ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η βρογχεκτασία;
Η βρογχεκτασία είναι μια πάθηση των πνευμόνων που προκαλεί βήχα βλέννας. Είναι (προφέρεται brong-kee-εκ-tuh-sis). Στους πνεύμονες, οι βρόγχοι είναι οι δίοδοι που επιτρέπουν στον αέρα να εισέλθει στους πνεύμονες. Στη βρογχεκτασία, οι εσωτερικές επιφάνειες των βρόγχων παχαίνουν με την πάροδο του χρόνου από φλεγμονή που αφήνει ουλές. Τα παχύτερα τοιχώματα προκαλούν τη συλλογή βλέννας σε αυτές τις διόδους, επειδή τα τοιχώματα δεν είναι αρκετά ισχυρά για να κάνουν τη βλέννα να μετακινηθεί έξω από τους πνεύμονες. Επιπλέον, οι βλεφαρίδες (λεπτές κλωστές που μοιάζουν με τρίχες και που βοηθούν στην κίνηση της βλέννας) καταστρέφονται. Όταν συμβεί αυτό, οι λοιμώξεις μπορεί να συμβούν πιο εύκολα και η αναπνοή γίνεται πιο δύσκολη. Οι φορές που η αναπνοή ή ο βήχας επιδεινώνεται ονομάζονται παροξύνσεις.
Πόσο συχνή είναι η βρογχεκτασία;
Υπολογίζεται ότι υπάρχουν 500.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες με βρογχεκτασίες και ένα άτομο στα 150 άτομα ηλικίας 75 ετών και άνω έχει βρογχεκτασίες. Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της πάθησης αυξάνεται με την ηλικία. Ωστόσο, τα νεότερα άτομα μπορούν και παθαίνουν βρογχεκτασίες. Στους ενήλικες, είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Στα παιδιά, είναι πιο συχνή στα αγόρια παρά στα κορίτσια. Είναι πιθανό, αλλά σπάνιο, παιδιά να γεννηθούν με βρογχεκτασίες.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για βρογχεκτασίες;
Τα άτομα με τις ακόλουθες καταστάσεις θεωρείται ότι έχουν παράγοντες κινδύνου για βρογχεκτασίες:
- Κυστική ίνωση
- Χρόνια και φλεγμονώδη πνευμονοπάθεια
- Χρόνιες ή σοβαρές πνευμονικές λοιμώξεις, όπως φυματίωση, μη φυματιώδη μυκοβακτήρια (NTM) ή πνευμονία
- Ελλείμματα στο ανοσοποιητικό σύστημα
- Επανειλημμένη αναρρόφηση (εισπνοή) πραγμάτων εκτός του αέρα, όπως σωματίδια τροφής, που προκαλούν βλάβη στους πνεύμονες
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί βρογχεκτασίες;
Οι βρογχεκτασίες μπορεί να προκληθούν από κυστική ίνωση (CF), μια γενετική πάθηση που οδηγεί σε μακροχρόνιες πνευμονικές λοιμώξεις και μειωμένη ικανότητα αναπνοής. Η ΚΙ επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
Για βρογχεκτασίες χωρίς ΚΙ, η αιτία δεν είναι πάντα γνωστή. Αυτό ονομάζεται ιδιοπαθής βρογχεκτασία. Ωστόσο, σε άλλες περιπτώσεις, οι αιτίες περιλαμβάνουν:
- Προηγούμενη σοβαρή λοίμωξη που έχει καταστρέψει τον πνεύμονα
- Γενετικές ασθένειες όπως η πρωτοπαθής βλεφαροειδής δυσκινησία ή η ανεπάρκεια άλφα-1 αντιθρυψίνης
- Καταστάσεις του ανοσοποιητικού συστήματος που καθιστούν δύσκολη την καταπολέμηση των λοιμώξεων
- Αναρρόφηση (εισπνοή) πραγμάτων όπως υγρά, στομαχικό οξύ ή τροφές στους πνεύμονες
- Αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση, μια αλλεργία σε συγκεκριμένο τύπο μύκητα
- Άλλες καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η νόσος του Crohn και το σύνδρομο Sjogren
- Αποφρακτικοί αεραγωγοί (οι αεραγωγοί φράσσονται από κάτι σαν όγκο ή εισπνεόμενο αντικείμενο)
Ποια είναι τα συμπτώματα της βρογχεκτασίας;
Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα είναι:
- Βήχας που έχει ως αποτέλεσμα πολλή βλέννα
- Βήχας βλέννα που περιέχει αίμα (γνωστή ως αιμόπτυση)
- Πόνος στο στήθος ή σφίξιμο γιατί είναι πιο δύσκολο να αναπνεύσει
- Συριγμός ή συριγμός κατά την αναπνοή
- Κλαμπ των νυχιών
- Απώλεια βάρους
- Εξάρσεις που συνήθως περιλαμβάνουν:
- Κούραση
- Πυρετοί και/ή ρίγη
- Αυξημένη δύσπνοια
- Νυχτερινές εφιδρώσεις
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς θα διαγνώσει ένας γιατρός βρογχεκτασίες;
Οι βρογχεκτασίες πιστεύεται ότι υποδιαγιγνώσκονται. Εάν τα συμπτώματά σας οδηγήσουν τον γιατρό σας να υποψιαστεί αυτήν την ασθένεια, είναι πιθανό να ζητηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:
- Αξονική τομογραφία θώρακα ή ακτινογραφία, απεικονιστικές εξετάσεις για να δείξει την κατάσταση των πνευμόνων.
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ και καλλιέργειες πτυέλων για να μάθετε αν υπάρχουν λοιμώξεις.
- Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας για να προσδιορίσετε πόσο καλά αναπνέετε/πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας.
- Βρογχοσκόπηση, που είναι ένας τρόπος να δει κανείς μέσα στους πνεύμονες. Η μέθοδος χρησιμοποιεί ένα φως και μια κάμερα σε ένα σωλήνα που εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος και στη συνέχεια κάτω από την τραχεία στους πνεύμονες. Σε περίπτωση απόφραξης, η βρογχοσκόπηση μπορεί επίσης να εντοπίσει και να αφαιρέσει το αντικείμενο που εμποδίζει τους αεραγωγούς. Η διαδικασία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη πνευμονικών εκκρίσεων.
Διαχείριση και Θεραπεία
Ποιες είναι οι θεραπείες για τις βρογχεκτασίες;
Η βρογχεκτασία δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα, τη χρήση ορισμένων συσκευών ή συνδυασμό αυτών των μεθόδων και πιθανώς άλλων.
Εάν η βρογχεκτασία προκαλείται από μια υποκείμενη πάθηση, όπως η ασπεργίλλωση ή μια ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος, τότε αυτή η κατάσταση πρέπει να αντιμετωπιστεί πρώτα.
Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα, όπως:
- Αντιβιοτικά, φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων. Αυτές περιλαμβάνουν μορφές από του στόματος (χάπι) και εισπνεόμενες μορφές (που εισπνέονται με τη χρήση μηχανής νεφελοποιητή).
- Μακρολίδες, φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων και φλεγμονών ταυτόχρονα.
- Φάρμακα που επηρεάζουν τη βλέννα και σας βοηθούν να βήξετε τη βλέννα.
Η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει:
- Συσκευές κάθαρσης αεραγωγών για τη διάσπαση της βλέννας και τη βοήθεια του βήχα
- Συσκευές θετικής εκπνευστικής πίεσης (PEP) που μπορείτε να κρατήσετε στα χέρια σας
- Κρουστικές συσκευές όπως γιλέκα που μπορείτε να φορέσετε
- Η φυσικοθεραπεία κινείται σαν παλαμάκια στο στήθος για να βοηθήσει στην απομάκρυνση της βλέννας από το σώμα
Επιπλέον, η θεραπεία της βρογχεκτασίας αναλύεται περαιτέρω ανάλογα με το στάδιο στο οποίο βρίσκεστε: υπάρχουν πράγματα που κάνετε καθημερινά (συντήρηση) και πράγματα που κάνετε όταν παρουσιάζετε έξαρση (επιδείνωση).
