ΧΑΠ
Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μια προοδευτική κατάσταση που επηρεάζει την ικανότητα του ατόμου να αναπνέει καλά. Περιλαμβάνει διάφορες ιατρικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του εμφυσήματος και της χρόνιας βρογχίτιδας.
Εκτός από τη μειωμένη ικανότητα πλήρους εισπνοής και εξόδου, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν χρόνιο βήχα και αυξημένη παραγωγή πτυέλων.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε σχετικά με τους τρόπους ανακούφισης των συμπτωμάτων της ΧΑΠ τελικού σταδίου και των παραγόντων που επηρεάζουν την προοπτική σας εάν έχετε αυτή τη δύσκολη κατάσταση.
Σημεία και συμπτώματα ΧΑΠ τελικού σταδίου
Η ΧΑΠ στο τελικό στάδιο χαρακτηρίζεται από σοβαρή δύσπνοια (δύσπνοια), ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Σε αυτό το στάδιο, τα φάρμακα συνήθως δεν λειτουργούν τόσο καλά όσο στο παρελθόν. Οι καθημερινές εργασίες θα σας αφήσουν πιο κομμένη την ανάσα.
Τελικό στάδιο ΧΑΠ σημαίνει επίσης αυξημένες επισκέψεις στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ή νοσηλεία για επιπλοκές στην αναπνοή, πνευμονικές λοιμώξεις ή αναπνευστική ανεπάρκεια.
Η πνευμονική υπέρταση είναι επίσης συχνή στη ΧΑΠ τελικού σταδίου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί να εμφανίσετε επιταχυνόμενο καρδιακό ρυθμό ηρεμίας (ταχυκαρδία) άνω των 100 παλμών ανά λεπτό. Ένα άλλο σύμπτωμα της ΧΑΠ τελικού σταδίου είναι η συνεχής απώλεια βάρους.
Ζώντας με ΧΑΠ τελικού σταδίου
Εάν καπνίζετε προϊόντα καπνού, το κόψιμο είναι ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε σε οποιοδήποτε στάδιο της ΧΑΠ.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία της ΧΑΠ που μπορεί επίσης να ανακουφίσουν τα συμπτώματά σας. Αυτά περιλαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά, τα οποία βοηθούν στη διεύρυνση των αεραγωγών σας.
Υπάρχουν δύο τύποι βρογχοδιασταλτικών. Το βρογχοδιασταλτικό βραχείας δράσης (διάσωσης) χρησιμοποιείται για την ξαφνική εμφάνιση δύσπνοιας. Το βρογχοδιασταλτικό μακράς δράσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθημερινά για να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων.
Τα γλυκοκορτικοστεροειδή μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να παραδοθούν στους αεραγωγούς και τους πνεύμονές σας με συσκευή εισπνοής ή νεφελοποιητή. Ένα γλυκοκορτικοστεροειδές χορηγείται συνήθως σε συνδυασμό με ένα βρογχοδιασταλτικό μακράς δράσης για τη θεραπεία της ΧΑΠ.
Η συσκευή εισπνοής είναι μια φορητή συσκευή σε μέγεθος τσέπης, ενώ ένας νεφελοποιητής είναι μεγαλύτερος και προορίζεται κυρίως για οικιακή χρήση. Ενώ μια συσκευή εισπνοής είναι πιο εύκολο να τη μεταφέρετε μαζί σας, μερικές φορές είναι πιο δύσκολο να τη χρησιμοποιήσετε σωστά.
Εάν δυσκολεύεστε να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή εισπνοής, η προσθήκη ενός αποστάτη μπορεί να σας βοηθήσει. Ο διαχωριστής είναι ένας μικρός πλαστικός σωλήνας που συνδέεται με τη συσκευή εισπνοής σας.
Ο ψεκασμός του φαρμάκου εισπνοής σας στο διαχωριστικό επιτρέπει στο φάρμακο να θολώσει και να γεμίσει το διαχωριστικό πριν το εισπνεύσετε. Ένα διαχωριστικό μπορεί να βοηθήσει περισσότερο φάρμακο να εισχωρήσει στους πνεύμονές σας και λιγότερο να παγιδευτεί στο πίσω μέρος του λαιμού σας.
