Αμελανωτικό μελάνωμα

Συμπτώματα

Το αμελανωτικό μελάνωμα είναι πιο αναγνωρίσιμο από την κοκκινωπή, ροζ ή σχεδόν άχρωμη όψη του. Μπορεί να δείτε ένα κομμάτι μη φυσιολογικού δέρματος αλλά όχι το συνηθισμένο σκούρο καφέ ή μαύρο χρώμα που συνήθως υποδηλώνει μελάνωμα.

Ένα από τα πιο εμφανή συμπτώματα του αμελανωτικού μελανώματος (και άλλων τύπων μελανώματος) είναι η ξαφνική εμφάνισή του στο σώμα σας εκεί που δεν ήταν πριν. Οι περιοχές μελανώματος αυξάνονται επίσης με την πάροδο του χρόνου και μπορεί επίσης να αλλάξουν σχήμα δραστικά.

Σε γενικές γραμμές, θυμηθείτε τα γράμματα ABCDE ενώ ψάχνετε για σπίλους ή μη φυσιολογικές αναπτύξεις στο δέρμα σας για να δείτε εάν μπορεί να είναι μελάνωμα. Αυτή η εξέταση είναι πιο αποτελεσματική για το μελάνωμα που είναι έγχρωμο ή πιο ευδιάκριτο, αλλά πολλά από αυτά τα κριτήρια μπορούν να σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε και το αμελανωτικό μελάνωμα.

• ΕΝΑσυμμετρικό σχήμα: Οι κρεατοελιές που υποδηλώνουν μελάνωμα έχουν συνήθως δύο μισά που δεν έχουν το ίδιο μέγεθος, σχήμα ή σχέδιο.
• σιΣειρά: Οι κρεατοελιές που υποδηλώνουν μελάνωμα συνήθως δεν έχουν διακριτά όρια μεταξύ της περιοχής του σπίλου και του δέρματος που τον περιβάλλει.
• ντοκρέμεται σε χρώμα:Οι κρεατοελιές που υποδηλώνουν μελάνωμα συνήθως αλλάζουν χρώμα με την πάροδο του χρόνου. Οι αβλαβείς κρεατοελιές είναι συχνά μονόχρωμες, όπως το σκούρο καφέ.
• ρειάμετρος: Οι κρεατοελιές που υποδηλώνουν μελάνωμα έχουν συνήθως μέγεθος περίπου ένα τέταρτο της ίντσας (6 χιλιοστά) και μεγαλώνουν με την πάροδο του χρόνου.
• μιvolving: Οι κρεατοελιές που υποδηλώνουν μελάνωμα τείνουν να αλλάζουν μέγεθος, σχήμα και χρώμα με την πάροδο του χρόνου.

Όταν ένας σπίλος είναι ύποπτος, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από τους γιατρούς σας. Μπορεί να σας παραπέμψουν σε έναν δερματολόγο, ο οποίος είναι ειδικός στο δέρμα. Ο δερματολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει βιοψία του σπίλου για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την παρουσία μελανώματος.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Το μελάνωμα συμβαίνει όταν το DNA στα κύτταρα του δέρματός σας καταστρέφεται. Όταν το DNA του δέρματος είναι κατεστραμμένο, τα κύτταρα του δέρματος μπορεί να αναπτυχθούν ανεξέλεγκτα και να γίνουν καρκινικά. Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι πώς το κατεστραμμένο κυτταρικό DNA του δέρματος μετατρέπεται σε μελάνωμα. Ένας συνδυασμός παραγόντων μέσα και έξω από το σώμα σας είναι πιθανός.

Η έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες (UV) από τον ήλιο για μεγάλες χρονικές περιόδους μπορεί να βλάψει τα κύτταρα του δέρματός σας. Αυτή η βλάβη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης όλων των τύπων μελανώματος. Η έκθεση στον ήλιο μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη εάν είστε ευαίσθητοι ή αλλεργικοί στο ηλιακό φως και έχετε πανάδες ή εγκαύματα εύκολα.

Το τακτικό μαύρισμα σε σαλόνια μαυρίσματος, κρεβάτια ή λουτρά ενώ είστε κάτω των 30 ετών αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μελανώματος. Ο κίνδυνος σας αυξάνεται εάν ξαπλώνετε σε σολάριουμ για 30 λεπτά ή περισσότερο τη φορά.

Η ύπαρξη χαμηλής ποσότητας μελανίνης στο δέρμα σας μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο. Το να είσαι ευρωπαϊκής καταγωγής ή ο αλμπινισμός (δεν υπάρχει καθόλου χρωστική ουσία στο δέρμα σου) είναι δύο κύριοι παράγοντες κινδύνου για μελάνωμα. Το να έχετε οικογενειακό ιστορικό μελανώματος μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο.

Άλλοι κοινοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• έχοντας πολλούς σπίλους στο σώμα σας, ειδικά 50 ή περισσότερους
• έχοντας αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα από υπάρχουσα πάθηση ή πρόσφατη επέμβαση

Θεραπεία

Η πιο κοινή θεραπεία για ένα μελάνωμα πρώιμου σταδίου είναι η χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει την περιοχή που επηρεάζεται από το μελάνωμα και μερικές φορές λίγο από το δέρμα γύρω από αυτό. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως γρήγορη και μπορεί να γίνει σε μία μόνο μέρα χωρίς να χρειάζεται να περάσετε μεγάλο χρονικό διάστημα στο νοσοκομείο.

