Η θεραπεία για την επιβράδυνση ή τη διακοπή της γεωγραφικής ατροφίας (GA) δεν ήταν διαθέσιμη, αλλά το pegcetacoplan, ένα πρόσφατα εγκεκριμένο ενέσιμο φάρμακο, το άλλαξε.
Η γεωγραφική ατροφία (GA) είναι το τελευταίο στάδιο της ξηρής ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας (AMD). Η AMD είναι μια ασθένεια των ματιών που προκαλείται από βλάβη στην ωχρά κηλίδα – το τμήμα του αμφιβληστροειδούς σας που χρησιμοποιείτε για να βλέπετε ευθεία. Μέχρι πρόσφατα, δεν υπήρχε θεραπεία ειδικά για το GA, αλλά αυτό έχει αλλάξει.
Περίπου 1 εκατομμύριο άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ΓΑ. Ατροφία σημαίνει ότι τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς αποβάλλονται και πεθαίνουν. Η απώλεια αυτών των κυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια όρασης ή ακόμα και τύφλωση.
Εάν έχετε AMD ή διατρέχετε κίνδυνο για αυτό, ο οφθαλμίατρος σας θα ελέγχει τακτικά τον αμφιβληστροειδή σας για βλάβη. Μπορείτε επίσης να ελέγξετε για απώλεια όρασης στο σπίτι χρησιμοποιώντας ένα πλέγμα Amsler.
Το 2023, εγκρίθηκε το πρώτο φάρμακο για την επιβράδυνση της απώλειας όρασης στο GA.
Άλλες θεραπείες και προγράμματα οπτικής αποκατάστασης μπορούν να σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την όραση που έχετε.
Ποια είναι η νεότερη θεραπεία για τη γεωγραφική ατροφία;
Το 2023, ο Οργανισμός Τροφίμων & Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το πρώτο φάρμακο για τη θεραπεία της GA. Η ένεση Pegcetacoplan (Syfovre) στοχεύει μια πρωτεΐνη του ανοσοποιητικού συστήματος που συμβάλλει στην εξέλιξη του GA.
Το Syfovre είναι μια ένεση που λαμβάνετε από έναν ειδικό αμφιβληστροειδούς μία φορά το μήνα ή κάθε 2 μήνες. Είναι εγκεκριμένο για οποιονδήποτε με GA που προκαλείται από την AMD. Αν και το Syfovore δεν θεραπεύει το GA, μπορεί να επιβραδύνει την ατροφία του αμφιβληστροειδούς έως και 36% με μηνιαίες ενέσεις.
Αυτό το φάρμακο έχει προκαλέσει παρενέργειες σε μικρό αριθμό ατόμων. Οι παρενέργειες περιελάμβαναν:
- λοιμώξεις των ματιών
- πόνος στα μάτια
- αυξημένη πίεση στο μάτι
- φλεγμονή
- αιμορραγία στο μάτι
- πλωτήρες
-
νεοαγγειακή AMD, μια προχωρημένη μορφή AMD
- αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
Ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να σας πει τι να περιμένετε όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο και πότε να καλέσετε το γραφείο εάν έχετε παρενέργειες.
Πόσο κοστίζει η θεραπεία γεωγραφικής ατροφίας;
Το κόστος του Syfovre μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ασφάλισή σας. Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες, καθώς και η Medicare και η Medicaid, θα καλύψουν το κόστος.
Εάν η ασφάλιση υγείας σας δεν πληρώσει για το Syfovre, ο κατασκευαστής προσφέρει ένα πρόγραμμα οικονομικής βοήθειας που ονομάζεται ApellisAssist που μπορεί να βοηθήσει στην κάλυψη του κόστους.
Τι είναι η οπτική αποκατάσταση;
Η οπτική αποκατάσταση είναι ένα πρόγραμμα που σας βοηθά να λειτουργήσετε καλύτερα με χαμηλή όραση. Θα συναντηθείτε με έναν ειδικό χαμηλής όρασης, ο οποίος θα σας διδάξει στρατηγικές για να διευκολύνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες και να σας βοηθήσει να παραμείνετε ανεξάρτητοι.
