Αντιμετώπιση της μέτριας έως σοβαρής ελκώδους κολίτιδας με βιολογικά φάρμακα

Τι είναι τα βιολογικά;

Τα Biologics είναι μια κατηγορία γενετικά τροποποιημένων φαρμάκων που παράγονται από ζωντανούς οργανισμούς. Βοηθούν στην καταστολή της φλεγμονής σε όλο το σώμα σας στοχεύοντας πρωτεΐνες που σχετίζονται με τη φλεγμονή, όπως οι κυτοκίνες.

Τα κορτικοστεροειδή καταστέλλουν ολόκληρο το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα βιολογικά φάρμακα διαφέρουν από τα κορτικοστεροειδή και άλλες κοινές θεραπείες επειδή στοχεύουν ειδικά προβληματικές πρωτεΐνες και ένζυμα.

Τα βιολογικά φάρμακα χορηγούνται μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης ή ενέσεων στο ιατρείο ή στο σπίτι. Το δοσολογικό σχήμα ποικίλλει ανάλογα με το φάρμακο. Μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες. Ένας συνδυασμός βιολογικών, στεροειδών και αλλαγών στον τρόπο ζωής είναι επιτυχής για πολλούς ανθρώπους.

Τα Biologics είναι επί του παρόντος εγκεκριμένα και διαθέσιμα από τον FDA

Υπάρχουν τέσσερα βιολογικά φάρμακα που είναι επί του παρόντος εγκεκριμένα από τον FDA για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας.

Adalimumab (Humira)

Αυτό είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που μπλοκάρει μια πρωτεΐνη που προκαλεί φλεγμονή που ονομάζεται παράγοντας άλφα νέκρωσης όγκου (TNF-α). Αρχικά εγκρίθηκε για μέτρια έως σοβαρή ρευματοειδή αρθρίτιδα. Πιο πρόσφατα, εγκρίθηκε για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ελκώδους κολίτιδας. Ωστόσο, έχει και άλλες ενδείξεις όπως:

• η νόσος του Κρον
• ψωρίαση κατά πλάκας
• πυώδης ιδραδενίτιδα
• πολυαρθρική νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα
• αγκυλωτική σπονδυλίτιδα

Αυτό το φάρμακο χορηγείται με ένεση, ξεκινώντας με 160 χιλιοστόγραμμα (mg). Μια δόση 80 mg χορηγείται δύο εβδομάδες αργότερα. Ενέσεις των 40 mg χορηγούνται κάθε δεύτερη εβδομάδα στη συνέχεια. Αυτά μπορούν να χορηγηθούν στο σπίτι.

Το φάρμακο είναι για ενήλικες που δεν έχουν ανταποκριθεί σε θεραπείες με ανοσοκατασταλτικά.

Μπορείτε να κάνετε στον εαυτό σας αυτήν την ένεση ή ο γιατρός σας μπορεί να σας τη δώσει.

Golimumab (Simponi)

Το Simponi μπορεί να είναι κατάλληλο για εσάς εάν είστε εξαρτημένοι από κορτικοστεροειδή ή εάν είχατε κακή ανταπόκριση σε άλλα φάρμακα.

Αυτό το φάρμακο χορηγείται με ένεση, ξεκινώντας με δόση 200 mg. Μια δόση 100 mg χορηγείται δύο εβδομάδες αργότερα. Στη συνέχεια, ενέσεις των 100 mg χορηγούνται κάθε τέσσερις εβδομάδες. Μπορούν να χορηγηθούν στο σπίτι.

Infliximab (Remicade)

Αυτό το φάρμακο έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ελκώδους κολίτιδας σε όσους δεν έχουν ανταποκριθεί καλά σε άλλες θεραπείες. Χορηγείται μία ενδοφλέβια δόση για την έναρξη. Μια άλλη δόση χορηγείται τη δεύτερη εβδομάδα και μια άλλη την έκτη εβδομάδα. Μετά από αυτό, χορηγείται μία φορά κάθε οκτώ εβδομάδες.

Vedolizumab (Entyvio)

Αυτό το φάρμακο είναι ένα από τα πιο πρόσφατα εγκεκριμένα βιολογικά στην αγορά για την ελκώδη κολίτιδα. Είναι επίσης για όσους δεν μπόρεσαν να ανεχθούν ή δεν ανταποκρίθηκαν σε άλλες θεραπείες. Χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης 30 λεπτών. Χορηγείται μία δόση για την έναρξη. Μια άλλη δόση χορηγείται τη δεύτερη εβδομάδα και μια άλλη την έκτη εβδομάδα. Μετά από αυτό, χορηγείται μία φορά κάθε οκτώ εβδομάδες.

Τι πρέπει να ξέρετε

Τα βιολογικά μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ερυθρότητα, κνησμός, μώλωπες και πόνος στο σημείο της ένεσης.

Άλλες πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• κρυάδα
• πυρετός
• κνίδωση
• χαμηλή πίεση αίματος
• δυσκολία στην αναπνοή
• εξάνθημα
• ναυτία
• πόνος στο στομάχι
• πόνος στην πλάτη

Τα βιολογικά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα του σώματός σας να καταπολεμά τις λοιμώξεις. Μερικές σοβαρές λοιμώξεις που έχουν αναφερθεί με τη χρήση τους περιλαμβάνουν:

• φυματίωση (ΤΒ)
• σήψη
• μια σπάνια εγκεφαλική λοίμωξη που ονομάζεται προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML)

Θα χρειαστεί να κάνετε τεστ φυματίωσης πριν ξεκινήσετε τη βιολογική θεραπεία. Μιλήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε σημάδι μόλυνσης ενώ παίρνετε ένα από αυτά τα φάρμακα.

Τα βιολογικά φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων μορφών καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του λεμφώματος. Δεν πρέπει να παίρνετε βιολογικά φάρμακα εάν πάσχετε από καρδιακή ανεπάρκεια ή ηπατική νόσο.