Αρθρίτιδα

Τι είναι η αρθρίτιδα;

Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονή των αρθρώσεων. Μπορεί να επηρεάσει μία άρθρωση ή πολλές αρθρώσεις. Υπάρχουν περισσότεροι από 100 διαφορετικοί τύποι αρθρίτιδας, με διαφορετικές αιτίες και μεθόδους θεραπείας. Δύο από τους πιο συνηθισμένους τύπους είναι η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) και η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ).

Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας συνήθως αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστούν ξαφνικά. Η αρθρίτιδα παρατηρείται συχνότερα σε ενήλικες άνω των 65 ετών, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε παιδιά, εφήβους και νεότερους ενήλικες. Η αρθρίτιδα είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες και σε άτομα που είναι υπέρβαρα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αρθρίτιδας;

Ο πόνος στις αρθρώσεις, η δυσκαμψία και το πρήξιμο είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της αρθρίτιδας. Το εύρος της κίνησής σας μπορεί επίσης να μειωθεί και μπορεί να εμφανίσετε ερυθρότητα του δέρματος γύρω από την άρθρωση. Πολλοί άνθρωποι με αρθρίτιδα παρατηρούν ότι τα συμπτώματά τους είναι χειρότερα το πρωί.

Στην περίπτωση της ΡΑ, μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι ή να έχετε απώλεια όρεξης λόγω της φλεγμονής που προκαλεί η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Μπορεί επίσης να γίνετε αναιμικός – που σημαίνει ότι ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας μειώνεται – ή να έχετε ελαφρύ πυρετό. Η σοβαρή ΡΑ μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση της άρθρωσης εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Τι προκαλεί την αρθρίτιδα;

Ο χόνδρος είναι ένας σταθερός αλλά εύκαμπτος συνδετικός ιστός στις αρθρώσεις σας. Προστατεύει τις αρθρώσεις απορροφώντας την πίεση και τους κραδασμούς που δημιουργούνται όταν κινείστε και τους ασκείτε πίεση. Η μείωση της φυσιολογικής ποσότητας αυτού του ιστού χόνδρου προκαλεί ορισμένες μορφές αρθρίτιδας.

Η φυσιολογική φθορά προκαλεί ΟΑ, μια από τις πιο κοινές μορφές αρθρίτιδας. Μια μόλυνση ή τραυματισμός στις αρθρώσεις μπορεί να επιδεινώσει αυτή τη φυσική διάσπαση του ιστού του χόνδρου. Ο κίνδυνος εμφάνισης ΟΑ μπορεί να είναι υψηλότερος εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό της νόσου.

Μια άλλη κοινή μορφή αρθρίτιδας, η ΡΑ, είναι μια αυτοάνοση διαταραχή. Εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας επιτίθεται στους ιστούς του σώματος. Αυτές οι προσβολές επηρεάζουν τον αρθρικό υμένα, έναν μαλακό ιστό στις αρθρώσεις σας που παράγει ένα υγρό που θρέφει τον χόνδρο και λιπαίνει τις αρθρώσεις.

Η ΡΑ είναι μια ασθένεια του αρθρικού υμένα που θα εισβάλει και θα καταστρέψει μια άρθρωση. Μπορεί τελικά να οδηγήσει στην καταστροφή τόσο του οστού όσο και του χόνδρου μέσα στην άρθρωση.

Η ακριβής αιτία των επιθέσεων του ανοσοποιητικού συστήματος είναι άγνωστη. Όμως, οι επιστήμονες ανακάλυψαν γενετικούς δείκτες που αυξάνουν τον κίνδυνο να αναπτύξετε αρθρίτιδα στο πενταπλάσιο.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αρθρίτιδας;

Η επίσκεψη στον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψής σας είναι ένα καλό πρώτο βήμα εάν δεν είστε σίγουροι ποιον να δείτε για διάγνωση αρθρίτιδας. Θα κάνουν μια φυσική εξέταση για να ελέγξουν για υγρό γύρω από τις αρθρώσεις, θερμές ή κόκκινες αρθρώσεις και περιορισμένο εύρος κίνησης στις αρθρώσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό εάν χρειάζεται.

Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρά συμπτώματα, μπορείτε να επιλέξετε να προγραμματίσετε πρώτα ένα ραντεβού με έναν ρευματολόγο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη διάγνωση και θεραπεία.

Η εξαγωγή και ανάλυση των επιπέδων φλεγμονής στο αίμα και τα υγρά των αρθρώσεων μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει τι είδους αρθρίτιδα έχετε. Οι εξετάσεις αίματος που ελέγχουν για συγκεκριμένους τύπους αντισωμάτων όπως το anti-CCP (αντικυκλικό κιτρουλινωμένο πεπτίδιο), το RF (ρευματοειδής παράγοντας) και το ANA (αντυρηνικό αντίσωμα) είναι επίσης κοινές διαγνωστικές εξετάσεις.

Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν απεικονιστικές τομογραφίες όπως ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία για να παράγουν μια εικόνα των οστών και του χόνδρου σας. Αυτό γίνεται για να μπορούν να αποκλείσουν άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας, όπως τα οστικά άκανθα.