Πρόληψη
Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τις βρογχεκτασίες;
Δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί η συγγενής βρογχεκτασία (το είδος με το οποίο γεννιέστε). Ωστόσο, υπάρχουν τρόποι που θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε την ανάπτυξη της βλάβης στους πνεύμονες που οδηγεί σε βρογχεκτασίες.
- Φροντίστε να εμβολιάζετε τα παιδιά σας ενάντια σε ασθένειες όπως η ιλαρά και ο κοκκύτης.
- Εάν εσείς ή το παιδί σας αναπτύξετε οποιοδήποτε είδος πνευμονικής λοίμωξης, λάβετε ιατρική θεραπεία.
- Προσέξτε τους κινδύνους της αναπνοής σε οποιοδήποτε αντικείμενο. Εάν το παιδί σας ή κάποιος ενήλικας αναπνέει ένα αντικείμενο, ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια.
- Μείνετε μακριά από αερομεταφερόμενες ουσίες που μπορούν να βλάψουν τους πνεύμονές σας, όπως καπνός, αναθυμιάσεις και αέρια.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση/προοπτική για ασθενείς που έχουν βρογχεκτασίες;
Οι προοπτικές για τα άτομα με βρογχεκτασίες είναι καλύτερες τώρα από ό,τι στο παρελθόν. Οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε θεραπεία ζουν σχετικά φυσιολογική διάρκεια ζωής. Η προοπτική βασίζεται επίσης στην ηλικία του ατόμου, τη γενική υγεία του, πόσες παροξύνσεις συμβαίνουν κατά τη διάρκεια μιας καθορισμένης χρονικής περιόδου και πόσο κακές είναι οι παροξύνσεις.
Ζουν με
Ποιες είναι μερικές συμβουλές για να ζήσετε καλά με βρογχεκτασίες;
- Μην καπνίζετε. Εάν καπνίζετε, ζητήστε τη βοήθεια του γιατρού σας για να το σταματήσετε.
- Είναι σημαντικό να ακολουθείτε την καθημερινή θεραπεία συντήρησης που συνιστά ο γιατρός σας.
- Τρώτε μια υγιεινή διατροφή.
- Πίνετε άφθονο νερό για να παραμείνετε ενυδατωμένοι και να μην κολλάει η βλέννα.
- Ακολουθήστε μια τακτική ρουτίνα άσκησης.
- Βεβαιωθείτε ότι κάνετε ένα εμβόλιο κατά της γρίπης κάθε χρόνο και το εμβόλιο κατά της πνευμονίας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
Πότε πρέπει να δω έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις βρογχεκτασίες;
Εάν οποιαδήποτε στιγμή βρεθείτε να βήχετε πολύ, να βήχετε συχνά, να βήχετε αίμα ή να έχετε δυσκολία στην αναπνοή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Εάν έχετε διαγνωστεί με βρογχεκτασίες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν:
- Έχετε σημάδια μόλυνσης, όπως πυρετό ή ρίγη
- Δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε περισσότερο από το συνηθισμένο
- Έχετε πόνο στο στήθος σας
- Είστε πολύ πιο κουρασμένοι από το συνηθισμένο
- Χάνετε βάρος άθελά σας
- Βήχετε περισσότερη βλέννα, βλέννα με αίμα μέσα ή βλέννα που είναι κίτρινη ή πράσινη
- Δεν έχεις όρεξη
Πόροι
Υπάρχουν οργανισμοί που υποστηρίζουν άτομα που έχουν βρογχεκτασίες και τους φροντιστές τους;
Μπορεί να βρείτε χρήσιμους τους ακόλουθους οργανισμούς:
-
Κοινότητα Ζωής με Πνευμονοπάθειες της Αμερικανικής Ένωσης Πνευμόνων
https://www.inspire.com/groups/american-lung-association-lung-disease/ -
Πρωτοβουλία βρογχεκτασιών και ΝΤΜ
https://www.bronchiectasisandntminitiative.org/NTM-Lung-Disease/NTM-Resources/NTM-Support-Groups -
Ίδρυμα Κυστικής Ίνωσης
https://www.cff.org/
Discussion about this post