Γαστρεκτομή

Γαστρεκτομή

Γιατί μπορεί να χρειαστείτε γαστρεκτομή

Η γαστρεκτομή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία προβλημάτων στομάχου που δεν βοηθούνται από άλλες θεραπείες. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει γαστρεκτομή για τη θεραπεία:

• καλοήθεις ή μη καρκινικούς όγκους
• Αιμορραγία
• φλεγμονή
• διατρήσεις στο τοίχωμα του στομάχου
• πολύποδες ή αυξήσεις στο στομάχι σας
• καρκίνος στομάχου
• σοβαρά πεπτικά ή δωδεκαδακτυλικά έλκη

Ορισμένοι τύποι γαστρεκτομής μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της παχυσαρκίας. Κάνοντας το στομάχι μικρότερο, γεμίζει πιο γρήγορα. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να τρώτε λιγότερο. Ωστόσο, η γαστρεκτομή είναι μόνο μια κατάλληλη θεραπεία για την παχυσαρκία όταν άλλες επιλογές έχουν αποτύχει. Οι λιγότερο επεμβατικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• διατροφή
• άσκηση
• φαρμακευτική αγωγή
• συμβουλευτική

Τύποι γαστρεκτομής

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι γαστρεκτομής.

Μερική γαστρεκτομή

Ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει το κάτω μισό του στομάχου σας κατά τη διάρκεια μιας μερικής γαστρεκτομής. Μπορεί επίσης να αφαιρέσουν τους κοντινούς λεμφαδένες εάν έχετε καρκινικά κύτταρα σε αυτούς.

Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός σας θα κλείσει το δωδεκαδάκτυλο σας. Το δωδεκαδάκτυλο σας είναι το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας που λαμβάνει μερικώς αφομοιωμένη τροφή από το στομάχι σας. Στη συνέχεια, το υπόλοιπο μέρος του στομάχου σας θα συνδεθεί με το έντερο σας.

Πλήρης γαστρεκτομή

Ονομάζεται επίσης ολική γαστρεκτομή, αυτή η διαδικασία αφαιρεί πλήρως το στομάχι. Ο χειρουργός σας θα συνδέσει τον οισοφάγο σας απευθείας με το λεπτό έντερο. Ο οισοφάγος συνήθως συνδέει το λαιμό σας με το στομάχι σας.

Sleeve γαστρεκτομή

Έως και τα τρία τέταρτα του στομάχου σας μπορεί να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας γαστρεκτομής με μανίκια. Ο χειρουργός σας θα κόψει την πλευρά του στομάχου σας για να το μετατρέψει σε σχήμα σωλήνα. Αυτό δημιουργεί ένα μικρότερο, μακρύτερο στομάχι.

Πώς να προετοιμαστείτε για γαστρεκτομή

Ο γιατρός σας θα ζητήσει εξετάσεις αίματος και απεικονιστικές εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά θα εξασφαλίσουν ότι είστε αρκετά υγιείς για τη διαδικασία. Θα έχετε επίσης μια πλήρη φυσική και ανασκόπηση του ιατρικού σας ιστορικού.

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα. Φροντίστε να συμπεριλάβετε φάρμακα και συμπληρώματα χωρίς ιατρική συνταγή. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, πιστεύετε ότι μπορεί να είστε έγκυος ή έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως διαβήτη.

Εάν καπνίζετε τσιγάρα, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα. Το κάπνισμα προσθέτει επιπλέον χρόνο στην αποκατάσταση. Μπορεί επίσης να δημιουργήσει περισσότερες επιπλοκές, ειδικά αυτές που αφορούν λοίμωξη και προβλήματα στους πνεύμονες.

Πώς γίνεται η γαστρεκτομή

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τρόποι για να κάνετε γαστρεκτομή. Όλα γίνονται με γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι θα κοιμάστε βαθύ κατά τη διάρκεια της επέμβασης και δεν θα μπορείτε να νιώσετε πόνο.