Ο ειδικός σας για χαμηλή όραση μπορεί να συστήσει βοηθήματα όπως:
- καλύτερος φωτισμός
- μεγάλα βιβλία, εφημερίδες και περιοδικά
- μεγεθυντικές συσκευές για μεγέθυνση εκτύπωσης
- γυαλιά συνταγής
- λογισμικό για μεγέθυνση της εικόνας στην οθόνη του υπολογιστή σας
- τηλεσκοπικοί φακοί για παρακολούθηση από απόσταση
- Τηλεοράσεις που μεγεθύνουν μια εκτυπωμένη σελίδα στην οθόνη
Ποια συμπληρώματα θεραπεύουν τη γεωγραφική ατροφία;
Η μελέτη για τις οφθαλμικές παθήσεις του αμφιβληστροειδούς που σχετίζονται με την ηλικία (AREDS) δείχνει ότι ένα συμπλήρωμα μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της AMD ενδιάμεσου ή τελευταίου σταδίου.
Το συμπλήρωμα AREDS2 περιέχει έναν συνδυασμό αυτών των βιταμινών και μετάλλων:
- χαλκός
- λουτεΐνη
- βιταμίνη C
- βιταμίνη Ε
- ζεαξανθίνη
- οξείδιο του ψευδαργύρου
Το συμπλήρωμα AREDS2 μπορεί
Τι είναι ένα εμφυτεύσιμο μικροσκοπικό τηλεσκόπιο;
Το AMD και το GA καταστρέφουν την ωχρά κηλίδα, το τμήμα του αμφιβληστροειδούς σας που είναι υπεύθυνο για την κεντρική όραση. Η βλάβη σε αυτό το τμήμα του αμφιβληστροειδούς σας μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να βλέπετε καθαρά τα πρόσωπα, τα βιβλία και την τηλεόραση των ανθρώπων.
Το εμφυτεύσιμο μικροσκοπικό τηλεσκόπιο (IMT) είναι μια συσκευή που έχει μέγεθος περίπου ενός μπιζελιού. Μεγεθύνει τα αντικείμενα στο κέντρο του οπτικού σας πεδίου κατά δύο έως τρεις φορές για να σας βοηθήσει να τα δείτε πιο καθαρά.
Η τοποθέτηση ενός IMT απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός αφαιρεί πρώτα τον φυσικό σας φακό και στη συνέχεια εμφυτεύει το IMT στη θέση του.
Το IMT είναι εγκεκριμένο από τον FDA για άτομα με διορθωμένη όραση 20/160-20/800 που προκαλείται από AMD τελικού σταδίου και στα δύο μάτια.
Ποιες θεραπείες για τη γεωγραφική ατροφία βρίσκονται υπό ανάπτυξη;
Μερικά νέα φάρμακα βρίσκονται σε κλινικές δοκιμές τελευταίου σταδίου. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης του GA με διάφορους τρόπους.
Μερικά από τα ερευνητικά φάρμακα μειώνουν το οξειδωτικό στρες – μια ανισορροπία επιβλαβών μορίων που μπορεί να βλάψουν τον αμφιβληστροειδή. Άλλοι εργάζονται στο σύστημα του συμπληρώματος – πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος που εμπλέκονται στην ανάπτυξη και την εξέλιξη της AMD.
Μερικά φάρμακα δεν ήταν επιτυχή σε κλινικές δοκιμές. Αλλά ένα εμφύτευμα που ονομάζεται σύστημα χορήγησης φαρμάκου βριμονιδίνης (Brimo DDS) φάνηκε να επιβραδύνει το GA.
Άλλοι πολλά υποσχόμενοι τρόποι επιβράδυνσης του GA περιλαμβάνουν φάρμακα για την προστασία των κυττάρων του αμφιβληστροειδούς από βλάβες και θεραπείες με βλαστοκύτταρα.
Τι γίνεται αν η θεραπεία γεωγραφικής ατροφίας δεν έχει αποτέλεσμα;
Το GA είναι μια προοδευτική ασθένεια, που σημαίνει ότι η απώλεια όρασης επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Σήμερα, υπάρχει ένα εγκεκριμένο φάρμακο που μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο του GA. Οι ερευνητές διερευνούν πολλά άλλα πολλά υποσχόμενα φάρμακα GA σε κλινικές δοκιμές. Ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να σας πει εάν μπορεί να είστε καλός υποψήφιος για μία από αυτές τις μελέτες.
Η προοπτική του καθενός με το GA είναι διαφορετική. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει τι να περιμένετε και τι μπορείτε να κάνετε για να έχετε καλύτερη ποιότητα ζωής εάν η απώλεια όρασής σας προχωρήσει.
Το Pegcetacoplan είναι το πρώτο εγκεκριμένο από τον FDA φάρμακο για τη θεραπεία της GA. Μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της πάθησης. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε οπτική αποκατάσταση. Εάν θέλετε να δοκιμάσετε ένα από τα νέα φάρμακα GA υπό ανάπτυξη, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την εγγραφή σας σε μια κλινική δοκιμή.
Discussion about this post