- Η ανύψωση της ουροδόχου κύστης, γνωστή και ως χειρουργική επέμβαση ανάρτησης κύστης ή κολποανάρτηση, χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη θεραπεία της ακράτειας από στρες (διαρροή).
- Η ανύψωση της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει το κόψιμο στην κοιλιά, την ανύψωση του λαιμού της ουροδόχου κύστης πίσω στην τυπική της θέση και τη στερέωσή της με ράμματα ή τη χρήση σφεντόνας για πρόσθετη στήριξη.
- Εάν έχετε σοβαρή περίπτωση ακράτειας από στρες, τα συμπτώματά σας παρεμβαίνουν στην καθημερινότητά σας ή άλλες επιλογές θεραπείας δεν έχουν βοηθήσει, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση ανύψωσης της ουροδόχου κύστης.
Η ανύψωση της ουροδόχου κύστης, γνωστή και ως χειρουργική επέμβαση ανάρτησης κύστης ή κολποανάρτηση, χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη θεραπεία της ακράτειας από στρες.
Η ακράτεια από στρες είναι διαρροή ούρων όταν υπάρχει αυξημένη πίεση στην κοιλιά σας κατά τη διάρκεια ενεργειών όπως ο βήχας, το φτέρνισμα ή η άρση βαριών πραγμάτων. Οφείλεται σε αδύναμους πυελικούς μύες ή χαλασμένους συνδέσμους, γνωστό και ως ανεπαρκή αντίσταση εξόδου της ουροδόχου κύστης.
Τα άτομα με ακράτεια από στρες μπορεί να απελευθερώσουν μερικές σταγόνες ή μια μεγάλη ροή ούρων όταν φτερνίζονται, βήχουν, πηδούν, ασκούνται ή γελούν.
Η ακράτεια από στρες διαφέρει από την υπερδραστήρια κύστη (OAB) και είναι πιθανό να υπάρχουν και οι δύο καταστάσεις. Το OAB περιλαμβάνει μια συντριπτική επιθυμία για άμεση ούρηση, ενώ η ακράτεια περιλαμβάνει τη διαρροή ούρων από την ουροδόχο κύστη.
Εάν έχετε συμπτώματα τόσο της OAB όσο και της ακράτειας από στρες, πιθανότατα έχετε αυτό που είναι γνωστό ως μικτή ακράτεια.
Μπορείτε γενικά να διαχειριστείτε και τις δύο καταστάσεις με συμπεριφορική και φυσικοθεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Αυτά μπορεί να είναι αρκετά από μόνα τους.
Εάν έχετε μια σοβαρή περίπτωση ακράτειας από στρες, ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ανύψωση της ουροδόχου κύστης για να στηρίξει την κύστη σας.
Τι είναι η ανύψωση της ουροδόχου κύστης;
Η ανύψωση της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει το κόψιμο στην κοιλιά και την ανύψωση του λαιμού της ουροδόχου κύστης για να επιστρέψει στην τυπική της θέση. Αυτή η διαδικασία διορθώνει τη χαλάρωση στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη, επομένως είναι λιγότερο πιθανό να διαρρεύσουν τα ούρα.
Όταν ένας χειρουργός ράβει τον λαιμό της κύστης σε αυτήν την ανυψωμένη θέση για να τον ασφαλίσει σε κοντινές δομές, η διαδικασία αναφέρεται ως κολποανάρτηση.
Ο χειρουργός μπορεί επίσης να τοποθετήσει μια μεσοουρηθρική σφεντόνα κάτω από την ουρήθρα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η σφεντόνα λειτουργεί σαν αιώρα για να υποστηρίζει την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη και να παρέχει αυξημένη αντίσταση στην έξοδο της ουροδόχου κύστης.