Ανοιχτό χειρουργείο

Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει μια ενιαία, μεγάλη τομή. Ο χειρουργός σας θα τραβήξει πίσω το δέρμα, τους μυς και τον ιστό για να αποκτήσει πρόσβαση στο στομάχι σας.

Λαπαροσκοπική χειρουργική

Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι ελάχιστα επεμβατική χειρουργική. Περιλαμβάνει μικρές τομές και εξειδικευμένα εργαλεία. Αυτή η διαδικασία είναι λιγότερο επώδυνη και επιτρέπει ταχύτερο χρόνο αποκατάστασης. Είναι επίσης γνωστή ως «χειρουργική κλειδαρότρυπα» ή λαπαροσκοπικά υποβοηθούμενη γαστρεκτομή (LAG).

Η LAG συνήθως προτιμάται από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Είναι μια πιο προηγμένη χειρουργική επέμβαση με χαμηλότερο ποσοστό επιπλοκών.

Ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει ανοιχτή χειρουργική επέμβαση έναντι της λαπαροσκοπικής χειρουργικής για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων, όπως ο καρκίνος του στομάχου.

Οι κίνδυνοι της γαστρεκτομής

Οι κίνδυνοι μιας γαστρεκτομής περιλαμβάνουν:

• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• διάρροια
• σύνδρομο γαστρικού ντάμπινγκ, το οποίο είναι μια σοβαρή μορφή δυσπεψίας
• μόλυνση του τραύματος της τομής
• μια λοίμωξη στο στήθος
• εσωτερική αιμοραγία
• διαρροή από το στομάχι στο σημείο της επέμβασης
• ναυτία
• εμετός
• Το οξύ του στομάχου διαρρέει στον οισοφάγο σας, το οποίο προκαλεί ουλές, στένωση ή στένωση
• απόφραξη του λεπτού εντέρου
• ανεπάρκεια βιταμινών
• απώλεια βάρους
• Αιμορραγία
• δυσκολία αναπνοής
• πνευμονία
• ζημιές σε παρακείμενες κατασκευές

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερώσει το γιατρό σας για το ιατρικό ιστορικό σας και ποια φάρμακα παίρνετε. Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες που σας δίνονται για να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία. Αυτό θα ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους σας.

Μετά από γαστρεκτομή

Μετά τη γαστρεκτομή, ο γιατρός σας θα κλείσει την τομή σας με ράμματα και το τραύμα θα επιδέσει. Θα μεταφερθείτε σε ένα δωμάτιο νοσοκομείου για να αναρρώσετε. Μια νοσοκόμα θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάρρωσης.

Μπορείτε να περιμένετε να μείνετε στο νοσοκομείο για μία έως δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πιθανότατα θα έχετε έναν σωλήνα που τρέχει από τη μύτη σας στο στομάχι σας. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να αφαιρέσει τυχόν υγρά που παράγονται από το στομάχι σας. Αυτό σας βοηθά να μην αισθάνεστε ναυτία.

Θα τρέφεστε μέσω ενός σωλήνα στη φλέβα σας μέχρι να είστε έτοιμοι να φάτε και να πιείτε κανονικά.

Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα ή πόνο που δεν ελέγχεται με φάρμακα.

Αλλαγές τρόπου ζωής

Μόλις πάτε σπίτι, ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε τις διατροφικές σας συνήθειες. Ορισμένες αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• τρώγοντας μικρότερα γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας
• αποφυγή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
• τρώγοντας τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, σίδηρο και βιταμίνες C και D
• λήψη συμπληρωμάτων βιταμινών

Η ανάρρωση από μια γαστρεκτομή μπορεί να διαρκέσει πολύ. Τελικά, το στομάχι και το λεπτό έντερο σας θα τεντωθούν. Στη συνέχεια, θα μπορείτε να καταναλώνετε περισσότερες φυτικές ίνες και να τρώτε μεγαλύτερα γεύματα. Θα χρειαστεί να κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος μετά τη διαδικασία για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε αρκετές βιταμίνες και μέταλλα.