ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η αφαίρεση του ενδομητρίου;
Η αφαίρεση του ενδομητρίου είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί θερμότητα, κρύο ή διαφορετικούς τύπους ενέργειας για να καταστρέψει την επένδυση της μήτρας. Εάν οι έντονες περίοδοι αποτελούν πρόβλημα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια αφαίρεση του ενδομητρίου ως επιλογή για τη θεραπεία τους. Είναι λιγότερο επικίνδυνο και έχει λιγότερους περιορισμούς από την υστερεκτομή. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς δοκιμάζουν φάρμακα για να ελέγξουν την αιμορραγία τους πριν από την αφαίρεση του ενδομητρίου. Μετά από μια αφαίρεση του ενδομητρίου, μπορεί να μην έχετε αιμορραγία, λιγότερη αιμορραγία ή καμία αλλαγή στην αιμορραγία σας κατά τη διάρκεια της περιόδου σας.
Τι θεωρείται βαριά περίοδος;
Οι περίοδοι θεωρούνται βαριές εάν:
- Σε κάνει να είσαι αναιμικός γιατί χάνεις πολύ αίμα κάθε μήνα.
- Διαρκούν περισσότερο από 7 ημέρες.
- Παρεμβαίνει στην ικανότητά σας να κάνετε τις κανονικές σας δραστηριότητες.
Ποιος μπορεί να κάνει αφαίρεση ενδομητρίου;
Η αφαίρεση του ενδομητρίου μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των βαρέων περιόδων όταν τα φάρμακα δεν παρέχουν ανακούφιση. Μπορεί να είστε υποψήφιος για αφαίρεση ενδομητρίου εάν:
- Είστε απολύτως βέβαιοι ότι δεν θέλετε να μείνετε έγκυος και να κάνετε απολίνωση των σαλπίγγων (δεμένοι σωλήνες), ο σύντροφός σας να κάνει βαζεκτομή ή είστε πρόθυμοι να χρησιμοποιήσετε κάποια μορφή ελέγχου των γεννήσεων.
- Ο γιατρός σας δεν βρίσκει αιτία για τις βαριές περιόδους σας, όπως καρκίνο ή νόσο του θυρεοειδούς.
Ποιος δεν πρέπει να κάνει αυτή τη διαδικασία;
Η αφαίρεση του ενδομητρίου δεν είναι για όλους. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αξιολογήσει την αιμορραγία σας και θα καθορίσει εάν η αφαίρεση του ενδομητρίου είναι μια επιλογή για εσάς. Γενικά, δεν πρέπει να κάνετε αφαίρεση ενδομητρίου εάν:
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης δεν έχει αξιολογήσει την αιμορραγία σας.
- Η μήτρα σας έχει μη φυσιολογικό σχήμα.
- Εσείς ή ο σύντροφός σας δεν έχετε αποστειρωθεί (σαλπιγγική απολίνωση ή βαζεκτομή) ή δεν είστε διατεθειμένοι να χρησιμοποιήσετε έλεγχο των γεννήσεων μετά τη διαδικασία.
- Είστε μετεμμηνοπαυσιακή.
Επιπλέον, ορισμένα άτομα με ινομυώματα ή που έχουν κάνει ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα τους δεν μπορούν να υποβληθούν σε αφαίρεση ενδομητρίου.
Λεπτομέρειες Διαδικασίας
Τι συμβαίνει πριν από την αφαίρεση του ενδομητρίου;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα βεβαιωθεί ότι η αφαίρεση του ενδομητρίου είναι η σωστή διαδικασία για τη μείωση της αιμορραγίας σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της αξιολόγησης:
- Θα κάνεις τεστ εγκυμοσύνης. Δεν μπορείτε να είστε έγκυος κατά τη διάρκεια μιας αφαίρεσης ενδομητρίου.
- Ο παροχέας σας μπορεί να κάνει βιοψία για να αναζητήσει μη φυσιολογικά κύτταρα στη μήτρα σας και να βεβαιωθεί ότι δεν έχετε καρκίνο.
- Ο παροχέας σας θα ελέγξει ποια φάρμακα παίρνετε. Θα πρέπει να είστε βέβαιοι ότι δεν παίρνετε φάρμακα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν προβλήματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (για παράδειγμα, εάν παίρνετε ένα αραιωτικό αίματος).