Υπάρχουν δύο τύποι ιμάντων:
- Τεχνητή σφεντόνα: περιλαμβάνει ένα μικρό λουρί από πλέγμα
- Παραδοσιακή σφεντόνα: χρησιμοποιεί ένα μικρό κομμάτι ιστού που λαμβάνεται από την κοιλιά ή τον μηρό σας
Πόσο διαρκεί η ανύψωση της ουροδόχου κύστης;
Η επέμβαση ανύψωσης της ουροδόχου κύστης έχει συνήθως υψηλό ποσοστό επιτυχίας και τα αποτελέσματα μπορεί να διαρκέσουν για αρκετά χρόνια. Ωστόσο, η διαρροή ούρων μπορεί να επανέλθει με την πάροδο του χρόνου.
ΕΝΑ
Ωστόσο, το ποσοστό ίασης μειώθηκε σταθερά σε περίπου 70 τοις εκατό των ανθρώπων έως 10 χρόνια μετά την επέμβαση. Το ποσοστό ίασης φαίνεται να φτάνει σε ένα οροπέδιο στο 65 έως 70 τοις εκατό των ασθενών σε 20ετή παρακολούθηση.
Η χειρουργική επέμβαση σφεντόνας είναι μια νεότερη διαδικασία που φαίνεται να έχει παρόμοια ή ελαφρώς καλύτερη αποτελεσματικότητα με την κολποανάρτηση, σύμφωνα με μια μελέτη του 2021. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για τη μακροπρόθεσμη απόδοση.
Ποια συμπτώματα μπορεί να σημαίνουν ότι χρειάζεστε ανύψωση της ουροδόχου κύστης;
Η ανύψωση της ουροδόχου κύστης προορίζεται για άτομα που έχουν μέτρια έως σοβαρή ακράτεια από στρες, η οποία δεν βελτιώνεται με συντηρητικές θεραπείες όπως η φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους και η συμπεριφορική θεραπεία.
Το κύριο σύμπτωμα της ακράτειας από στρες είναι η διαρροή ούρων κατά τη διάρκεια ορισμένων τύπων σωματικών δραστηριοτήτων που ασκούν πίεση στην ουροδόχο κύστη. Αυτά περιλαμβάνουν:
- γέλιο
- πηδώντας
- φτέρνισμα
- βήχας
- ασκώντας
- σηκώνοντας κάτι βαρύ
- έχοντας σεξουαλική επαφή
Η διαρροή ούρων μπορεί να είναι αποτέλεσμα ενός αδύναμου σφιγκτήρα μυός, ο οποίος ελέγχει τη ροή των ούρων.
Μπορεί επίσης να οφείλεται σε αλλαγές στη γωνία της ουρήθρας. Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη στο εξωτερικό του σώματός σας.
Η ακράτεια από στρες μπορεί επίσης να εμφανιστεί καθώς μεγαλώνετε, επειδή αυτοί οι μύες τείνουν να εξασθενούν καθώς μεγαλώνετε. Μπορεί επίσης να προκληθεί από βλάβη στα νεύρα της ουροδόχου κύστης ή του νευρικού συστήματος λόγω καταστάσεων υγείας όπως:
- Διαβήτης
- Νόσος Πάρκινσον
- σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ)
- ένα εγκεφαλικό
Τα άτομα στα οποία έχει οριστεί γυναίκα κατά τη γέννηση είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ακράτεια από στρες σε σχέση με τα άτομα που έχουν οριστεί ως άνδρες κατά τη γέννηση. Αυτό οφείλεται στη δομή του σώματός τους.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ακράτεια από στρες μπορεί να προκληθεί από μια αυξανόμενη μήτρα που πιέζει την ουροδόχο κύστη. Μετά τον τοκετό, μπορεί να προκληθεί από αλλαγές στο πυελικό έδαφος.
Μια ριζική προστατεκτομή ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου του αδένα του προστάτη για καρκίνο του προστάτη, είναι μια κοινή αιτία ακράτειας από στρες για άτομα με ανδρική ανατομία.
