Ανεύρυσμα Εξωκρανιακής Καρωτιδικής Αρτηρίας

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι το ανεύρυσμα της εξωκρανιακής καρωτίδας;

Το ανεύρυσμα είναι μια διόγκωση ή μπαλόνι στο τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου. Προκαλείται όταν ένα τμήμα του τοιχώματος της αρτηρίας εξασθενεί. Όπως ένα μπαλόνι, καθώς το ανεύρυσμα επεκτείνεται, το τοίχωμα της αρτηρίας γίνεται προοδευτικά λεπτότερο, αυξάνοντας την πιθανότητα να σκάσει το ανεύρυσμα.

Τα περιφερικά ανευρύσματα επηρεάζουν τις αρτηρίες εκτός της αορτής, όπως η καρωτίδα στον λαιμό σας. Ένα ανεύρυσμα της εξωκρανιακής καρωτίδας εντοπίζεται στο τμήμα της καρωτίδας που βρίσκεται στο λαιμό σας.

Διαχείριση και Θεραπεία

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για τα ανευρύσματα της καρωτίδας;

Οι στόχοι της θεραπείας είναι η μείωση των συμπτωμάτων και η μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Τα συμπτώματα για τα ανευρύσματα της καρωτιδικής αρτηρίας μπορεί να περιλαμβάνουν παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (TIA) ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, τα ανευρύσματα της καρωτίδας μπορεί να σχηματίσουν θρόμβους που εμποδίζουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας. Εάν συμβεί αυτό ή προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτού, μπορεί να απαιτείται θεραπεία.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν δευτερογενώς στην πίεση του ανευρύσματος στις γύρω δομές όπως οι φλέβες και τα νεύρα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν, ανάλογα με το τι συμπιέζεται, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν πρήξιμο του προσώπου, βραχνάδα ή δυσκολία στην κατάποση. Σπάνια, τα ανευρύσματα της καρωτίδας μπορεί να σπάσουν ή να εκραγούν, κάτι που είναι ένα απειλητικό για τη ζωή πρόβλημα.

Κάθε ασθενής θα αξιολογηθεί και η θεραπεία θα εξατομικευτεί για τις περιστάσεις του ασθενούς. Πριν επιλέξετε οποιαδήποτε θεραπεία, είναι σημαντικό να συζητήσετε τα πιθανά οφέλη, τους κινδύνους και τις παρενέργειες με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Θα λάβετε συγκεκριμένες οδηγίες που θα σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία σας, καθώς και συγκεκριμένες οδηγίες για να βοηθήσετε την ανάρρωσή σας.

Εάν το ανεύρυσμα είναι μικρό και δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει «προσεγμένη αναμονή». Παρακολουθώντας στενά την κατάστασή σας με υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία κάθε έξι έως 12 μήνες, το ανεύρυσμα θα παρακολουθείται για σημάδια αλλαγών.

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την αρτηριακή πίεση για να μειώσει τη συνολική αρτηριακή σας πίεση και την πίεση στην εξασθενημένη περιοχή του ανευρύσματος. Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια στατίνη (ή ένα φάρμακο για τη μείωση της χοληστερόλης) για τη διατήρηση της υγείας των αιμοφόρων αγγείων σας.

Η θρομβόλυση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη θρόμβων που εμποδίζουν τη ροή του αίματος. Η θρομβολυτική θεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη διάλυση θρόμβων και την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος. Ο γιατρός σας θα εγχύσει ένα φάρμακο που διαλύει θρόμβους σε ένα αιμοφόρο αγγείο. Ένας καθετήρας (ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη χορήγηση του φαρμάκου ή για τη διάσπαση του θρόμβου.

Επιλογή θεραπείας #1: χειρουργική αποκατάσταση

Η βασική θεραπεία των ανευρυσμάτων της εξωκρανιακής καρωτίδας είναι η χειρουργική αποκατάσταση. Η χειρουργική αποκατάσταση συνεπάγεται την εκτομή αυτού του τμήματος της καρωτίδας που εμπλέκεται με το ανεύρυσμα. Στη συνέχεια πραγματοποιείται παράκαμψη από τη φυσιολογική αρτηρία κάτω από το ανεύρυσμα στη φυσιολογική αρτηρία πάνω από το ανεύρυσμα. Η παράκαμψη μπορεί να πραγματοποιηθεί με μια ποικιλία διαφορετικών αγωγών, συμπεριλαμβανομένου ενός κομματιού φλέβας που λαμβάνεται από το πόδι, ενός τμήματος αρτηρίας που λαμβάνεται από άλλο σημείο του σώματός σας ή ενός προσθετικού μοσχεύματος από Gortex ή πολυεστέρα. Ο τύπος του υλικού bypass που χρησιμοποιείται θα καθοριστεί από τον χειρουργό σας.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη χειρουργική αποκατάσταση του ανευρύσματος της καρωτιδικής αρτηρίας.