Ο νεφελοποιητής είναι ένα μηχάνημα που μετατρέπει ένα υγρό φάρμακο σε μια συνεχή ομίχλη που εισπνέετε για περίπου 5 έως 10 λεπτά κάθε φορά μέσω μιας μάσκας ή επιστομίου που συνδέεται με σωλήνα στο μηχάνημα.
Συνήθως απαιτείται συμπληρωματικό οξυγόνο εάν έχετε ΧΑΠ τελικού σταδίου (στάδιο 4).
Η χρήση οποιασδήποτε από αυτές τις θεραπείες είναι πιθανό να αυξηθεί σημαντικά από το στάδιο 1 (ήπια ΧΑΠ) στο στάδιο 4.
Δίαιτα και άσκηση
Μπορεί επίσης να επωφεληθείτε από προγράμματα άσκησης. Οι θεραπευτές για αυτά τα προγράμματα μπορούν να σας διδάξουν τεχνικές αναπνοής που μειώνουν το πόσο σκληρά πρέπει να εργαστείτε για να αναπνεύσετε. Αυτό το βήμα μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε την ποιότητα της ζωής σας.
Μπορεί να σας ενθαρρύνουν να τρώτε μικρά γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη σε κάθε συνεδρίαση, όπως σέικ πρωτεΐνης. Μια δίαιτα πλούσια σε πρωτεΐνες μπορεί να βελτιώσει την ευημερία σας και να αποτρέψει την υπερβολική απώλεια βάρους.
Προετοιμαστείτε για τον καιρό
Εκτός από τη λήψη αυτών των βημάτων, θα πρέπει να αποφύγετε ή να ελαχιστοποιήσετε τους γνωστούς παράγοντες ενεργοποίησης της ΧΑΠ. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε μεγαλύτερη δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια ακραίων καιρικών συνθηκών, όπως υψηλή ζέστη και υγρασία ή κρύες, ξηρές θερμοκρασίες.
Αν και δεν μπορείτε να αλλάξετε τον καιρό, μπορείτε να είστε προετοιμασμένοι περιορίζοντας τον χρόνο που περνάτε σε εξωτερικούς χώρους κατά τη διάρκεια ακραίων θερμοκρασιών. Άλλα βήματα που μπορείτε να κάνετε περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Να έχετε πάντα μαζί σας συσκευή εισπνοής έκτακτης ανάγκης αλλά όχι στο αυτοκίνητό σας. Πολλές συσκευές εισπνοής λειτουργούν πιο αποτελεσματικά όταν διατηρούνται σε θερμοκρασία δωματίου.
- Το να φοράτε κασκόλ ή μάσκα όταν βγαίνετε έξω σε χαμηλές θερμοκρασίες μπορεί να σας βοηθήσει να ζεστάνετε τον αέρα που αναπνέετε.
- Αποφύγετε να βγαίνετε σε εξωτερικούς χώρους τις ημέρες που η ποιότητα του αέρα είναι κακή και τα επίπεδα αιθαλομίχλης και ρύπανσης είναι υψηλά. Μπορείτε να ελέγξετε την ποιότητα του αέρα γύρω σας εδώ.
Παρηγορητική φροντίδα
Η παρηγορητική φροντίδα ή η φροντίδα του ξενώνα μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τη ζωή σας όταν ζείτε με ΧΑΠ τελικού σταδίου. Μια κοινή παρανόηση σχετικά με την παρηγορητική φροντίδα είναι ότι απευθύνεται σε κάποιον που θα πεθάνει σύντομα. Αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
Αντίθετα, η παρηγορητική φροντίδα περιλαμβάνει τον εντοπισμό θεραπειών που μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής σας και να βοηθήσουν τους φροντιστές να σας παρέχουν πιο αποτελεσματική φροντίδα. Ο κύριος στόχος της παρηγορητικής και ξενώνας φροντίδας είναι να απαλύνει τον πόνο σας και να ελέγξει τα συμπτώματά σας όσο το δυνατόν περισσότερο.
Θα συνεργαστείτε με μια ομάδα γιατρών και νοσοκόμων στον σχεδιασμό των στόχων της θεραπείας σας και στη φροντίδα της σωματικής και συναισθηματικής σας υγείας όσο το δυνατόν περισσότερο.
Ρωτήστε το γιατρό και την ασφαλιστική σας εταιρεία πληροφορίες σχετικά με τις επιλογές ανακουφιστικής φροντίδας.