Πόσο κοστίζει η ανύψωση της ουροδόχου κύστης;
Οι χειρουργικές επεμβάσεις ανύψωσης της ουροδόχου κύστης μπορεί να κοστίζουν από 5.800 έως 8.000 δολάρια. Το ακριβές ποσό εξαρτάται από τον τύπο της διαδικασίας.
Τα προγράμματα ασφάλισης υγείας καλύπτουν συνήθως τις διαδικασίες ανύψωσης της ουροδόχου κύστης, παρόμοιες με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις. Δεν θεωρούνται αισθητικές επεμβάσεις.
Εάν διαθέτετε ασφάλιση υγείας, καλό είναι να ελέγξετε με το σχέδιό σας σχετικά με τα έξοδά σας προτού αποφασίσετε να κάνετε τη διαδικασία. Ρωτήστε σχετικά με τις εκπτώσεις, τις ανταμοιβές και τα ποσά συνασφάλισης.
Πόσο επώδυνη είναι η επέμβαση ανύψωσης κύστης;
Η επέμβαση ανύψωσης της ουροδόχου κύστης γίνεται συχνά λαπαροσκοπικά.
Αυτό σημαίνει ότι ένας χειρουργός θα κάνει μόνο μερικές μικρές τομές στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για να εκτελέσουν τη χειρουργική επέμβαση, θα χρησιμοποιήσουν μια μικρή κάμερα και εργαλεία που εισάγονται μέσα από σωλήνες που τοποθετούνται στα κοψίματα.
Οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις είναι λιγότερο επεμβατικές από την ανοιχτή χειρουργική. Ο χρόνος αποθεραπείας για χειρουργική επέμβαση με σφεντόνα μεσοουρήθρας και κολποανάρτηση που γίνεται λαπαροσκοπικά είναι συχνά πολύ πιο γρήγορος από ό,τι για την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Πιθανότατα θα φύγετε από το νοσοκομείο μετά την επέμβαση για να αναρρώσετε στο σπίτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε μια νύχτα.
Από την άλλη πλευρά, μια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση σφεντόνας και κολποανάρτηση με χειρουργική στην κοιλιά συνήθως απαιτούν να παραμείνετε στο νοσοκομείο για να αναρρώσετε για μερικές ημέρες.
Μπορεί να νιώσετε κάποιο πόνο ή κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας και μπορεί να χρειαστεί να πάρετε παυσίπονα για 1 ή 2 εβδομάδες. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από αυτή τη διαδικασία σε περίπου 6 εβδομάδες.
Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, η επέμβαση ανύψωσης της ουροδόχου κύστης ενέχει ορισμένους κινδύνους. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- θρόμβοι αίματος
- λοιμώξεις
- τραυματισμός ή ερεθισμός γύρω από τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα
- πεσμένος ή πρόπτωση κόλπου
- δυσκολία στην ούρηση μετά το χειρουργείο
- συρίγγιο (ανώμαλο άνοιγμα μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του δέρματος ή άλλου οργάνου, πιο συχνά του κόλπου)
Εάν έχετε σοβαρή περίπτωση ακράτειας από στρες και τα συμπτώματά σας παρεμβαίνουν στην καθημερινότητά σας, επισκεφτείτε έναν επαγγελματία υγείας. Μπορεί πρώτα να προτείνουν να δοκιμάσετε πιο συντηρητικές στρατηγικές για τη θεραπεία της ακράτειας, όπως:
- αλλαγές στον τρόπο ζωής
- ασκήσεις πυελικού εδάφους
- ασκήσεις εκπαίδευσης της ουροδόχου κύστης
Εάν αυτές οι στρατηγικές δεν λειτουργούν, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση ανύψωσης της ουροδόχου κύστης για να βοηθήσει στην υποστήριξη της κύστης.
Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι πολύ προσωπική και θα πρέπει να ληφθεί σε συνεννόηση με έναν χειρουργό, με βάση το ιατρικό ιστορικό, τα συμπτώματά σας και τις προτιμήσεις σας.
Discussion about this post