Απόφραξη λεπτού εντέρου: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η απόφραξη του λεπτού εντέρου είναι μια μερική ή πλήρης απόφραξη του λεπτού εντέρου, το οποίο είναι μέρος του πεπτικού συστήματος. Η απόφραξη του λεπτού εντέρου μπορεί να προκληθεί από πολλά πράγματα, όπως συμφύσεις, κήλη και φλεγμονώδεις διαταραχές του εντέρου. Συζητούνται τα συμπτώματα, η διάγνωση και η θεραπεία.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Απόφραξη λεπτού εντέρου: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία — Το λεπτό έντερο (δωδεκαδάκτυλο, νήστιδα και ειλεός)

Τι είναι το λεπτό έντερο;

Το λεπτό έντερο, που ονομάζεται επίσης λεπτό έντερο, κυμαίνεται από 20 έως 30 πόδια σε μήκος και έχει διάμετρο περίπου 1 ίντσα. Έχει πολλές πτυχές που του επιτρέπουν να χωράει στην κοιλιακή κοιλότητα. Το ένα άκρο του λεπτού εντέρου συνδέεται με το στομάχι και το άλλο με το παχύ έντερο.

Το λεπτό έντερο αποτελείται από 3 μέρη: το δωδεκαδάκτυλο, τη νήστιδα και τον ειλεό. Η μερικώς χωνεμένη τροφή περνά από το στομάχι στο λεπτό έντερο, όπου συμβαίνουν οι τελικές πεπτικές διεργασίες. Θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες, μέταλλα και νερό απορροφώνται από την επένδυση του.

Τι είναι η απόφραξη του λεπτού εντέρου;

Η απόφραξη του λεπτού εντέρου είναι μια μερική ή πλήρης απόφραξη του λεπτού εντέρου. Εάν το λεπτό έντερο λειτουργεί κανονικά, τα χωνεμένα προϊόντα θα συνεχίσουν να ρέουν προς το παχύ έντερο. Μια απόφραξη στο λεπτό έντερο μπορεί εν μέρει ή πλήρως να εμποδίσει τη διέλευση του περιεχομένου. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση αποβλήτων και αερίων στο τμήμα πάνω από το μπλοκάρισμα. Θα μπορούσε επίσης να επηρεάσει την απορρόφηση θρεπτικών ουσιών και υγρών.

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί την απόφραξη του λεπτού εντέρου;

Η απόφραξη του λεπτού εντέρου μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα όλων των ηλικιών. Υπάρχουν πολλές κοινές αιτίες και παράγοντες κινδύνου, όπως:

Συμφύσεις: Πρόκειται για ζώνες ουλώδους ιστού που μπορεί να σχηματιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ή στην πυέλο. Μια προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για απόφραξη του λεπτού εντέρου στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Κήλες: Τμήματα του εντέρου μπορεί να διαπεράσουν ένα εξασθενημένο τμήμα του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό δημιουργεί ένα εξόγκωμα όπου το έντερο μπορεί να αποφραχθεί εάν παγιδευτεί ή τσιμπηθεί σφιχτά στο σημείο όπου τρυπάει μέσα από το κοιλιακό τοίχωμα. Οι κήλες είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία απόφραξης του λεπτού εντέρου στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Φλεγμονώδης νόσος: Φλεγμονώδεις διαταραχές του εντέρου όπως η νόσος του Crohn ή η εκκολπωματίτιδα μπορεί να βλάψουν μέρη του λεπτού εντέρου. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν στένωση του εντέρου (σφύξεις) ή μη φυσιολογικά ανοίγματα που μοιάζουν με σήραγγα (συρίγγια).
Κακοήθεις (καρκινικοί) όγκοι: Ο καρκίνος ευθύνεται για ένα μικρό ποσοστό όλων των αποφράξεων του λεπτού εντέρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος δεν ξεκινά από το λεπτό έντερο, αλλά εξαπλώνεται στο λεπτό έντερο από το κόλον, τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα, τους μαστούς, τους πνεύμονες ή το δέρμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της απόφραξης του λεπτού εντέρου;

Τα συμπτώματα της απόφραξης του λεπτού εντέρου μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Κράμπες και πόνος στην κοιλιά (στομάχι).
Φούσκωμα
Εμετός
Ναυτία
Αφυδάτωση
Δυσφορία (ένα γενικό αίσθημα ασθένειας)
Ελλειψη ορεξης
Αυστηρός δυσκοιλιότητα. Σε περιπτώσεις πλήρους απόφραξης, ένα άτομο δεν θα μπορεί να βγάλει κόπρανα (κόπρανα) ή αέρια.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση της απόφραξης του λεπτού εντέρου;

Ιατρικό ιστορικό: Ο γιατρός θα ρωτήσει τον ασθενή για τυχόν προηγούμενες επεμβάσεις στην κοιλιά ή τη λεκάνη ή σχετικές επεμβάσεις που έχουν γίνει.
Σωματική εξέταση: Ο γιατρός θα εξετάσει την περιοχή της κοιλιάς για σημάδια οιδήματος, πόνου, μάζες, εξογκώματα ή κήλες, χειρουργικές ουλές ή ευαισθησία.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ: Θα γίνει πλήρης αιματολογική εξέταση και ανάλυση ηλεκτρολυτών.

Σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς έχουν πυρετό, χαμηλή αρτηριακή πίεση ή γρήγορο καρδιακό παλμό, μπορεί να χρειαστούν άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, όπως:

Ακτινογραφίες κοιλίας: Οι βασικές ακτινογραφίες μπορεί μερικές φορές να δείξουν εάν το λεπτό έντερο έχει απόφραξη.
Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία): Μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να δώσει πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την αιτία και το σημείο της απόφραξης.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η απόφραξη του λεπτού εντέρου;

Νοσηλεία σε νοσοκομείο: Νοσηλεύονται ασθενείς με εντερική απόφραξη. Η θεραπεία περιλαμβάνει ενδοφλέβια (στη φλέβα) υγρά, ανάπαυση του εντέρου χωρίς τίποτα να φάει (NPO) και, μερικές φορές, αποσυμπίεση του εντέρου μέσω ρινογαστρικού σωλήνα (ένας σωλήνας που εισάγεται στη μύτη και πηγαίνει απευθείας στο στομάχι).
Αντιεμετικά: Μπορεί να απαιτούνται φάρμακα για την ανακούφιση από τη ναυτία και τον έμετο.
Χειρουργική επέμβαση: Εάν το λεπτό έντερο έχει αποκλειστεί πλήρως ή στραγγαλιστεί, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Οι στόχοι της χειρουργικής επέμβασης είναι ο εντοπισμός και η θεραπεία των αιτιών της απόφραξης του εντέρου. Κατά καιρούς, τμήματα του εντέρου μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Το άρρωστο τμήμα μπορεί να χρειαστεί να γίνει εκ νέου τομή και αφαίρεση.