ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η βραχνάδα (δυσφωνία);
Η βραχνάδα (δυσφωνία) είναι όταν η φωνή σας ακούγεται ραγισμένη, τεντωμένη ή αναπνέει. Η ένταση (πόσο δυνατά ή απαλά μιλάτε) μπορεί να είναι διαφορετική και το ίδιο μπορεί να είναι διαφορετική η ένταση (πόσο ψηλά ή χαμηλά ακούγεται η φωνή σας). Υπάρχουν πολλές αιτίες βραχνάδας, αλλά, ευτυχώς, οι περισσότερες δεν είναι σοβαρές και τείνουν να υποχωρούν μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.
Πώς λειτουργεί η φωνή;
Μπορείτε να μιλήσετε χάρη στις φωνητικές σας χορδές (φωνητικές χορδές) και στον λάρυγγα (φωνητικό κουτί). Ο λάρυγγας σας κάθεται πάνω από την τραχεία σας – τον αεραγωγό που κατεβαίνει στους πνεύμονές σας. Οι φωνητικές χορδές, οι οποίες είναι δύο ζώνες μυών, βρίσκονται μέσα στον λάρυγγα και ανοίγουν και κλείνουν. Όταν μιλάτε, ο αέρας από τους πνεύμονές σας κάνει τα κορδόνια να δονούνται, δημιουργώντας ηχητικά κύματα. Εάν χαλαρώσετε (μικρύνετε) τις φωνητικές σας χορδές, η φωνή σας θα ακούγεται πιο βαθιά. Θα είναι υψηλότερο αν οι φωνητικές χορδές είναι τεταμένες ή επιμήκεις.
Πόσο συχνή είναι η βραχνάδα;
Η βραχνάδα είναι πολύ συχνή. Περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων θα το έχουν κάποια στιγμή στη ζωή τους.
Ποιος κινδυνεύει να αποκτήσει βραχνάδα;
Οποιοσδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία μπορεί να εμφανίσει βραχνάδα. Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο κοινό σε άτομα που καπνίζουν και σε όσους χρησιμοποιούν τη φωνή τους επαγγελματικά όπως δάσκαλοι, τραγουδιστές, αντιπρόσωποι πωλήσεων και χειριστές τηλεφωνικών κέντρων
Μπορεί η βραχνάδα να είναι σημάδι καρκίνου του πνεύμονα;
Η βραχνάδα μπορεί να είναι σύμπτωμα καρκίνου του πνεύμονα. Συσχετίζεται συχνότερα με καρκίνο του λάρυγγα.
Μπορεί η βραχνάδα να είναι ένδειξη καρδιακών προβλημάτων;
Όχι. Οι φωνητικές χορδές και ο λάρυγγας σας δεν επηρεάζουν την καρδιά σας.
Μπορεί η βραχνάδα να προκληθεί από το άγχος;
Ναι, το άγχος (ψυχικό/συναισθηματικό) είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες βραχνάδας.
Μπορεί η μετά τη ρινική σταλαγματιά να προκαλέσει βραχνάδα;
Ναί. Η μετά τη ρινική σταγόνα είναι μία από τις πολλές πιθανές αιτίες της βραχνάδας.
Είναι η βραχνάδα σύμπτωμα του καρκίνου του λαιμού;
Η βραχνάδα μπορεί μερικές φορές να είναι σύμπτωμα καρκίνου του λάρυγγα.
Πιθανές αιτίες
Τι προκαλεί τη βραχνάδα;
Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες της βραχνάδας. Πολλά είναι ακίνδυνα. Τα αίτια περιλαμβάνουν:
- Χρησιμοποιώντας υπερβολικά τη φωνή σας. Εάν μιλάτε πολύ καιρό, ζητωκραυγάζετε πολύ δυνατά, τραγουδάτε πολύ ή μιλάτε σε τόνο υψηλότερο ή χαμηλότερο από το συνηθισμένο, μπορεί να εμφανίσετε βραχνάδα. Επίσης, οι φωνητικές χορδές σας γίνονται φυσικά λεπτές και χαλαρώνουν με την ηλικία. Είναι πολύ συνηθισμένο η φωνή σας να γίνεται πιο ραγισμένη καθώς μεγαλώνετε.
- Κρυολόγημα ή λοίμωξη κόλπων. Αυτό θα πρέπει να υποχωρήσει από μόνο του μέσα σε δύο εβδομάδες.
- Λαρυγγίτιδα. Αυτό συμβαίνει όταν οι φωνητικές σας χορδές διογκώνονται προσωρινά από αλλεργίες, κρυολόγημα ή λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού.
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ). Γνωστή και ως καούρα, η ΓΟΠ είναι όταν τα οξέα του στομάχου ανεβαίνουν στον λαιμό σας. Μερικές φορές τα οξέα μπορεί να ανέβουν τόσο ψηλά όσο οι φωνητικές σας χορδές, και αυτό είναι γνωστό ως λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση (LPR).
