Βιοψία ορθού

Τι είναι η βιοψία του ορθού;

Διαγνωστικές χρήσεις βιοψίας ορθού

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει βιοψία ορθού σε:

• εντοπίστε την αιτία του αίματος, της βλέννας ή του πύου στα κόπρανα σας
• να προσδιορίσει τα αίτια των όγκων, των κύστεων ή των μαζών που εντοπίστηκαν σε μια δοκιμασία προσυμπτωματικού ελέγχου του ορθού
• επιβεβαιώστε τη διάγνωση της αμυλοείδωσης (μια κατάσταση κατά την οποία οι μη φυσιολογικές πρωτεΐνες που ονομάζονται αμυλοειδείς συσσωρεύονται στα όργανά σας και εξαπλώνονται στο σώμα σας)
• κάνουν οριστική διάγνωση καρκίνου του ορθού

Προετοιμασία για βιοψία ορθού

Για να έχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα από τη βιοψία του ορθού σας, είναι απαραίτητο ο γιατρός σας να δει καθαρά το ορθό. Αυτό απαιτεί τα έντερά σας να είναι άδεια. Συνήθως θα σας χορηγηθεί ένα κλύσμα ή καθαρτικό για να σας βοηθήσει να αδειάσετε τα έντερά σας.

Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με οποιαδήποτε φάρμακα με συνταγή ή χωρίς ιατρική συνταγή παίρνετε. Συζητήστε πώς πρέπει να χρησιμοποιούνται πριν και κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

Ο γιατρός σας μπορεί να δώσει ειδικές οδηγίες εάν παίρνετε φάρμακα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη διαδικασία, ειδικά εάν η βιοψία σας αποτελεί μέρος μιας σιγμοειδοσκόπησης. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αντιπηκτικά (αραιωτικά αίματος)
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης (Bufferin) ή της ιβουπροφαίνης (Advil)
• οποιαδήποτε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος
• φυτικά ή συμπληρώματα διατροφής

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε, για να βεβαιωθείτε ότι το έμβρυό σας δεν θα βλάψει.

Η διαδικασία της ορθικής βιοψίας

Μια βιοψία του ορθού πραγματοποιείται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας ανοσκόπησης ή σιγμοειδοσκόπησης. Αυτές οι εξετάσεις είναι διαδικασίες εξωτερικών ασθενών, που σημαίνει ότι θα μπορείτε να πάτε σπίτι μετά. Συνήθως γίνονται από γαστρεντερολόγο ή χειρουργό.

Ανοσκόπηση

Η ανοσκόπηση πραγματοποιείται συνήθως στο ιατρείο. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ένα φωτισμένο πεδίο που ονομάζεται ανοσκόπιο. Το πεδίο εφαρμογής επιτρέπει στον γιατρό να δει τα χαμηλότερα 2 ίντσες του πρωκτικού πόρου και του κατώτερου ορθού. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ένα πρωκτοσκόπιο, το οποίο είναι μακρύτερο από ένα ανοσκόπιο.

Σιγμοειδοσκόπηση

Η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο, χειρουργικό κέντρο εξωτερικών ασθενών ή σε ειδικά εξοπλισμένο ιατρείο.

Αυτό το τεστ χρησιμοποιεί πολύ μεγαλύτερο εύρος. Ένα σιγμοειδοσκόπιο δίνει τη δυνατότητα στον γιατρό να δει περαιτέρω μέσα στο παχύ έντερο, μετά από το ορθό και στο κόλον. Είναι ένας εύκαμπτος, φωτισμένος σωλήνας που έχει μήκος πάνω από 2 πόδια. Διαθέτει κάμερα που μεταδίδει εικόνες βίντεο σε οθόνη. Οι εικόνες βοηθούν τον γιατρό να καθοδηγήσει το σιγμοειδοσκόπιο μέσω του ορθού και του παχέος εντέρου.

Η διαδικασία

Οι προετοιμασίες και για τους δύο τύπους διαδικασιών είναι παρόμοιες. Η σιγμοειδοσκόπηση, που είναι η πιο περίπλοκη διαδικασία, διαρκεί περίπου 20 λεπτά για να πραγματοποιηθεί. Η λήψη βιοψίας ορθού μπορεί να παρατείνει ελαφρώς το χρόνο που θα διαρκέσει η διαδικασία.

Συνήθως, γενική αναισθησία, ηρεμιστικά και παυσίπονα φάρμακα δεν χορηγούνται για τις διαδικασίες. Θα τοποθετηθείτε ξαπλωμένοι στην αριστερή σας πλευρά σε ένα εξεταστικό τραπέζι. Θα τραβήξετε τα γόνατά σας προς το στήθος σας.

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια ψηφιακή ορθική εξέταση. Ένα λιπαντικό θα εφαρμοστεί σε ένα δάχτυλο με γάντι, το οποίο θα εισαχθεί απαλά στον πρωκτό σας. Η αρχική εξέταση είναι ο έλεγχος για εμπόδια που ενδέχεται να επηρεάσουν το πεδίο εφαρμογής.

Δεν θα πρέπει να αισθάνεστε πόνο κατά τη διάρκεια της ψηφιακής εξέτασης του ορθού, αλλά μπορεί να αισθανθείτε πίεση. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα εισαγάγει το λιπαινόμενο πεδίο. Θα αισθανθείτε πίεση όταν τοποθετηθεί το εμβόλιο και μπορεί να αισθανθείτε κράμπες, σαν να χρειάζεται να περάσετε αέρια ή να κάνετε κένρωση.