Θεραπευτική επιλογή #2: ενδαγγειακή μεταμόσχευση στεντ

Ο χειρουργός σας μπορεί να εξετάσει μια νεότερη διαδικασία που ονομάζεται ενδαγγειακή επισκευή ή μόσχευμα στεντ. Ενδαγγειακή σημαίνει ότι η χειρουργική επέμβαση εκτελείται μέσα στην αρτηρία σας με τη χρήση λεπτών, μακριών σωλήνων που ονομάζονται καθετήρες. Μπορεί να πληροίτε τα κριτήρια για ενδαγγειακή μεταμόσχευση στεντ ανάλογα με το μέγεθος του ανευρύσματος και τη θέση του σε σχέση με άλλους κλάδους της καρωτίδας.

Ο χειρουργός σας θα εισέλθει μέσω παρακέντησης σε μία από τις αρτηρίες στη βουβωνική χώρα σας, χρησιμοποιώντας καθετήρες για να καθοδηγήσει και να παραδώσει ένα μόσχευμα στεντ μέσω των αιμοφόρων αγγείων στη θέση του ανευρύσματος. Η καθοδήγηση ακτίνων Χ χρησιμοποιείται για την τοποθέτηση ενός μοσχεύματος από τεχνητό υλικό στην περιοχή του ανευρύσματος. Στη συνέχεια, το μόσχευμα επεκτείνεται μέσα στην αρτηρία και συγκρατείται στη θέση του με μεταλλικούς γάντζους και όχι με ράμματα.

Προοπτική / Πρόγνωση

Ποια είναι τα τυπικά αποτελέσματα για την αποκατάσταση του ανευρύσματος;

Δεν υπάρχουν μεγάλες σειρές που να τεκμηριώνουν τα αποτελέσματα από την αποκατάσταση ανευρύσματος καρωτιδικής αρτηρίας. Έχουμε μεγαλύτερη εμπειρία με την αποκατάσταση ανοιχτού ανευρύσματος και τα αποτελέσματα είναι παρόμοια με αυτά της καρωτιδικής ενδαρτηρεκτομής. Ο πιο ανησυχητικός κίνδυνος είναι το περιεγχειρητικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο εμφανίζεται σε λιγότερο από το 4 τοις εκατό των επεμβάσεων. Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν τραυματισμό σε παρακείμενες δομές, όπως τα νεύρα. Η επιδιόρθωση με μόσχευμα στεντ εκτελείται λιγότερο συχνά, αλλά έχει αναδυόμενο ποσοστό επιτυχίας παρόμοιο με αυτό της τοποθέτησης στεντ καρωτιδικής αρτηρίας και της ενδαρτηρεκτομής της καρωτίδας.

Πόροι

Γιατροί που Θεραπεύουν

Οι γιατροί διαφέρουν ως προς την ποιότητα λόγω διαφορών στην εκπαίδευση και την εμπειρία. τα νοσοκομεία διαφέρουν ως προς τον αριθμό των διαθέσιμων υπηρεσιών. Όσο πιο περίπλοκο είναι το ιατρικό σας πρόβλημα, τόσο μεγαλύτερες γίνονται αυτές οι διαφορές στην ποιότητα και τόσο μεγαλύτερη σημασία έχουν.

Σαφώς, ο γιατρός και το νοσοκομείο που θα επιλέξετε για σύνθετη, εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη θα έχουν άμεσο αντίκτυπο στο πόσο καλά τα πάτε. Για να σας βοηθήσουμε να κάνετε αυτή την επιλογή, ανατρέξτε στα Αποτελέσματα του Ινστιτούτου Καρδιάς, Αγγειακών & Θωρακοειδών Οικογένειας Miller.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Vascular Medicine Specialists and Surgeons

Η επιλογή ενός γιατρού για τη θεραπεία της αγγειακής νόσου εξαρτάται από το πού βρίσκεστε στη διάγνωση και τη θεραπεία σας. Οι ακόλουθες Τομές και Τμήματα του Ινστιτούτου Καρδιάς, Αγγείων & Θώρακος αντιμετωπίζουν ασθενείς με όλους τους τύπους αγγειακής νόσου, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών της πήξης του αίματος:

Τμήμα Αγγειακής Ιατρικής: για αξιολόγηση, ιατρική διαχείριση ή επεμβατικές διαδικασίες για τη θεραπεία της αγγειακής νόσου. Επιπλέον, το Μη Επεμβατικό Εργαστήριο περιλαμβάνει υπερσύγχρονο ηλεκτρονικό εξοπλισμό απεικόνισης που βοηθά στη διάγνωση της αγγειακής νόσου, χωρίς πρόσθετη ενόχληση στον ασθενή. Καλέστε τα ραντεβού Vascular Medicine, χωρίς χρέωση 800-223-2273, επέκταση 44420 ή ζητήστε ραντεβού ηλεκτρονικά.