Στάδια (ή βαθμοί) ΧΑΠ
Η ΧΑΠ έχει τέσσερα στάδια και η ροή του αέρα σας περιορίζεται με κάθε στάδιο που περνά.
Διάφοροι οργανισμοί μπορούν να ορίσουν κάθε στάδιο διαφορετικά. Ωστόσο, οι περισσότερες από τις ταξινομήσεις τους βασίζονται εν μέρει σε μια δοκιμασία πνευμονικής λειτουργίας γνωστή ως δοκιμή FEV1. Αυτός είναι ο αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος αέρα από τους πνεύμονές σας σε ένα δευτερόλεπτο.
Το αποτέλεσμα αυτής της δοκιμής εκφράζεται ως ποσοστό και μετρά πόσο αέρα μπορείτε να βγάζετε κατά το πρώτο δευτερόλεπτο μιας αναγκαστικής αναπνοής. Συγκρίνεται με αυτό που αναμένεται από υγιείς πνεύμονες παρόμοιας ηλικίας.
Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Πνεύμονα, τα κριτήρια για κάθε βαθμό ΧΑΠ (στάδιο) είναι τα εξής:
| Βαθμός | Ονομα | FEV1 (%) |
| 1 | ήπια ΧΑΠ | 80 λίρες |
| 2 | μέτρια ΧΑΠ | 50 έως 79 |
| 3 | σοβαρή ΧΑΠ | 30 έως 49 |
| 4 | πολύ σοβαρή ΧΑΠ ή ΧΑΠ τελικού σταδίου |
Οι χαμηλότεροι βαθμοί μπορεί να συνοδεύονται ή όχι από χρόνια συμπτώματα, όπως υπερβολικά πτύελα, αισθητή δύσπνοια με καταπόνηση και χρόνιο βήχα. Αυτά τα συμπτώματα τείνουν να είναι πιο διαδεδομένα καθώς αυξάνεται η σοβαρότητα της ΧΑΠ.
Επιπλέον, οι νέες κατευθυντήριες γραμμές της Παγκόσμιας Πρωτοβουλίας για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (GOLD) κατηγοριοποιούν περαιτέρω τα άτομα με ΧΑΠ σε ομάδες με την ένδειξη A, B, C ή D.
Οι ομάδες ορίζονται από τη σοβαρότητα προβλημάτων όπως η δύσπνοια, η κόπωση και η παρέμβαση στην καθημερινή ζωή, καθώς και οι οξείες παροξύνσεις.
Οι παροξύνσεις είναι περίοδοι κατά τις οποίες τα συμπτώματα επιδεινώνονται αισθητά. Τα συμπτώματα έξαρσης μπορεί να περιλαμβάνουν επιδείνωση βήχα, αυξημένη παραγωγή κίτρινης ή πράσινης βλέννας, περισσότερο συριγμό και χαμηλότερα επίπεδα οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος.
Οι ομάδες Α και Β περιλαμβάνουν άτομα που δεν είχαν παροξύνσεις τον τελευταίο χρόνο ή μόνο ένα ανήλικο που δεν χρειάστηκε νοσηλεία. Ελάχιστη έως ήπια δύσπνοια και άλλα συμπτώματα θα σας έβαζαν στην Ομάδα Α, ενώ πιο σοβαρή δύσπνοια και συμπτώματα θα σας έβαζαν στην Ομάδα Β.
Οι ομάδες Γ και Δ υποδεικνύουν ότι είτε είχατε τουλάχιστον μία παρόξυνση που απαιτούσε εισαγωγή στο νοσοκομείο τον περασμένο χρόνο ή τουλάχιστον δύο παροξύνσεις που χρειάστηκε ή δεν χρειάστηκε νοσηλεία.
Πιο ήπια δυσκολία στην αναπνοή και συμπτώματα σας βάζουν στην Ομάδα Γ, ενώ το να έχετε περισσότερα αναπνευστικά προβλήματα σημαίνει ονομασία Ομάδας Δ.
Τα άτομα με ετικέτα σταδίου 4, Ομάδα Δ έχουν την πιο σοβαρή προοπτική.
Οι θεραπείες δεν μπορούν να αναστρέψουν βλάβες που έχουν ήδη γίνει, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσπαθήσουν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της ΧΑΠ.