Εάν κάνετε σιγμοειδοσκόπηση, ο αέρας θα εισαχθεί στο παχύ έντερο μέσω του εμβόλου. Αυτό διογκώνει το κόλον για να επιτρέψει στον γιατρό να δει την περιοχή πιο καθαρά. Εάν τα υγρά ή τα κόπρανα παρεμποδίζουν, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αναρρόφηση για να τα αφαιρέσει. Μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε θέση για να επιτρέψετε στον γιατρό να αλλάξει τη θέση του εύρους.

Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει ένα δείγμα οποιουδήποτε μη φυσιολογικού ιστού που θα βρει στο ορθό. Η βιοψία θα εξαχθεί με βούρτσα, μπατονέτα, καθετήρα αναρρόφησης ή λαβίδα. Δεν πρέπει να αισθάνεστε πόνο από την αφαίρεση ιστού.

Ο ηλεκτροκαυτηριασμός ή η θερμότητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία που προκύπτει από την αφαίρεση ιστού. Όταν τελειώσει η διαδικασία, το εμβόλιο αφαιρείται αργά από το σώμα σας.

Ανάρρωση από βιοψία ορθού

Ο βαθμός στον οποίο πρέπει να ανακάμψετε θα εξαρτηθεί από τον τύπο της διαδικασίας που χρησιμοποιήθηκε για τη συλλογή της βιοψίας του ορθού σας.

Μετά από μια ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση, μπορεί να εμφανίσετε φούσκωμα από τον αέρα που εισήχθη στο παχύ έντερο. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα κοιλιακή δυσφορία ή διέλευση αερίων για λίγες ώρες μετά τη διαδικασία.

Δεν είναι ασυνήθιστο να βρείτε μια μικρή ποσότητα αίματος στην πρώτη σας κίνηση του εντέρου μετά τη βιοψία του ορθού. Ωστόσο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε:

• ακραίος κοιλιακός πόνος
• πυρετός
• περισσότερες από μία αιματηρές κενώσεις, ειδικά εάν η αιμορραγία είναι βαριά ή θρομβωμένη
• ένα αίσθημα λιποθυμίας

Μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική διατροφή και τις δραστηριότητές σας αμέσως μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία.

Κίνδυνοι από βιοψία ορθού

Μια βιοψία ορθού μπορεί να παρέχει πολύτιμα δεδομένα για τη διάγνωση μη φυσιολογικού ιστού στο ορθό. Σε περιπτώσεις όπου ο καρκίνος είναι ανησυχητικός, η διαδικασία μπορεί να δώσει μια οριστική διάγνωση.

Ωστόσο, μια βιοψία ορθού, όπως κάθε επεμβατική διαδικασία, ενέχει τον κίνδυνο εσωτερικής βλάβης στο όργανο-στόχο ή στις κοντινές περιοχές. Οι πιθανοί κίνδυνοι μιας βιοψίας ορθού περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία

• διάτρηση του εντέρου (σχίσιμο του εντέρου)

• δυσκολία με την ούρηση

Αυτοί οι κίνδυνοι είναι πολύ σπάνιοι.

Κατανόηση των αποτελεσμάτων μιας βιοψίας ορθού

Το δείγμα ιστού που ανακτήθηκε κατά τη διάρκεια της βιοψίας του ορθού θα σταλεί σε εργαστήριο για εξέταση. Ένας παθολόγος – ένας γιατρός που ειδικεύεται στη διάγνωση ασθενειών – θα εξετάσει τον ιστό. Μια αναφορά για τα ευρήματα θα σταλεί στον γιατρό σας.

Εάν τα αποτελέσματα της βιοψίας του ορθού είναι φυσιολογικά, τα ευρήματα θα υποδεικνύουν τα ακόλουθα:

• Ο πρωκτός και το ορθό έχουν φυσιολογικό μέγεθος και εμφάνιση.
• Δεν υπάρχει αιμορραγία.
• Δεν βρέθηκαν πολύποδες, αιμορροΐδες, κύστεις ή όγκοι.
• Δεν παρατηρήθηκαν ανωμαλίες.

Εάν τα αποτελέσματα της βιοψίας του ορθού σας είναι ανώμαλα, ο γιατρός μπορεί να έχει βρει:

• αμυλοείδωση, η οποία περιλαμβάνει μη φυσιολογική συσσώρευση ενός συγκεκριμένου τύπου πρωτεΐνης

• αποστήματα
• μόλυνση
• φλεγμονή
• πολύποδες ή άλλες μη φυσιολογικές αναπτύξεις
• όγκους

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα της βιοψίας του ορθού μπορεί επίσης να υποδεικνύουν θετική διάγνωση για:

• Καρκίνος

• Η νόσος του Crohn, μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό

• Η νόσος του Hirschsprung, μια εντερική ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει απόφραξη

• ελκώδης κολίτιδα, μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που επηρεάζει το κόλον και το ορθό

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει περισσότερες εργαστηριακές εξετάσεις ή φυσικές εξετάσεις προτού καταλήξουν σε διάγνωση.