- Αιμορραγία φωνητικών χορδών. Εάν η φωνή σας εξαφανιστεί ξαφνικά ή μπορείτε να μιλήσετε αλλά να μην τραγουδήσετε, μπορεί να είχατε αιμορραγία στις φωνητικές χορδές. Αυτό συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο σε μια φωνητική χορδή σπάσει, γεμίζοντας τους μυϊκούς ιστούς με αίμα.
- Νευρολογικές παθήσεις και διαταραχές. Εάν είχατε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή τη νόσο του Πάρκινσον, η κατάστασή σας μπορεί να έχει επηρεάσει το τμήμα του εγκεφάλου σας που ελέγχει τους μύες του λάρυγγα σας.
-
Φωνητικά οζίδια, κύστεις και πολύποδες. Οι όζοι, οι πολύποδες και οι κύστεις είναι μη καρκινικές αναπτύξεις που μπορούν να σχηματιστούν στις φωνητικές σας χορδές. Δημιουργούνται λόγω υπερβολικής τριβής ή πίεσης.
- Παράλυση φωνητικών χορδών. Παράλυση φωνητικών χορδών σημαίνει ότι η μία ή και οι δύο φωνητικές χορδές σας δεν λειτουργούν σωστά. Το ένα ή και τα δύο μπορεί να μην ανοίγουν ή να μην κλείνουν. Η αιτία συνήθως δεν είναι γνωστή, αλλά μερικές φορές συμβαίνει λόγω τραυματισμού, καρκίνου του πνεύμονα ή του θυρεοειδούς, λοίμωξης, σκλήρυνσης κατά πλάκας, εγκεφαλικού επεισοδίου, νόσου του Πάρκινσον ή όγκων.
-
Καρκίνος του λάρυγγα. Η βραχνάδα που διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες μπορεί να είναι σύμπτωμα καρκίνου του λάρυγγα.
- Υποτροπιάζουσα αναπνευστική θηλωμάτωση (RRP/laryngeal papillomatosis). Αυτή η ασθένεια προκαλεί μη καρκινικούς όγκους στα αεραγωγά σας.
- Δυσφωνία μυϊκής τάσης. Η δυσφωνία μυϊκής έντασης είναι μια αλλαγή στον ήχο ή την αίσθηση της φωνής σας λόγω υπερβολικής έντασης των μυών μέσα και γύρω από το φωνητικό σας κουτί. Αυτή η ένταση εμποδίζει τη φωνή σας να λειτουργεί αποτελεσματικά. Η δυσφωνία μυϊκής τάσης είναι ένα μοτίβο χρήσης των μυών που μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της λαρυγγίτιδας και να παραμείνει ακόμη και μετά την υποχώρηση του οιδήματος των φωνητικών χορδών. Μπορεί επίσης να προκληθεί από στρες και μπορεί να συνυπάρχει με άλλες καταστάσεις.
Πώς γίνεται η διάγνωση της βραχνάδας;
Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ο συνήθης πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο ή ΩΡΛ (ειδικό για τα αυτιά, τη μύτη και το λαιμό). Αφού λάβετε το ιατρικό ιστορικό σας και μια λίστα με τα φάρμακά σας, ο ΩΡΛ σας μπορεί να κάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Πόσο καιρό είχατε βραχνάδα;
- Τα συμπτώματά σας ξεκίνησαν ξαφνικά ή εμφανίστηκαν σταδιακά;
- Είχατε προηγούμενη λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού;
- Έχετε άλλα συμπτώματα;
- Καπνιζεις?
- Πόσο καιρό καπνίζετε;
- Πίνεις αλκοόλ?
Μετά από αυτό, ο ΩΡΛ θα θέλει να ακούσει τη φωνή σας και να εξετάσει το κεφάλι και το λαιμό σας. Θα ελέγξουν για τυχόν εξογκώματα στο λαιμό σας και θα εξετάσουν το φωνητικό σας κουτί χρησιμοποιώντας ένα λαρυγγοσκόπιο, το οποίο είναι ένα ελαφρύ όργανο που θα εισαχθεί στο πίσω μέρος του λαιμού σας μέσω των ρουθουνιών σας. Εάν υπάρχει λόγος ανησυχίας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ζητήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Βιοψία.
- Αξονική τομογραφία (CT).
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
Φροντίδα και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η βραχνάδα;
Η θεραπεία εξαρτάται από την κατάσταση που προκαλεί τη βραχνάδα. Οι συνθήκες και οι θεραπείες τους περιλαμβάνουν:
- Χρησιμοποιώντας υπερβολικά τη φωνή σας. Ξεκουράστε τη φωνή σας (μην τη χρησιμοποιείτε για χρόνο). Πίνουν νερό.