- Ο πάροχός σας θα παραγγείλει μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα για να εξετάσει προσεκτικότερα τη μήτρα σας.
Θα προετοιμαστείτε για την ημέρα της αφαίρεσης του ενδομητρίου.
- Σχεδιάστε κάποιον να σας πάρει μετά.
- Ανάλογα με τον τύπο της αφαίρεσης του ενδομητρίου, μπορείτε να πάρετε φάρμακο που λεπταίνει την επένδυση της μήτρας σας.
- Προγραμματίστε να νηστεύετε (χωρίς φαγητό ή ποτό) 8 ώρες πριν από τη διαδικασία.
Τι συμβαίνει κατά την αφαίρεση του ενδομητρίου;
Μια αφαίρεση ενδομητρίου μπορεί να γίνει στο γραφείο ή στο χειρουργείο. Θα σας δώσουν ένα φόρεμα και ένα IV. Θα τοποθετηθείς σε ένα τραπέζι σαν να κάνεις πυελική εξέταση. Μπορεί να σας χορηγηθεί φάρμακο περίπου μία ώρα πριν από την αφαίρεση του ενδομητρίου για να βοηθήσετε στη διαχείριση τυχόν ενόχλησης μετά τη διαδικασία. Ανάλογα με τον τύπο της αφαίρεσης του ενδομητρίου, ο πάροχος μπορεί να μουδιάσει την περιοχή της πυέλου και να σας χορηγήσει ηρεμιστικά, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο ή ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης του ενδομητρίου, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει μια λεπτή συσκευή που μοιάζει με ραβδί στον κόλπο σας. Αυτή η συσκευή εκτείνεται μέσω του τραχήλου της μήτρας και στη μήτρα σας, όπου μπορεί να φτάσει στην επένδυση. Ανάλογα με τον τύπο της αφαίρεσης του ενδομητρίου, η συσκευή στέλνει ενέργεια, θερμότητα ή κρύο για να καταστρέψει μέρος της επένδυσης. Η τεχνολογία κάνει τα πράγματα γρήγορα και θα πρέπει να έχετε ελάχιστη ή καθόλου ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ποιοι είναι οι τύποι αφαίρεσης ενδομητρίου;
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αφαίρεσης ενδομητρίου, αλλά όλοι περιλαμβάνουν την καταστροφή της επένδυσης της μήτρας σας.
- ΦΟΥΡΝΟΣ ΜΙΚΡΟΚΥΜΑΤΩΝ: Ένα μικρό απλικατέρ απελευθερώνει μικροκύματα που θερμαίνουν την επένδυση της μήτρας σας, καταστρέφοντας μέρη της. Η διαδικασία διαρκεί από τρία έως πέντε λεπτά.
- Ραδιοκύματα (ραδιοσυχνότητα): Ένα όργανο σαν ραβδί με διχτυωτό άκρο ξεδιπλώνεται μέσα στη μήτρα σας, τόσο ώστε τα ραδιοκύματα να μπορούν να φτάσουν στην επένδυση. Το πλέγμα απελευθερώνει ραδιοκύματα που θερμαίνουν και καταστρέφουν μέρη της επένδυσης. Η διαδικασία διαρκεί από ένα έως δύο λεπτά.
- Ηλεκτρική ενέργεια (ηλεκτροχειρουργική): Μια μικρή συσκευή που μοιάζει με σωλήνα με φακό παρακολούθησης (ρεκεκτοσκόπιο) είναι εξοπλισμένη με συρμάτινο βρόχο, κυλινδρική σφαίρα ή λέιζερ που απελευθερώνει ηλεκτρισμό. Ο ηλεκτρισμός καταστρέφει μέρη της επένδυσης της μήτρας σας. Ο φακός προβολής βοηθά τον παροχέα σας να δει το εσωτερικό της μήτρας σας και να παρακολουθεί τα ηλεκτρικά ρεύματα καθώς μετατρέπουν μέρη της επένδυσης σε ουλώδη ιστό. Αυτός ο τύπος κατάλυσης είναι ο λιγότερο συνηθισμένος και μπορεί να χρειαστεί να κάνετε αναισθησία. Μάλλον θα χρειαστεί να πάτε σε νοσοκομείο για ηλεκτροχειρουργική.
