Αντιδραστική Αρθρίτιδα

Ποιες είναι οι αιτίες της αντιδραστικής αρθρίτιδας;

Η βακτηριακή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή των εντέρων είναι η πιο κοινή αιτία αντιδραστικής αρθρίτιδας. Το πιο κοινό βακτήριο που σχετίζεται με την αντιδραστική αρθρίτιδα είναι Chlamydia trachomatis (που ευθύνεται για λοιμώξεις από χλαμύδια). Αυτό το βακτήριο μεταδίδεται συνήθως μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Τα βακτήρια που προκαλούν τροφική δηλητηρίαση μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα αντιδραστικής αρθρίτιδας. Παραδείγματα αυτών των βακτηρίων περιλαμβάνουν Shigella και Σαλμονέλα.

Η γενετική μπορεί να είναι ένας παράγοντας στο εάν αναπτύσσετε ή όχι αντιδραστική αρθρίτιδα. Σύμφωνα με NIAMS, άτομα που έχουν το γονίδιο HLA B27 είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αντιδραστική αρθρίτιδα. Ωστόσο, δεν είναι όλοι με το HLA B27 γονίδιο θα αναπτύξει αντιδραστική αρθρίτιδα εάν πάθει μόλυνση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αντιδραστικής αρθρίτιδας;

Υπάρχουν τρία διαφορετικά σύνολα συμπτωμάτων που σχετίζονται με την αντιδραστική αρθρίτιδα.

Μυοσκελετικό σύστημα

Τα μυοσκελετικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στις αρθρώσεις και πρήξιμο. Η αντιδραστική αρθρίτιδα επηρεάζει συχνότερα τις αρθρώσεις στα γόνατα, τους αστραγάλους και τις ιερολαγόνιες αρθρώσεις της λεκάνης σας. Μπορεί επίσης να παρουσιάσετε πόνο στις αρθρώσεις, σφίξιμο και πρήξιμο στα δάχτυλα, την πλάτη, τους γλουτούς (ιερολαγόνιες αρθρώσεις) ή τις φτέρνες (περιοχή του αχίλλειου τένοντα).

Ουροποιητικό σύστημα

Μια πάθηση που ονομάζεται ουρηθρίτιδα προκαλεί συμπτώματα του ουροποιητικού. Η ουρήθραείναι ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη στο εξωτερικό του σώματός σας. Η ουρηθρίτιδα είναι η φλεγμονή αυτού του σωλήνα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο ή κάψιμο κατά την ούρηση και συχνή επιθυμία για ούρηση.

Οι άνδρες μπορεί να αναπτύξουν προστατίτιδα ως μέρος της αντιδραστικής αρθρίτιδας. Η προστατίτιδα είναι η φλεγμονή του προστάτη αδένα. Η τραχηλίτιδα είναι η φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες. Μπορεί επίσης να είναι σημάδι αντιδραστικής αρθρίτιδας.

Μάτια και δέρμα

Η φλεγμονή των ματιών είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της αντιδραστικής αρθρίτιδας. Η αντιδραστική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να αφορά το δέρμα και το στόμα σας. Η επιπεφυκίτιδα είναι η φλεγμονή των μεμβρανών των ματιών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, κνησμό και εκκρίσεις.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν δερματικά εξανθήματα, συμπεριλαμβανομένου του κερατώματος blennorrhagica (μικρές φλύκταινες στα πέλματα των ποδιών). Οι πληγές στο στόμα είναι λιγότερο συχνές. Ωστόσο, μπορούν να συνοδεύουν άλλα συμπτώματα αντιδραστικής αρθρίτιδας.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αντιδραστικής αρθρίτιδας;

Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει το ιατρικό ιστορικό σας, θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση των συμπτωμάτων σας και θα κάνει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για μόλυνση ή φλεγμονή. Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να καθορίσει εάν το φέρετε HLA B27 γονίδιο που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αντιδραστικής αρθρίτιδας.

Ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλείσει τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις εάν τα συμπτώματά σας υποδεικνύουν λοίμωξη από χλαμύδια. Ο γιατρός σας θα κάνει μπατονέτα από την ουρήθρα στους άνδρες και θα πραγματοποιήσει πυελική εξέταση και αυχενικό επίχρισμα σε γυναίκες. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει μια αρθροκέντηση, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση του υγρού στην άρθρωσή σας με μια βελόνα. Στη συνέχεια γίνονται δοκιμές σε αυτό το υγρό.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την αντιδραστική αρθρίτιδα;

Η θεραπεία για την αντιδραστική αρθρίτιδα εξαρτάται από την αιτία της πάθησης. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά φάρμακα για τη θεραπεία μιας υποκείμενης λοίμωξης. Μπορούν να συνταγογραφήσουν πρόσθετα φάρμακα για επιπεφυκίτιδα, στοματικά έλκη ή δερματικά εξανθήματα εάν χρειάζεται.

φαρμακευτική αγωγή

Ο στόχος της θεραπείας όταν η υποκείμενη λοίμωξη είναι υπό έλεγχο στρέφεται στην ανακούφιση και τη διαχείριση του πόνου. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) και η ναπροξένη (Aleve) βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση της φλεγμονής.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερα αντιφλεγμονώδη εάν τα φάρμακα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή δεν ανακουφίζουν από τον πόνο σας. Τα κορτικοστεροειδή είναι ανθρωπογενή φάρμακα που μιμούνται την κορτιζόλη, μια ορμόνη που το σώμα σας παράγει φυσικά. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν καταστέλλοντας ευρέως τη φλεγμονή στο σώμα.

Μπορείτε να πάρετε κορτικοστεροειδήαπό το στόμα ή εγχύστε τα απευθείας στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Σε περιπτώσεις που αυτά δεν βοηθούν, μπορεί να είναι απαραίτητοι παράγοντες ανοσοτροποποίησης, όπως η σουλφασαλαζίνη (αζουλφιδίνη). Η δοξυκυκλίνη (Acticlate, Doryx) έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για θεραπεία, λόγω των αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων της. Σε σοβαρές περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στις τυπικές θεραπείες, οι αναστολείς TNF (βιολογικοί παράγοντες) μπορεί να είναι αποτελεσματικοί.

Ασκηση

Ενσωματώστε την άσκηση στην καθημερινή σας ρουτίνα για να προάγετε την υγεία των αρθρώσεων. Η άσκηση διατηρεί τις αρθρώσεις σας ευέλικτες και σας βοηθά να διατηρήσετε το εύρος της κίνησής σας. Το εύρος κίνησης είναι ο βαθμός στον οποίο μπορείτε να κάμπτετε και να εκτείνετε τις αρθρώσεις σας.

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν η δυσκαμψία και ο πόνος περιορίζουν το εύρος της κίνησής σας. Μπορεί να σας παραπέμψουν σε φυσικοθεραπευτή. Η φυσικοθεραπεία είναι μια σταδιακή θεραπευτική διαδικασία. Ο στόχος είναι να επιστρέψετε στο υγιές εύρος κίνησής σας χωρίς πόνο.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Οι προοπτικές για τα άτομα με αντιδραστική αρθρίτιδα είναι θετικές. Οι περισσότεροι κάνουν πλήρη ανάρρωση. Ωστόσο, ο χρόνος ανάρρωσης μπορεί να κυμαίνεται από μερικούς μήνες έως σχεδόν ένα χρόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Σύμφωνα με NIAMS, μεταξύ 15 και 50 τοις εκατό των ατόμων με αντιδραστική αρθρίτιδα εμφανίζουν υποτροπή συμπτωμάτων μετά την αρχική θεραπεία.