Αποψη
Στο τελικό στάδιο της ΧΑΠ, πιθανότατα θα χρειαστείτε συμπληρωματικό οξυγόνο για να αναπνεύσετε και μπορεί να μην είστε σε θέση να ολοκληρώσετε τις καθημερινές δραστηριότητες χωρίς να κουραστείτε πολύ. Η ξαφνική επιδείνωση της ΧΑΠ σε αυτό το στάδιο μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Ενώ ο προσδιορισμός του σταδίου και του βαθμού της ΧΑΠ θα βοηθήσει τον γιατρό σας να επιλέξει τις σωστές θεραπείες για εσάς, αυτοί δεν είναι οι μόνοι παράγοντες που επηρεάζουν την προοπτική σας. Ο γιατρός σας θα λάβει επίσης υπόψη τα ακόλουθα:
Βάρος
Αν και το υπερβολικό βάρος μπορεί να κάνει την αναπνοή πιο δύσκολη εάν έχετε ΧΑΠ, τα άτομα με ΧΑΠ τελικού σταδίου είναι συχνά λιποβαρή. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι ακόμη και η πράξη του φαγητού μπορεί να σας προκαλέσει υπερβολικό αέρα.
Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο, το σώμα σας καταναλώνει πολλή ενέργεια μόνο για να συνεχίσει την αναπνοή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική απώλεια βάρους που επηρεάζει τη συνολική υγεία σας.
Δύσπνοια με δραστηριότητα
Αυτός είναι ο βαθμός στον οποίο έχετε δύσπνοια όταν περπατάτε ή άλλες σωματικές δραστηριότητες. Μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της ΧΑΠ.
Η απόσταση περπάτησε σε έξι λεπτά
Όσο πιο μακριά μπορείτε να περπατήσετε σε έξι λεπτά, τόσο καλύτερο αποτέλεσμα θα έχετε πιθανώς με ΧΑΠ.
Ηλικία
Με την ηλικία, η ΧΑΠ θα εξελιχθεί σε σοβαρότητα και οι προοπτικές τείνει να γίνονται φτωχότερες με τα χρόνια που περνούν, ειδικά στους ηλικιωμένους.
Εγγύτητα στην ατμοσφαιρική ρύπανση
Η έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση και το παθητικό κάπνισμα μπορεί να βλάψει περαιτέρω τους πνεύμονες και τους αεραγωγούς σας.
Το κάπνισμα μπορεί επίσης να επηρεάσει την προοπτική. Σύμφωνα με α
Συχνότητα επισκέψεων στο γιατρό
Η πρόγνωσή σας είναι πιθανό να είναι καλύτερη εάν τηρήσετε τη συνιστώμενη ιατρική θεραπεία, ακολουθήσετε όλες τις προγραμματισμένες επισκέψεις στον γιατρό σας και κρατήσετε τον γιατρό σας ενημερωμένο για τυχόν αλλαγές στα συμπτώματα ή την κατάστασή σας. Θα πρέπει να κάνετε την παρακολούθηση των συμπτωμάτων των πνευμόνων και τη λειτουργία σας ως κορυφαία προτεραιότητα.
Αντιμετώπιση ΧΑΠ
Η αντιμετώπιση της ΧΑΠ μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη χωρίς να νιώθετε μοναξιά και φόβο για αυτήν την ασθένεια. Ακόμα κι αν ο φροντιστής σας και τα άτομα που βρίσκονται πιο κοντά σας είναι υποστηρικτικά και ενθαρρυντικά, μπορεί να ωφεληθείτε από το να περνάτε χρόνο με άλλους που έχουν ΧΑΠ.
Η ακρόαση από κάποιον που περνάει την ίδια κατάσταση μπορεί να είναι χρήσιμη. Μπορεί να είναι σε θέση να παρέχουν κάποιες πολύτιμες πληροφορίες, όπως σχόλια σχετικά με διάφορα φάρμακα που χρησιμοποιείτε και τι να περιμένετε.
Η διατήρηση της ποιότητας ζωής σας είναι πολύ σημαντική σε αυτό το στάδιο. Υπάρχουν βήματα στον τρόπο ζωής που μπορείτε να κάνετε, όπως ο έλεγχος της ποιότητας του αέρα και η άσκηση ασκήσεων αναπνοής. Ωστόσο, όταν η ΧΑΠ σας έχει προχωρήσει σε σοβαρότητα, μπορεί να επωφεληθείτε από πρόσθετη παρηγορητική φροντίδα ή φροντίδα ξενώνα.
Discussion about this post