- Θερμαινόμενο υγρό (υδροθερμικό): Ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας με φακό παρακολούθησης που επιτρέπει στον γιατρό να δει το εσωτερικό του σώματός σας (υστεροσκόπιο) μεταφέρει φυσιολογικό ορό σε θερμοκρασία δωματίου στη μήτρα σας. Μόλις μπει μέσα, το αλατούχο διάλυμα θερμαίνεται σε θερμοκρασία αρκετά ζεστή ώστε να καταστρέψει την επένδυση. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 10 λεπτά. Αυτό το είδος αφαίρεσης λειτουργεί καλά για μήτρες που έχουν ακανόνιστο σχήμα.
- Θερμαινόμενο μπαλόνι (μπαλονοθεραπεία): Ένα μικροσκοπικό μπαλόνι τοποθετείται σε ένα λεπτό σωλήνα (καθετήρα). Ένα ρευστό αντλείται μέσω του σωλήνα και μέσα στο μπαλόνι και θερμαίνεται. Η θερμότητα κάνει το μπαλόνι να διαστέλλεται και να αγγίζει την επένδυση της μήτρας. Η θερμότητα από το μπαλόνι καταστρέφει εκείνα τα μέρη της επένδυσης της μήτρας που αγγίζει. Η διαδικασία διαρκεί από δύο έως 10 λεπτά.
- Κρύο (κρυοβολία): Ένας σωλήνας με κρύο άκρο δημιουργεί μικροσκοπικές μπάλες πάγου που παγώνουν μέρη της επένδυσης της μήτρας, καταστρέφοντάς την. Η διαδικασία διαρκεί από 10 έως 20 λεπτά.
Τι συμβαίνει μετά την αφαίρεση του ενδομητρίου;
Ζητήστε από έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας να σας οδηγήσει στο σπίτι. Δώστε μεγάλη προσοχή στο σώμα σας. Πιθανότατα θα παρατηρήσετε κάποιες αλλαγές μετά την αφαίρεση του ενδομητρίου. Είναι φυσιολογικά, οπότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
- Μπορεί να αισθάνεστε λίγο ναυτία.
- Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε περισσότερη ούρηση την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία.
- Μπορεί να έχετε κράμπες που μοιάζουν με την περίοδο για μία έως τρεις ημέρες μετά την αφαίρεση του ενδομητρίου.
- Μπορεί να έχετε ελαφριά αιμορραγία ή ροζ εκκρίσεις για μερικές εβδομάδες μετά. Είναι συνήθως πιο βαρύ την ημέρα 2 και την ημέρα 3 μετά την επέμβαση. Αιμορραγείτε την επένδυση της μήτρας που καταστράφηκε για να μην έχετε βαριά περίοδο αργότερα.
Δώστε χρόνο στον εαυτό σας να θεραπευθεί. Μην κάνετε ντους και μην χρησιμοποιείτε ταμπόν τις πρώτες 3 ημέρες μετά την επέμβαση.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Η αφαίρεση του ενδομητρίου μπορεί να σταματήσει τη βαριά αιμορραγία χωρίς να χρειάζεται να παίρνετε φάρμακο κάθε μέρα. Είναι μια κοινή διαδικασία. Ωστόσο, η διαδικασία καταστρέφει τον ιστό, πράγμα που σημαίνει ότι έχει κινδύνους:
- Βαριά αιμορραγία.
- Μια αλλεργική αντίδραση.
- Παρακέντηση της μήτρας.
- Βλάπτει όργανα κοντά στη μήτρα.
Η τεχνολογία που μετατρέπει τον υγιή ιστό σε ουλώδη ιστό έχει σχεδιαστεί για την ακρίβεια, ωστόσο, έτσι ώστε μόνο ένα ασφαλές τμήμα της επένδυσης της μήτρας να καταστρέφεται στην πραγματικότητα.