Τμήμα Αγγειοχειρουργικής: χειρουργική αξιολόγηση για χειρουργική θεραπεία αγγειακής νόσου, συμπεριλαμβανομένης της αορτής, της περιφερικής αρτηρίας και της φλεβικής νόσου. Καλέστε Ραντεβού Αγγειοχειρουργικής, χωρίς χρέωση 800-223-2273, επέκταση 44508 ή ζητήστε ραντεβού ηλεκτρονικά.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη διαβούλευση δεύτερης γνώμης MyConsult χρησιμοποιώντας το Διαδίκτυο.

Το Heart, Vascular & Thoracic Institute διαθέτει επίσης εξειδικευμένα κέντρα και κλινικές για τη θεραπεία ορισμένων πληθυσμών ασθενών:

Κέντρο Αορτής
Κέντρο Θρόμβωσης
Ιατρείο Τραυμάτων Κάτω Άκρων
Κλινική αφθώδους πυρετού
Κλινική SCAD

Μάθετε περισσότερα για τους ειδικούς που ειδικεύονται στη διάγνωση και τη θεραπεία αγγειακών και αρτηριακών παθήσεων.

Δείτε: Σχετικά με εμάς για να μάθετε περισσότερα για το Sydell and Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.

Επικοινωνία

Εάν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες, κάντε κλικ εδώ για να επικοινωνήσετε μαζί μας, συνομιλήστε διαδικτυακά με μια νοσοκόμα ή καλέστε τη Νοσοκόμα Πόρων & Πληροφοριών του Ινστιτούτου Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute στο 216.445.9288 ή χωρίς χρέωση στο 866.289.6911. Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε.

Να γίνεις ασθενής

Κλείνω ραντεβού
Προγραμματίστε την επίσκεψή σας
Χρέωση & Ασφάλιση
Παροχές επισκεπτών

Επιλογές θεραπείας

Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τις επιλογές θεραπείας αγγείων μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση:

Αγγειοχειρουργικές Υπηρεσίες
Χειρουργική Αορτής
Θεραπείες Καρωτιδικής Αρτηρίας
Θεραπείες περιφερικών αρτηριακών παθήσεων
Θεραπείες φλεβικών παθήσεων
Φίλτρα IVC για θρόμβο αίματος
Θεραπείες παθήσεων σπλαχνικής (κοιλιακής) αρτηρίας

Οδηγοί θεραπείας

Αορτικό ανευρυσμα
Σύνδρομο May Thurner
Σύνδρομο θωρακικής εξόδου
Φλεβικό και Αγγειακό
Όλοι οι Οδηγοί Θεραπείας του Ινστιτούτου Καρδιάς, Αγγείων & Θώρακος της Οικογένειας Miller

Διαγνωστικές εξετάσεις

Οι διαγνωστικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του ανώμαλου καρδιακού παλμού σας και την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας.

Διαγνωστικός έλεγχος

Διαδικτυακές συνομιλίες

Οι διαδικτυακές συνομιλίες και οι συνομιλίες μέσω βίντεο δίνουν στους ασθενείς και τους επισκέπτες άλλη μια ευκαιρία να κάνουν ερωτήσεις και να αλληλεπιδράσουν με τους γιατρούς μας.

Διαδικτυακές συνομιλίες και συνομιλίες μέσω βίντεο
Όλες οι διαδικτυακές συνομιλίες Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

Βίντεο

Αγγειακές παθήσεις και θεραπείες βίντεο
Όλα τα βίντεο Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

Διαδραστικά εργαλεία

Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools

Σύνδεσμοι πόρων

Ανάρρωση στο σπίτι
Ομάδες υποστήριξης και πληροφορίες
Επισκεφτείτε το Health Essentials – Διαβάστε άρθρα σχετικά με τις αγγειακές διαταραχές και την υγιεινή ζωή στο Health Essentials
Ακολουθήστε διαδικτυακές συνομιλίες και ειδήσεις στο Twitter για το Heart, Vascular & Thoracic Institute*
Εγγραφείτε στο Heart, Vascular & Thoracic eNews
American Stroke Association *
Αμερικανική Ένωση Καρδιάς *
Αγγειακές θεραπείες*
VascularWeb – Πόροι για αγγειακές παθήσεις και θεραπεία*

*Ένα νέο παράθυρο προγράμματος περιήγησης θα ανοίξει με αυτόν τον σύνδεσμο.

Η συμπερίληψη συνδέσμων προς άλλους δικτυακούς τόπους δεν συνεπάγεται καμία έγκριση του υλικού σε αυτούς τους ιστότοπους ούτε οποιαδήποτε σχέση με τους χειριστές τους.

Χειρουργικά αποτελέσματα

Γιατί να επιλέξετε την Cleveland Clinic για τη φροντίδα σας;

Τα αποτελέσματά μας μιλούν από μόνα τους. Διαβάστε τα στοιχεία και τους αριθμούς μας και εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μη διστάσετε να ρωτήσετε.

Tags: understand symptoms συμβουλές για τον ασθενή