταστατικός καρκίνος του προστάτη δεν μπορεί να θεραπευτεί, υπάρχουν πολλές θεραπείες. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν στον καρκίνο του προστάτη, αλλά βοηθούν επίσης στην ενίσχυση των οστών και στη διαχείριση συμπτωμάτων όπως ο πόνος στα οστά.