Άτομα που έχουν βιώσει εμμηνόπαυση ή είναι υψηλού κινδύνου για καρκίνο του ενδομητρίου δεν πρέπει να κάνουν αυτή τη διαδικασία. Μετά την εμμηνόπαυση, οι κίνδυνοι για ανάπτυξη καρκίνου του ενδομητρίου αυξάνονται. Η καταστροφή του ενδομητρικού ιστού καθιστά πιο δύσκολη την εύρεση καρκινικών κυττάρων στη μήτρα. Ο κίνδυνος απώλειας καρκινικών κυττάρων υπερτερεί των οφελών των πιο ελαφρών περιόδων.
Πώς θα επηρεάσει η αφαίρεση του ενδομητρίου το βάρος μου;
Η αφαίρεση του ενδομητρίου δεν θα σας κάνει να κερδίσετε ή να χάσετε βάρος.
Πώς θα επηρεάσει η αφαίρεση του ενδομητρίου την οικειότητα;
Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Δεν πρέπει να μπαίνει τίποτα στον κόλπο σας για λίγες μέρες.
Πώς θα επηρεάσει η αφαίρεση του ενδομητρίου τις περιόδους μου;
Η περίοδός σας θα είναι πιο ελαφριά από πριν. Ή, μπορεί να μην έχετε πλέον περίοδο. Φροντίστε να παρακολουθείτε πόσο βαριές είναι οι περίοδοι σας και πόσο τακτικά εμφανίζονται.
Πώς η αφαίρεση του ενδομητρίου θα επηρεάσει τη μελλοντική εγκυμοσύνη;
Η εγκυμοσύνη είναι επικίνδυνη για εσάς ή το μωρό μετά από αφαίρεση του ενδομητρίου. Θα εξακολουθείτε να έχετε ωορρηξία (βγάλτε ωάρια) και μπορείτε να μείνετε έγκυος. Θα έχετε εναπομείνασα επένδυση της μήτρας, πράγμα που σημαίνει ότι ένα ωάριο μπορεί να εμφυτευτεί και να γονιμοποιηθεί. Μετά την αφαίρεση του ενδομητρίου, έχετε μεγαλύτερη πιθανότητα αποβολής ή επικίνδυνων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων μετά τη διαδικασία. Μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να στειρωθούν (σαλπιγγική απολίνωση) όταν κάνουν αφαίρεση ενδομητρίου.
Ανάκτηση και Outlook
Ποιος είναι ο χρόνος αποθεραπείας;
Θα πρέπει να αισθάνεστε σαν τον κανονικό σας εαυτό μέσα σε δύο έως τρεις ημέρες και θα πρέπει να μπορείτε να συνεχίσετε τη ρουτίνα σας. Μέσα σε δύο έως τρεις μήνες, θα παρατηρήσετε ότι η περίοδός σας είναι πιο ελαφριά. Μπορεί ακόμη και να σταματήσετε να έχετε περίοδο.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Πότε πρέπει να δω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Παρακολουθήστε την ανάκτησή σας. Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα που σας προκαλούν παύση, όπως:
- Πυρετός.
- Πρόβλημα με την ούρηση.
- Έντονη κράμπα.
- Βαριά αιμορραγία. Εάν χρησιμοποιείτε περισσότερα από ένα επιθέματα ανά ώρα, πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
- Εκκρίσεις από τον κόλπο σας που μυρίζουν.
Εάν εξακολουθείτε να έχετε βαριές περιόδους ή κηλίδες μετά από δύο έως τρεις μήνες, κλείστε ένα ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να ελέγξετε την ανάρρωσή σας.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε κρατήσει τα ραντεβού που συνιστά ο παροχέας σας μετά την αφαίρεση του ενδομητρίου.
Οι βαριές περίοδοι είναι άβολες. Μπορεί επίσης να είναι σημάδι ότι κάτι δεν πάει καλά. Υπάρχουν πολλές θεραπείες για βαριά περίοδο, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης του ενδομητρίου. Η αφαίρεση του ενδομητρίου μπορεί να είναι μια επιλογή που μπορεί να μειώσει την αιμορραγία σας έτσι ώστε να μην παρεμποδίζει τη ζωή σας. Εάν έχετε βαριές περιόδους, προγραμματίστε ένα ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να συζητήσετε ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς.
Discussion about this post