Πώς αντιμετωπίζεται η αρθρίτιδα;

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να μειώσει την ποσότητα του πόνου που αντιμετωπίζετε και να αποτρέψει πρόσθετη βλάβη στις αρθρώσεις. Θα μάθετε τι λειτουργεί καλύτερα για εσάς όσον αφορά τον έλεγχο του πόνου. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν τα μαξιλάρια θέρμανσης και τις παγοκύστες ως καταπραϋντικά. Άλλοι χρησιμοποιούν συσκευές υποβοήθησης κινητικότητας, όπως μπαστούνια ή περιπατητές, για να βοηθήσουν στην απομάκρυνση της πίεσης από τις επώδυνες αρθρώσεις.

Η βελτίωση της λειτουργίας των αρθρώσεων είναι επίσης σημαντική. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει έναν συνδυασμό μεθόδων θεραπείας για να επιτύχετε τα καλύτερα αποτελέσματα.

Αγοράστε θερμαντικά επιθέματα για ανακούφιση από τον πόνο.

φαρμακευτική αγωγή

Διάφοροι τύποι φαρμάκων θεραπεύουν την αρθρίτιδα:

• Αναλγητικά, όπως η υδροκωδόνη (Vicodin) ή η ακεταμινοφαίνη (Tylenol), είναι αποτελεσματικά για τη διαχείριση του πόνου, αλλά δεν βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) και τα σαλικυλικά, βοηθούν στον έλεγχο του πόνου και της φλεγμονής. Τα σαλικυλικά μπορούν να αραιώσουν το αίμα, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά με πρόσθετα φάρμακα για την αραίωση του αίματος.
• Μενθόλη ή καψαϊκίνη κρέμες εμποδίζουν τη μετάδοση των σημάτων πόνου από τις αρθρώσεις σας.
• Ανοσοκατασταλτικά όπως η πρεδνιζόνη ή η κορτιζόνη βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής.

Εάν έχετε ΡΑ, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει κορτικοστεροειδή ή τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs), τα οποία καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Υπάρχουν επίσης πολλά φάρμακα για τη θεραπεία της ΟΑ διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή ή με ιατρική συνταγή.

Αγοράστε κρέμες καψαϊκίνης για ανακούφιση από τον πόνο.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της άρθρωσής σας με μια τεχνητή μπορεί να είναι μια επιλογή. Αυτή η μορφή χειρουργικής επέμβασης εκτελείται πιο συχνά για την αντικατάσταση ισχίων και γονάτων.

Εάν η αρθρίτιδα σας είναι πιο σοβαρή στα δάχτυλα ή τους καρπούς σας, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει σύντηξη άρθρωσης. Σε αυτή τη διαδικασία, τα άκρα των οστών σας κλειδώνονται μεταξύ τους μέχρι να επουλωθούν και να γίνουν ένα.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία που περιλαμβάνει ασκήσεις που βοηθούν στην ενίσχυση των μυών γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση είναι ένα βασικό συστατικό της θεραπείας της αρθρίτιδας.

Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με αρθρίτιδα;

Η απώλεια βάρους και η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ΟΑ και μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα εάν το έχετε ήδη.

Η υγιεινή διατροφή είναι σημαντική για την απώλεια βάρους. Η επιλογή μιας διατροφής με πολλά αντιοξειδωτικά, όπως φρέσκα φρούτα, λαχανικά και βότανα, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής. Άλλα τρόφιμα που μειώνουν τη φλεγμονή περιλαμβάνουν τα ψάρια και τους ξηρούς καρπούς.

Τα τρόφιμα που πρέπει να ελαχιστοποιήσετε ή να αποφύγετε εάν έχετε αρθρίτιδα περιλαμβάνουν τηγανητά τρόφιμα, επεξεργασμένα τρόφιμα, γαλακτοκομικά προϊόντα και υψηλή πρόσληψη κρέατος.

Ορισμένες έρευνες δείχνουν επίσης ότι αντισώματα γλουτένης μπορεί να υπάρχουν σε άτομα με ΡΑ. Μια δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα και την εξέλιξη της νόσου. Μια μελέτη του 2015 συνιστά επίσης μια δίαιτα χωρίς γλουτένη για όλους τους ανθρώπους που λαμβάνουν διάγνωση αδιαφοροποίητης νόσου του συνδετικού ιστού.

Η τακτική άσκηση θα κρατήσει τις αρθρώσεις σας ευέλικτες. Το κολύμπι είναι συχνά μια καλή μορφή άσκησης για άτομα με αρθρίτιδα, επειδή δεν ασκεί πίεση στις αρθρώσεις σας όπως το τρέξιμο και το περπάτημα. Το να παραμείνετε ενεργός είναι σημαντικό, αλλά θα πρέπει επίσης να είστε σίγουροι ότι θα ξεκουραστείτε όταν χρειάζεται και αποφύγετε την υπερπροσπάθεια.

Οι ασκήσεις στο σπίτι που μπορείτε να δοκιμάσετε περιλαμβάνουν:

• η κλίση του κεφαλιού, η περιστροφή του αυχένα και άλλες ασκήσεις για την ανακούφιση του πόνου στον αυχένα σας
• λυγίζει τα δάχτυλα και τον αντίχειρα για να απαλύνει τον πόνο στα χέρια σας
• σηκώσεις ποδιών, διατάσεις μηριαίου και άλλες εύκολες ασκήσεις για την αρθρίτιδα του γόνατος

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για τα άτομα με αρθρίτιδα;

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για την αρθρίτιδα, η σωστή θεραπεία μπορεί να μειώσει σημαντικά τα συμπτώματά σας.

Εκτός από τις θεραπείες που συνιστά ο γιατρός σας, μπορείτε να κάνετε μια σειρά από αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορεί να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την αρθρίτιδα σας.