Το μελάνωμα μπορεί να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες σας. Αυτές είναι μικρές δομές σε όλο το σώμα σας που στεγάζουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού και βοηθούν στην απομάκρυνση των επιβλαβών υλικών από το σώμα σας. Μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε τους λεμφαδένες σας μαζί με το μελάνωμα εάν συμβεί αυτό.

Το προχωρημένο μελάνωμα μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί με χημειοθεραπεία. Στη χημειοθεραπεία, σας χορηγούνται φάρμακα από το στόμα ή μέσω των φλεβών σας για να βοηθήσουν στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ακτινοθεραπεία. Στην ακτινοθεραπεία, η εστιασμένη ενέργεια ακτινοβολίας κατευθύνεται στα καρκινικά σας κύτταρα και τα σκοτώνει.

Άλλες κοινές θεραπείες για το μελάνωμα περιλαμβάνουν:

• βιολογική θεραπεία ή φάρμακα που βοηθούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα, συμπεριλαμβανομένου του pembrolizumab (Keytruda) και του ipilimumab (Yervoy)
• στοχευμένη θεραπεία ή φάρμακα που βοηθούν στην αποδυνάμωση των καρκινικών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένου του trametinib (Mekinist) και του vemurafenib (Zelboraf)

Πρόληψη

Ακολουθούν μερικές συμβουλές για την πρόληψη του αμελανωτικού μελανώματος:

• Εφαρμόστε αντηλιακό κάθε φορά που βγαίνετε έξω για 30 λεπτά ή περισσότερο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν σκοπεύετε να βρίσκεστε στο άμεσο ηλιακό φως.
• Χρησιμοποιήστε αντηλιακό ακόμα και τις συννεφιασμένες μέρες. Οι ακτίνες UV μπορούν ακόμα να περάσουν μέσα από τα σύννεφα.
• Φορέστε ρούχα που προστατεύουν τα χέρια και τα πόδια σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν σκοπεύετε να μείνετε έξω για λίγο.
• Αποφύγετε τα σαλόνια μαυρίσματος ή τα κρεβάτια.

Ελέγχετε συχνά ολόκληρο το σώμα σας για τυχόν νέες κρεατοελιές. Τουλάχιστον μία φορά το μήνα, αναζητήστε περιοχές του δέρματος που φαίνονται με ασυνήθιστη υφή, χρώμα ή σχήμα χρησιμοποιώντας τη δοκιμή ABCDE. Τα αμελανωτικά μελανώματα μπορούν να κάνουν μεταστάσεις (να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματός σας) πολύ πιο γρήγορα από άλλους τύπους μελανώματος.

Προσδόκιμο ζωής και πρόγνωση

Το πρώιμο στάδιο (στάδιο 1, από τα 4 πιθανά στάδια) το αμελανωτικό μελάνωμα είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί από το πιο προχωρημένο μελάνωμα. Εάν το κολλήσετε νωρίς, είναι πιθανό να μπορέσετε να θεραπεύσετε τον καρκίνο και να συνεχίσετε να ζείτε χωρίς επιπλοκές. Είναι πιθανό ο καρκίνος να επιστρέψει ή να εμφανιστεί άλλη περιοχή μελανώματος.

Το μελάνωμα μπορεί να γίνει πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί όσο εξελίσσεται. Μπορεί να χρειαστείτε πιο μακροχρόνια θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε πλήρως τον καρκίνο από το σώμα σας. Μπορεί να έχετε πάνω από ένα 50 τοις εκατό πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης ακόμη και όταν το μελάνωμα προχωρά στα στάδια 2 και 3. Οι πιθανότητές σας για πλήρη αποκατάσταση μπορεί να πέσει πολύ κάτω από το 50 τοις εκατό καθώς το μελάνωμα προχωρά στο στάδιο 4 και εξαπλώνεται, ωστόσο.

Επιπλοκές και προοπτικές

Το αμελανωτικό μελάνωμα πρώιμου σταδίου δεν είναι πολύ σοβαρό και μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς επιπλοκές. Καθώς το μελάνωμα εξελίσσεται, οι επιπλοκές μπορεί να γίνουν πιο σοβαρές και πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν, ειδικά εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί στα εσωτερικά σας όργανα. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία μπορεί να σας κάνουν να νιώθετε ναυτία και κούραση. Το μελάνωμα που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Η σύλληψη μελανώματος στα αρχικά του στάδια μπορεί να αποτρέψει οποιαδήποτε περαιτέρω ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων και να σας επιτρέψει να συνεχίσετε τη ζωή σας χωρίς επιπλοκές. Παρακολουθήστε το μέγεθος και την ανάπτυξη τυχόν σπίλων στο σώμα σας και επισκεφθείτε το γιατρό σας για να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε νωρίς το μελάνωμα.