- Κρυολόγημα ή λοίμωξη κόλπων. Αφήστε το κρυολόγημα να συνεχίσει ή πάρτε φάρμακα για το κρυολόγημα χωρίς ιατρική συνταγή.
- Λαρυγγίτιδα. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί να σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά ή κορτικοστεροειδή.
-
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ). Υπάρχει μια ποικιλία επιλογών θεραπείας για το ΓΟΠΝ, συμπεριλαμβανομένων των αντιόξινων και των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων.
- Αιμορραγία φωνητικών χορδών. Ξεκούραση φωνής.
- Νευρολογικές παθήσεις και διαταραχές. Υπάρχει μια ποικιλία επιλογών θεραπείας για κάθε νευρολογική ασθένεια και διαταραχή.
- Φωνητικά οζίδια, κύστεις και πολύποδες. Διατροφικές αλλαγές και φωνοθεραπεία με λογοπαθολόγο. Μερικές φορές συνιστάται χειρουργική επέμβαση.
-
Παράλυση φωνητικών χορδών. Μια απλή διαδικασία που εκτελείται από έναν ΩΡΛ μπορεί να ωθήσει μια παραλυμένη φωνητική χορδή πίσω προς το κέντρο ή μπορεί να χρειαστεί μια πιο περίπλοκη χειρουργική επέμβαση.
- Καρκίνος του λάρυγγα. Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση.
- Υποτροπιάζουσα αναπνευστική θηλωμάτωση (RRP/laryngeal papillomatosis). Όπως τα οζίδια, τα θηλώματα είναι καλοήθεις (μη καρκινικές) αναπτύξεις. Γίνονται διαδικασίες για να αφαιρεθούν οι αυξήσεις και να βεβαιωθείτε ότι οι αεραγωγοί σας είναι καθαροί.
- Δυσφωνία μυϊκής τάσης. Επιλογές θεραπείας παρατήρηση ή φωνητική θεραπεία με παθολόγο λόγου.
Εάν αισθάνεστε βραχνάδα επανειλημμένα επειδή χρησιμοποιείτε τόσο πολύ τη φωνή σας κάθε μέρα, ίσως χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν παθολόγο λόγου για τη φωνητική θεραπεία. Υπάρχουν ασκήσεις που μπορείτε να κάνετε και θα μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε τη φωνή σας για να αποφύγετε τη βραχνάδα.
Πώς μπορεί να προληφθεί η βραχνάδα;
Υπάρχουν μερικοί εύκολοι τρόποι για να αποτρέψετε μια βραχνή φωνή. Θα πρέπει να τα εξασκείτε ειδικά αν χρησιμοποιείτε τη φωνή σας για επαγγελματικούς λόγους, ιδιαίτερα αν αυτό συμβαίνει καθημερινά. Δοκιμάστε τα παρακάτω για να αποφύγετε τη βραχνάδα:
- Κόψε το κάπνισμα. Μείνετε μακριά από το παθητικό κάπνισμα.
- Αποφύγετε το αλκοόλ και την καφεΐνη και άλλα υγρά που αφυδατώνουν το σώμα σας.
- Πίνετε άφθονο νερό.
- Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα.
- Αποφύγετε τα πικάντικα φαγητά.
- Αποφύγετε τη χρήση της φωνής σας για πολύ καιρό.
- Αποφύγετε τη χρήση της φωνής σας πολύ δυνατά.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Πότε πρέπει να αντιμετωπιστεί η βραχνάδα μου από πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Εάν η φωνή σας εξακολουθεί να είναι βραχνή μετά από τρεις εβδομάδες, θα πρέπει να επισκεφτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν από τότε εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
- Δυσκολία αναπνοής.
- Πόνος κατά την ομιλία.
- Πόνος κατά την κατάποση.
- Βήχας με αίμα.
- Δυσκολία στην κατάποση.
- Ένα εξόγκωμα στο λαιμό σου.
- Καμία φωνή για περισσότερες από λίγες μέρες.
Η φωνή σας είναι ένα από τα πιο σημαντικά εργαλεία επικοινωνίας, επομένως είναι σημαντικό να λειτουργεί καλά. Η βραχνάδα μπορεί να είναι ενοχλητική ή –αν χρησιμοποιείτε τη φωνή σας επαγγελματικά– ενοχλητική. Φροντίστε τη φωνή σας πίνοντας αρκετό νερό, αποφεύγοντας την καφεΐνη και το κάπνισμα και χρησιμοποιώντας ένα μικρόφωνο ή άλλο εργαλείο ενίσχυσης εάν χρειάζεται να μιλάτε δυνατά. Θυμηθείτε να επισκεφτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν η βραχνάδα διαρκεί τρεις εβδομάδες.
Discussion about this post